简介：胆道闭锁是婴儿特有疾病，是免疫反应介导的炎症过程，表现为肝外胆道完全或部分纤维性闭锁，Kasai手术是胆道闭锁患儿首选的手术治疗方式，术者经验及手术技巧对患儿预后有重要影响。目前Kasai手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种途径，后者尚存在争议。现介绍传统开腹Kasai手术。

简介：无

简介：【摘 要】目的：探讨手术等候区患者实施综合护理干预的临床效果。方法：选取我院2021年1月至2021年7月期间手术等候区患者86例，随机分为研究组和参照组，各组43例。参照组患者接受一般护理，研究组患者在一般护理的基础上接受综合护理干预，比较护理效果。结果：比较护理后的焦虑自评量表(SAS)评分，研究组明显低于参照组，差异显著P＜0.05。结论：手术等候区患者实施综合护理干预可使不良状态得以缓解，心理应激反应也可明显减轻，手术安全得以保证，具有较高的可行性。

简介：摘要：目的：探讨手术室工作中应用全电子信息排班系统的效果。方法：选择2020.02-2021.02，以我院手术室60名护士作为研究对象，采用随机法分为研究组和对照组，每组各30名。对照组采用常规排班方式，研究组采用全电子信息排班系统。结果：干预后，研究组护士的每日手术排班耗时少于对照组（P＜0.05）。研究组护士的手术通知单错误率低于对照组（P＜0.05），管理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：全电子信息排班系统在手术室中的应用，可减少排班耗时，降低手术通知单错误率、提高满意度，具有较好的临床价值。

简介：摘要目的探讨儿童先天性胆管扩张症术后胆肠吻合口狭窄的诊治经验。方法回顾性分析2012年4月至2019年10月24例先天性胆管扩张症术后因胆肠吻合口狭窄在北京儿童医院普通外科接受手术治疗患儿的临床资料。结果24例患儿中，男6例，女18例，根据初次手术后有无出现胆肠吻合口漏分为胆漏组及无胆漏组。胆漏组6例，黄疸及持续肝功损害是其主要表现；无胆漏组18例，以反复发作的胆管炎为特点。胆漏组初次术后出现症状中位时间为7.0个月（3~13个月），明显早于无胆漏组初次术后出现症状的中位时间59.0个月（6~126个月），差异有统计学意义（P<0.05）；胆漏组中位再手术间隔时间8.0个月（5~15个月），无胆漏组间隔时间为72.0个月（24~168个月）（P<0.05）。再次手术方式：胆漏组中4例重新进行肝总管空肠吻合，2例行吻合口扩大成形术，术中未见胆道结石；无胆漏组中3例再次行肝总管空肠吻合术，15例行吻合口扩大成形术，术中发现吻合口处或肝内胆管有明显结石。术后1例发生胆漏，2例1个月内再次发生胆道感染，余21例术后恢复顺利，长期随访发现仍有5例有肝内胆管结石。结论先天性胆管扩张症术后发生胆肠吻合口漏者早期即可出现胆道梗阻表现，应尽早再次手术治疗。

简介：摘要目的探讨既往误治的全结肠型巨结肠(total colonic aganglionosis，TCA)病例的误治原因、再手术流程及预后，以提高对TCA的临床认识。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的经病理证实为TCA的71例患儿临床资料，根据首诊是否接受合适的手术方案，将患儿分为误治组与无误治组。误治组17例，无误治组45例，确诊后放弃治疗9例。误治组首诊均在三级甲等医院(综合医院9例，儿科专科医院8例)。术前误诊10例，无误诊7例。分析误治组患儿首诊信息、再手术原因及诊疗流程。通过电话或门诊随访患儿预后，比较两组患儿术后并发症、生长发育和排便功能。排便功能评估采用Rintala评分，评估时患儿年龄需≥4岁。结果术前误诊患儿均未接受巨结肠手术，无误诊患儿6例行巨结肠手术，1例行升结肠造瘘，手术年龄为26(4，240)d。首次术后出现腹胀16例(16/17，94.1%)、排便困难14例(14/17，82.4%)、呕吐13例(13/17，76.5%)、小肠结肠炎10例(10/17，58.8%)。无误诊患儿再手术原因主要为痉挛段残留(5/7，71.4%)。除2例首次术后明确痉挛段残留以及1例吻合口漏患儿外，其余均再次接受术中多点冰冻病理检查(14/17，82.4%)。误治组17例患儿均再次接受巨结肠根治手术。与无误治组(41例已完成根治手术)相比，误治组平均手术次数、造瘘比例和最终根治手术年龄均明显高于无误治组[手术次数，3(3，5)次比1(1，2)次，P<0.001；造瘘比例，12/17比16/41，P＝0.028；根治手术年龄，525(197，1971)d比164(29，464)d，P＝0.007]。随访到误治组15例，无误治组31例，随访时间为5.4(2.1，8.0)年。两组患儿术后并发症、生长发育情况和Rintala评分无显著差异。结论TCA误治原因主要为术前误诊、手术经验不可靠和术中病理结果偏差。最终根治术前建议再次行多点冰冻病理检查明确诊断，必要时先行造瘘。首诊误治的TCA患儿的诊疗时间明显延长，但总体预后尚可。

简介：摘要：目的：分析失效模式与效应分析在血管外科复合手术护理配合中的应用效果。方法：选取2019年5月—2020年5月于我院血管外科接受复合治疗的患者60例，通过对其进行随机分组，分为实验组和对照组两组，对照组采用常规护理模式，实验组采用失效模式与效应分析，在经过一段时间的护理后，比较实验组与对照组两组患者的护理满意度以及风险事件的发生情况。结果：实验组患者护理满意度明显高于对照组，实验组患者风险事件发生率显著低于对照组，（P

简介：【摘要】目的：此次研究主要探讨靶控输注舒芬太尼或者瑞芬太尼应用在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果。方法：随机选取我院2019年1月-2021年1月接收的120例行妇科腹腔镜手术麻醉患者当作研究对象，并利用数字表法分成两组（A、B组），A组选用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注方案麻醉，B组选用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注方案麻醉，观察对比两组麻醉效果。结果：麻醉前（T0）、诱导后3min（T1）、插管时（T2）、切皮（T3）、腹腔探查时（T4）、拔管（T5）时指标上，相比T0时刻，两组患者T1收缩压与舒张压、心率均降低，且A组收缩压与舒张压水平低于B组，T5时刻时A组收缩压、舒张压、心率均高于B组，P