简介:摘要目的探讨个体化预测中国成人3年后进展为2型糖尿病(T2DM)风险的列线图模型。方法回顾性分析于2012年2月至2015年8月完成的中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)的流行病学资料,选取2 788名基线无糖尿病且完成3年随访的社区居民为研究对象。采用简单随机化方法将研究对象分为建模队列(75%,2 094例)与验证队列(25%,694例)。采用logistic回归分析构建T2DM风险预测模型,选取赤池信息准则(AIC)信息量最小的logistic回归模型为最终预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较列线图与糖尿病前期对进展为T2DM风险的预测价值,采用决策曲线分析(DCA)评价列线图的临床实用性。结果随访3年,2 788名受试者中有210例(7.53%)进展为T2DM,据此估算年发病率为2.51%。在建模队列中,多因素logistic回归分析结果显示,年龄、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、糖化血红蛋白是T2DM发病的独立危险因素(优势比为1.03、1.13、1.01、1.17,均P<0.05),并以上述4个因素为自变量构建列线图。列线图在建模队列中预测进展为T2DM风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.825(95%可信区间 0.787~0.864),在验证队列中为0.781(95%可信区间0.716~0.846),其预测价值均优于糖尿病前期(AUC分别为0.693、0.628,P<0.01,Delong法)。DCA显示列线图具有良好的临床应用价值。结论本研究中构建的列线图可个体化预测中国成人3年后进展为T2DM的风险,有助于甄别糖尿病高风险人群并制定个体化的干预措施。
简介:摘要:门诊分诊系统作为医疗服务体系的关键环节,其优化对于提升护理效率具有显著影响。本文首先在深入理解分诊系统理论基础之上,探讨了优化策略与护理效率之间的关联机制。研究发现,通过优化分诊流程、提升分诊人员专业能力、引入智能化分诊技术,能够有效缩短患者等待时间,提高护理资源利用率,进而提高整体护理效率。此外,优化后的分诊系统还能改善患者就医体验,助力构建和谐的医患关系。论文通过实证分析,对比优化前后护理人员的工作负荷、患者满意度等指标,结果显示优化后的分诊系统在减少护理人员工作压力,提升患者就诊效率方面成效显著。同时,优化的分诊系统也有助于护理团队更好地进行资源调配,实现精细化管理,进一步提升护理服务质量。总结来说,门诊分诊系统的优化是提升护理效率的重要途径。医疗机构应结合自身特点,制定科学的优化策略,利用现代技术和管理手段,持续改进分诊流程,以达到提升护理效率、优化患者体验的目标。未来的研究可深入探讨个性化分诊、远程护理等新兴模式对护理效率的潜在影响,为医疗服务质量的持续提升提供理论支持。
简介:【摘要】目的:探讨早期营养支持联合俯卧位机械通气对重症肺炎患者胃肠道功能及血气指标的影响。方法:选取我院在2023年1月至2023年12月收治88例重症肺炎患者当作研究对象,按照随机数字表法分为参照组(44例,接受俯卧位机械通气干预)和实验组(44例,加强早期营养支持联合俯卧位机械通气干预)。就两组的胃肠道功能、血气分析等观察指标进行对比分析。结果:实验组的腹胀缓解时间、肛门排气时间、首次排便时间比参照组短,P<0.05。干预前两组的血气分析指标水平比较相匹配,P>0.05。干预后的血气分析指标水平优于干预前,P<0.05。干预后实验组的氧分压、二氧化碳分压、PH指标水平优于参照组,P<0.05。结论:早期营养支持联合俯卧位机械通气治疗重症肺炎的效果显著,可加速改善患者的胃肠道功能及血气指标。