简介:摘要:英语作为全球使用最广泛的语言,不仅影响生产生活,还是我国素质教育体系的主要课程,尤其在初中的课程中,英语作为重点课程。在初中英语的教学过程中,老师需要通过创建合适的教学语境,帮助同学们更好地进行英语学习,能够对课本上的知识进行灵活的运用。由此可见,在初中英语教学过程中,老师通过创设一定的语境,从而能够帮助初中学生更好地参与课堂教学环节,从而培养学生能够拥有较好的英语语感和思维发散能力,让同学们可以通过不同的英语语境的活动,掌握相应的理论知识和英语语法提升初中学生对英语文化的了解程度。本篇文章基于初中英语教学的现状,对开展语境教学的使用进行详细的分析,以供相关教育工作者借鉴和参考。
简介:摘要:建筑工程现场施工与建设的各个阶段,通过对工程造价的有效控制,可以增加工程的经济效益。工程造价管理也是施工、建设效果的直接决定因素,夯实了建筑工程建设管理的基础。现如今国内建筑市场步入新的发展阶段,随着市场环境改变,直接加剧了竞争,各大企业为了在获得更多利润,务必关注到工程造价控制的重要性,尽可能地降低工程造价。参考以往在工程造价控制工作中得出的经验,为了保证造价管理的良好效果,管理人员应全面分析影响造价的因素,针对各项影响因素,提出降低工程造价的对应措施,实现建筑工程建设效益最大化。
简介:摘要目的评价卡式尿素[14C]呼气试验药盒、闪烁采样瓶(固体闪烁法)、液体闪烁式(以下简称液闪式)尿素[14C]呼气试验药盒诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的效果。方法纳入2020年1月7日至10月28日在上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江大学医学院附属第二医院、南昌大学第一附属医院就诊的239例患者。所有受试者均先接受14C尿素呼气试验,气体收集结束后>1~<7 d于胃镜下取黏膜组织行金标准检测,即活体组织检查(以下简称活检)和快速尿素酶检查(RUT),活检与RUT均提示H.pylori阳性则判定金标准检测结果为H.pylori阳性,均提示H.pylori阴性则判定金标准检测结果为H.pylori阴性,活检与RUT结果不一致则不纳入后续分析。以金标准检测结果为参照,分析卡式尿素[14C]呼气试验药盒、闪烁采样瓶、液闪式尿素[14C]呼气试验药盒诊断H.pylori感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,评价其诊断效果。记录检测过程中有无出现检测相关不良事件以评估试验的安全性。采用描述性方法进行统计学分析。结果239例受试者中,12例未完成试验,最终227例受试者完成检测,试验完成率为95.0%(227/239),其中第008号受试者缺少液闪式呼气检测结果,仅纳入卡式尿素[14C]呼气试验药盒和闪烁采样瓶结果分析。金标准检测结果显示,227例患者中,87例呈H.pylori阳性,118例呈阴性,22例活检与RUT结果不一致故不纳入后续分析;除去008号受试者,金标准检测结果中86例呈H.pylori阳性,118例呈阴性。以金标准检测结果为参照,卡式尿素[14C]呼气试验药盒、闪烁采样瓶、液闪式尿素[14C]呼气试验药盒诊断H.pylori感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.9%、100.0%、96.6%、100.0%、94.4%,95.4%、97.5%、96.6%、96.5%、96.6%,96.5%、99.2%、98.0%、98.8%、97.5%。试验过程中仅发生1例不良事件(进食后右上腹疼痛),结合患者病情判定为慢性胆囊炎发作,与试验药物可能无关。结论卡式尿素[14C]呼气试验药盒、闪烁采样瓶、液闪式尿素[14C]呼气试验药盒3个产品性能可靠,诊断H.pylori感染的灵敏度、特异度、准确度均较高,安全性好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨初次胃镜检查患者的检查结果与消化道症状的相关性。方法2017年1—12月,在上海交通大学医学院附属仁济医院门诊行初次胃镜检查者作为问卷调查对象,详细登记消化道主要症状,之后2周内完成胃镜检查,将胃镜下诊断与病理诊断结合作为最终胃镜诊断,根据最终胃镜诊断结果将患者分为主要病变(消化性溃疡和恶性肿瘤)组和非主要病变(慢性胃炎、反流性食管炎及其他)组。分析消化道症状与胃镜检查结果的相关性,并采用多因素Logistic回归分析评估消化道不同症状者胃镜检出主要病变(消化性溃疡和恶性肿瘤)的风险。结果共5 885例完成问卷调查,其中5 496例(93.4%)完成胃镜检查。在消化不良症状、反流症状、报警症状、其他症状和无症状患者中,消化性溃疡的检出率分别为12.3%(373/3 028)、12.6%(52/412)、17.9%(49/273)、9.5%(64/675)和9.2%(102/1 108),恶性肿瘤的检出率分别为1.2%(36/3 028)、0.7%(3/412)、7.7%(21/273)、0.7%(5/675)和0.4%(4/1 108)。消化性溃疡和恶性肿瘤患者最常见的均为消化不良症状,分别占58.3%(373/640)和52.2%(36/69)。恶性肿瘤患者出现报警症状占30.4%(21/69)。15.9%(102/640)的消化性溃疡患者和5.8%(4/69)的恶性肿瘤患者无消化道症状。相对于消化道无症状者,有消化不良症状者(P<0.001,OR=1.52,95%CI:1.21~1.92)、有报警症状者(P<0.001,OR=2.87,95%CI:2.02~4.08)胃镜检出主要病变(消化性溃疡及恶性肿瘤)的风险均明显增加。结论尽管消化不良症状和报警症状与上消化道主要病变(消化性溃疡及恶性肿瘤)有一定相关性,但对上消化道主要病变的预测作用有限。
简介:摘要:概预算项目的编制工作能够在较大范围上保证建筑公司的经济效益,所以在进行概预算编制时,必须要实现进行施工前期的准备工作,同时对管理者和技术人员、专业人员的综合能力加以严谨的考评,以便达到对项目实施中各项资金的科学合理分配和良好利用。而且经过严格的考评工作还能够对项目实施中出现的缺陷进行有效的识别,以便通过科学合理的方案加以处理和改造,帮助公司取得更大的经济效益。其次就是科学合理的概预算项目还能够有助于公司在品质管理和时间管理的基础上达到成本的管控的目标。最后,就是通过科学的大概预算工作,能够对公司当下的项目管理实力和技术综合实力进行更细致的评估,对影响施工的各种因素做出更全面的解析,以便于在最大程度上提高施工项目顺利的实施,公司效益的实现。
简介:摘要目的调查临床实验室开展CD34+细胞计数的检测现状,分析存在的问题,为制定质量改进方案提供依据。方法以参加CD34+细胞计数全国室间质量评价活动的101家实验室为调查对象,通过问卷调查和质评物检测,收集相关检测方法学信息及质评物检测结果。参考国内外指南文件确定CD34+细胞计数的质量控制要求,对调查实验室的遵循情况进行分析。分组统计质评物检测结果,并与美国病理家学会(CAP)质评数据进行比较。结果共收到97家实验室回报的调查问卷信息,99家实验室回报的质评物检测结果。问卷调查数据显示实验室对设门方案、移液方式和获取细胞数等关键质量控制要求的遵循比率较高,分别为92.8%、83.9%和82.5%;而对采用全血质控品开展室内质量控制、溶血素的选择、处理样品是否洗涤、是否报告绝对计数以及仪器的质量控制等要求的遵循比率较低,分别为5.2%、28.9%、39.2%、46.4%和55.7%。质评物检测结果显示,国内实验室CD34+相对计数的变异系数与CAP质评数据相近,但绝对计数的变异系数大于CAP质评数据。结论临床实验室对部分质量控制要求的遵从性较差,绝对计数结果的实验室间差异较大,建议实验室加强CD34+细胞计数质量控制相关培训,特别是绝对计数方法和技术要求的培训。
简介:摘要:无人机航拍技术是无人机与摄影技术的结合,是通过飞行器技术、通讯技术、GPS差分定位技术和图像技术的融合实现的一种无人机遥感技术。本研究应用的多旋翼型无人机具有成本低、应用灵活、高效、安全性高、可实现危险区域探测等优势,最高飞行速度为60km/h,最快爬升速度为10m/s,最高飞行高度可以达到3km,并能够轻松搭载微单相机或单反相机执行观测任务。将无人机航拍技术应用于防雷工作,通过测试发现利用无人机航拍技术可以解决一些防雷工作中人工无法处理的问题,包括:高塔、坡屋顶建筑的外部防雷装置的检查、雷击灾害调查及建筑物结构尺寸的估测;对于建筑群的防雷检查,可以大大提高工作效率。无人机航拍技术在雷电防护领域具有良好的应用前景。
简介:摘要目的对H.pylori自然人群筛查和伺机性检测策略用于预防H.pylori相关疾病进行卫生经济学评价。方法建立H.pylori感染、非溃疡性消化不良、消化性溃疡(PU)、胃癌等状态的马尔可夫模型,模拟计算在我国10万自然人群中实施自然人群筛查、伺机性检测和无干预策略的成本和效果,对自然人群筛查和伺机性检测策略进行卫生经济学评价。统计学方法采用Wilcoxon符号秩检验。采用单因素敏感性分析单个参数不确定性对成本-效果的影响,采用概率敏感性分析所有参数的共同不确定性对成本-效果的影响。结果与伺机性检测策略和无干预策略相比,自然人群筛查策略的总成本分别减少了0.43百万元(-6.63百万元,7.19百万元)和4.45百万元(-8.60百万元,27.93百万元),质量调整生命年(QALY)生命年和无症状月分别延长了888.00个(479.86个,1 574.10个)和3 032.78个(1 756.04个,5 007.84个)、651.82个(294.73个,1 211.94个)和1 868.64个(1 045.88个,3 148.34个)、28 381.91个(19 109.54个,43 736.72个)和102 537.13个(58 649.18个,176 868.77个),胃癌发生、胃癌死亡、PU死亡和全因死亡分别减少了115例(52例,232例)和464例(266例,803例)、74例(33例,148例)和260例(149例,453例)、46例(25例,72例)和369例(210例,710例)、80例(42例,126例)和501例(331例,772例),差异均有统计学意义(Z=1.99、10.54、27.39、27.39、27.37、27.39、27.39、27.39、27.21、27.28、27.22、27.28、27.38、27.39、27.39、27.39,P均<0.05)。与无干预策略相比,伺机性检测策略的总成本减少了3.89百万元(-2.79百万元,18.18百万元),QALY、生命年和无症状月分别延长了1 764.77个(888.70个,3 406.62个)、1 044.16个 (524.46个,1 912.75个)和62 568.69个(30 054.07个,129 892.76个),胃癌发生、胃癌死亡、PU死亡和全因死亡分别减少了311例(164例,563例)、164例(87例,301例)、325例(162例,644例)和399例(234例,684例),差异均有统计学意义(Z=14.20、27.39、27.38、27.39、27.25、27.25、27.39、27.39,P均<0.01)。单因素敏感性分析结果显示,任一参数的不确定性均不会影响3种策略成本-效果分析结果;概率敏感性分析结果显示,自然人群筛查策略具有成本-效果优势的概率为100%,所有参数的共同不确定性对成本-效果无影响。结论在预防H.pylori相关疾病上,自然人群筛查策略的平均成本最低、平均效果最佳,无干预策略的平均成本最高、平均效果最差。自然人群筛查策略值得在全中国推广,而伺机性检测策略具有更高的临床实用价值。