简介:摘要目的探讨急性大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity, FVH)与临床转归的相关性。方法回顾性纳入安徽医科大学第二附属医院神经内科2018年6月至2019年9月期间收治的急性大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者。收集人口统计学和临床资料,采用MRI图像进行弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score, ASPECTS)和FVH评分。在发病后90 d时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS )评价临床转归,0~2分定义为转归良好,>2分为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定FVH与转归的独立相关性。结果共纳入65例急性大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者,男性37例(56.9%),年龄(64.35±12.13)岁。29例(44.6%)转归良好,36例(55.4%)转归不良。转归良好组甘油三酯(P=0.037)、接受抗高血压药治疗(P=0.037)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分(P<0.001)、DWI-ASPECTS(P=0.017)以及FVH评分(P<0.001)与转归不良组差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示,FVH评分(优势比6.477,95%置信区间1.570~26.716;P=0.010)和NIHSS评分(优势比1.869,95%置信区间1.326~2.635;P<0.001)与转归不良显著独立相关,但DWI-ASPECTS与转归无显著独立相关性(优势比0.451,95%置信区间0.068~2.988;P=0.410)。结论FVH评分是急性大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者转归不良的独立危险因素。