简介：摘要肩关节疼痛是临床常见疾病，病因多种，治疗方法多样，神经阻滞疗法是其主要治疗措施，具有操作简单、安全、疗效可靠的优点。本文从肩关节的骨骼、肌肉与神经的解剖讲起，然后详细介绍不同部位的盲探与影像引导的神经阻滞方法，强调超声引导的可靠性，并介绍适应证、禁忌证与注意事项。本专家共识由国内不同地区的14位专家集体写成，反映了肩关节疼痛神经阻滞疗法的现代观点，对于指导此法的临床应用有重要意义。

简介：摘要肩关节疼痛是临床常见疾病，病因多种，治疗方法多样，神经阻滞疗法是其主要治疗措施，具有操作简单、安全、疗效可靠的优点。本文包括肩关节的骨骼、肌肉与神经的解剖，详细介绍了不同部位的盲探与影像引导的神经阻滞方法，强调超声引导的可靠性，并介绍适应证、禁忌证与注意事项。

简介：摘要：数学这门课程的理论性和严谨性比较显著，对学生的抽象思维能力以及逻辑思维能力是一个较大的挑战及考验。数形结合是一种典型的数学学习方法，对降低数学这门课程的学习难度有非常关键的作用。教师需要以数形结合为重点以及核心。明确具体的学科研究对象，进一步发展学生的综合素养，提升学生的逻辑能力和思维能力。在初中数学教学中，数形结合教育思想的渗透以及灵活利用备受关注，教师需要着眼于素质教育理念的落实要求，对数形结合进行深入的分析与研究，找准初中数学教育教学的切入点和突破口，以此来更好的体现学生的主体价值。

简介：摘要：在现在的社会发展中，国际竞争的局势非常严峻，人才成了国际竞争的关键。新课改教学下，德育教育工作逐渐成为教学工作者的工作重点，重视学生良好道德品质的形成，逐渐成为教育行业范围内的研究重点。结合实际教育教学现状可知，在传统教育活动开展的过程中，学生的成绩基本上是教学工作者工作内容的全部，新课改的出现在很大程度上改变了这一传统局面。因此，在新课改教学形势下，教学工作者应该如何转变教学观念，积极开展小学德育教育工作，令人深思。本文就新时期小学德育教育的有效教学对策展开探讨。

简介：摘要：随着新课程教育教学改革运动如火如荼地展开，重视初中学科与高中学科的联系，调整教学活动，进而打造高效的教学课堂，就成为众多一线教师积极追究的重要目标。对此，笔者就初高中化学的衔接教学，主要从认真研究教材、做好教学渗透和抓住素养联系三个方面入手，展开理论研究与教学实践，旨在抛砖引玉，为众多教学同仁提供一定借鉴。

简介：摘要目的评价3D个性化导航模板辅助置入脊髓电刺激治疗亚急性期带状疱疹性神经痛患者的安全性和疗效。方法收集2018年9月至2019年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科就诊的亚急性期带状疱疹性神经痛患者34例，年龄56~88岁，其中男23例，女11例，病程1~3个月。采用3D打印技术在病变节段下2~3个节段设计个性化导航模板并模拟规划穿刺路径，制成3D导航模板后引导Touhy针精准穿刺，并于硬膜外腔置入脊髓电刺激电极。术中测试电流完全覆盖原有疼痛区域，术后予以短时程持续刺激，刺激参数：频率40~80 Hz，脉宽210 μs，自控振幅电压1~10 V，治疗7~14 d后拔出电极。记录Touhy针一次到达目标位置（患侧硬膜外后间隙中线旁）成功率及手术时间，记录治疗前及治疗后1、7、14、30、60 d简化McGill量表中感觉类疼痛分级指数（PRI-S）、情感类疼痛分级指数（PRI-A）、视觉模拟评分（VAS）、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁筛查量表评分（PHQ-9）和广泛焦虑量表评分（GAD-7）。计算各随访时点50%疼痛缓解率，记录穿刺失败及神经损伤、电极断裂或脱落、感染、出血等并发症情况。结果34例患者中31例一次性穿刺到位，平均手术时间（41.5±9.5）min。各时点PRI-S、PRI-A、VAS评分比较差异均有统计学意义（F=104.50，P<0.05；F=50.54，P<0.05；F=142.50，P<0.05）；术后1、7、14、30、60 d时的50%疼痛缓解率分别为58%、90%、97%、84%、74%。各时点PSQI、PHQ-9、GAD-7评分比较差异均有统计学意义（F=33.67，P<0.05；F=48.61，P<0.05；F=57.95，P<0.05）。治疗中无穿刺失败，随访期间未见明显手术并发症。结论3D个性化导航模板辅助脊髓电刺激置入是一种安全、精准的微创手术方法，可有效缓解亚急性期带状疱疹性神经痛患者的疼痛，改善生活质量。