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  • 作者: 唐晓 蒲琳 张佳莹 晁灵善 王睿 郭冬 齐慧生 王文生 尹福在 李绪言 李影 袁雪 杜中涛 徐斌 刘景院 阎锡新 孙兵
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第08期
  • 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 北京呼吸疾病研究所,北京 100020,首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科, 北京 100015,首都医科大学附属北京佑安医院感染中心,北京 100069,河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科,石家庄 050005,首都医科大学附属北京安贞医院心脏重症中心,北京 100029,河北省唐山市工人医院呼吸科,唐山 063000,河北省沧州市人民医院重症医学科,沧州 061000,河北省秦皇岛市第一医院,秦皇岛066001,首都医科大学附属北京佑安医院肝病科,北京 100069
  • 简介:摘要目的对接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)和新型甲型H1N1流感病毒性肺炎(流感肺炎)患者的临床特征和预后进行比较。方法将2016年3月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房(ICU)接受ECMO治疗的24例流感肺炎患者和2020年2月1日至3月31日于北京、河北等5家定点医院接受ECMO治疗的12例新冠肺炎患者纳入研究。收集两组患者基本情况、临床表现和ECMO治疗相关情况等资料并进行描述和比较,所有连续变量均以M(P25,P75)描述。结果新冠肺炎患者年龄为77(66,79)岁,高于流感肺炎患者[46(32,62)岁],P<0.05;急性肺损伤评分和建立ECMO前的呼吸ECMO存活预测量表评分分别为3.3(3.0,3.5)和1(0,2)分,均低于流感肺炎患者[分别为3.8(3.5,4.0)分和4(2,6)分](P值均<0.05)。接受ECMO治疗的新冠肺炎患者血栓并发症、出血并发症和呼吸机相关性肺炎发生例数分别为4、10和5例,发生率均高于流感肺炎患者[分别为1、9和2例],P值均<0.05。新冠肺炎患者ICU住院时间M(P25,P75)为31(28,75) d,长于流感肺炎患者[27(18,39) d],P<0.05。新冠肺炎和流感肺炎患者ECMO成功撤离例数分别为6和14例,ICU病死例数分别为8和11例,撤离及病死比率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与流感肺炎患者相比,接受ECMO支持治疗的新冠肺炎患者ECMO相关并发症较多且ICU住院时间较长。

  • 标签: 新型冠状病毒 肺炎 呼吸窘迫综合征,成人 生命支持疗法