简介：摘要目的分析河北省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例临床与流行病学特征，为河北省疫情防控提供数据支持。方法收集2020年1月22日至3月3日河北省所有COVID-19确诊病例临床资料，回顾性的分析患者流行病学史与临床特征。结果本研究共收集到河北省11地市317例确诊COVID-19病例，轻型＋普通型、重型、危重型病例分别为270例(85.2%)、28例(8.8%)、19例(6.0%)，其中309例康复出院，6例死亡，2例仍在继续治疗中。男170例(53.6%)，110例(34.7%)的患者最少合并1种基础病。最常见的症状是发热(69.7%)，而呼吸困难(6.3%)、腹泻(8.7%)和恶心呕吐(3.9%)相对少见。2月6日前230例发病，其中73例(31.7%)为发病前14 d有武汉旅行或居住史。3组淋巴细胞计数比较，差异有统计学意义(H＝17.774，P<0.001)。重型、危重型患者乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、D-二聚体水平较轻型＋普通型高(P值均<0.001)。结论来自疫区的COVID-19感染者多数会在2周内发病，因此严格的2周隔离至关重要。COVID-19患者年龄≥60岁合并基础病，外周血淋巴细胞计数下降，乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、D-二聚体明显升高时，进展至重型与危重型可能性大。

简介：摘要2020年的春节，猪年将尽，鼠年将启。就在人们准备年末返乡省亲、全家团圆之际，新型冠状病毒肺炎爆发了，全世界人民迅速陷入一场无硝烟的抗疫之战。自2019年12月中旬以来，新型冠状病毒肺炎经历了局部暴发、社区传播和越境传播三个阶段，是人类近几十年来防控难度最大、传播速度最快，影响范围最广的国际突发公共卫生事件。截至目前仍没有针对该疾病的特效药，部分具有潜在抗冠状病毒作用的药物正加紧疗效验证，疫苗也尚在研发中。全球疫情形势依旧严峻，少数国家和地区尚未实现可防可控局面。中国政府与人民齐心协力、步调一致，经过艰苦卓绝的狙击战，已经有效控制传染源，切断传播途径，很好的控制了疫情。我国也进入了常态化、专业化的疫情防控阶段。此刻，回眸一瞬，颇有感慨。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎是一种主要通过飞沫传播和接触传播的感染性疾病，会对患者造成呼吸功能、躯体功能和心理功能障碍。根据抗击疫情一线护理实践、相关研究、专家共识和指南，提出新型冠状病毒肺炎重症患者呼吸康复护理的若干推荐意见，以期为临床呼吸康复护理提供理论依据及实践指导。

简介：摘要2020年初，我国许多省份新型冠状病毒肺炎危重症患者的救治曾面临严峻挑战。新型冠状病毒肺炎最常见的致命原因是严重急性呼吸窘迫综合征及其后续的多器官功能损伤，肺泡毛细血管屏障破坏导致的肺水肿是其重要病理特征。因此，如何减少与消除肺部间质与肺泡腔渗漏，改善肺泡有效通气量与弥散功能成为降低急性呼吸窘迫综合征病死率的关键环节。

简介：摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2是2019年新发现的一种冠状病毒，由其造成的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已经在世界范围内广泛流行。目前，尚没有发现针对COVID-19治疗的特效药物。被人们寄予厚望的瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦等药物，在目前已发布的临床试验中，并没有出现令人满意的减少死亡或缩短住院时间的效果。细胞因子风暴、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症是导致COVID-19患者死亡的主要原因。糖皮质激素作为治疗ARDS和脓毒性休克最为常用药物，已被广泛应用于重症COVID-19患者。目前，糖皮质激素在COVID-19中的应用价值仍存在争议。本综述对一些研究证据进行了回顾和总结，旨在解析糖皮质激素在COVID-19中的应用价值，并为以后的科学研究和临床治疗提供有用的参考。

简介：摘要重型与危重型新型冠状病毒肺炎患者多表现为呼吸困难和/或难治性低氧血症，呼吸支持技术是最基本和最重要的治疗手段。不同呼吸支持策略应用时机的把握及病情恶化的早期预测是临床救治中的难点，直接关系到治疗的成败。因此，了解病情转归的危险因素，掌握不同呼吸支持策略的应用指征，个体化评估疗效，将有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。

简介：摘要当前新型冠状病毒肺炎在全世界广泛蔓延。疫情早期，中国政府及时与世界卫生组织积极合作开展病原学研究，并取得一系列成果。新型冠状病毒碱基序列与2002-2003年引起重症急性呼吸综合征的严重急性呼吸综合征冠状病毒具有79%一致性。随着对新型冠状病毒结构和新型冠状病毒肺炎疾病特点认识的逐步深入，研究人员开发出不同的诊断方法，并陆续推出适于当时疫情防控与救治的诊断与治疗方案。至今，国内相关的诊疗方案已有8个版本。本综述将重点阐述新型冠状病毒的病原学特点，并根据疫情的不同阶段着重阐述诊断方法演进和相关临床研究，期望对该种新型传染性疾病有更清晰的认知。

简介：摘要目的对接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）和新型甲型H1N1流感病毒性肺炎（流感肺炎）患者的临床特征和预后进行比较。方法将2016年3月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房（ICU）接受ECMO治疗的24例流感肺炎患者和2020年2月1日至3月31日于北京、河北等5家定点医院接受ECMO治疗的12例新冠肺炎患者纳入研究。收集两组患者基本情况、临床表现和ECMO治疗相关情况等资料并进行描述和比较，所有连续变量均以M（P25，P75）描述。结果新冠肺炎患者年龄为77（66，79）岁，高于流感肺炎患者［46（32，62）岁］，P<0.05；急性肺损伤评分和建立ECMO前的呼吸ECMO存活预测量表评分分别为3.3（3.0，3.5）和1（0，2）分，均低于流感肺炎患者［分别为3.8（3.5，4.0）分和4（2，6）分］（P值均<0.05）。接受ECMO治疗的新冠肺炎患者血栓并发症、出血并发症和呼吸机相关性肺炎发生例数分别为4、10和5例，发生率均高于流感肺炎患者［分别为1、9和2例］，P值均<0.05。新冠肺炎患者ICU住院时间M（P25，P75）为31（28，75） d，长于流感肺炎患者［27（18，39） d］，P<0.05。新冠肺炎和流感肺炎患者ECMO成功撤离例数分别为6和14例，ICU病死例数分别为8和11例，撤离及病死比率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论与流感肺炎患者相比，接受ECMO支持治疗的新冠肺炎患者ECMO相关并发症较多且ICU住院时间较长。

简介：摘要目前，新型冠状病毒肺炎仍在全球蔓延，人类生命安全和健康面临极大威胁。在全国人民艰苦卓越的努力下，我国的疫情得到了有效遏制。河北省在积极对外支援的同时，快速组建了新型冠状病毒肺炎省市专家组对本地疫情进行有效防治，尤其是针对危重新型冠状病毒肺炎患者的联合会诊策略，有效降低了危重患者的发病率和病死率。

简介：摘要目的探讨早期肺康复训练对普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床症状及胸部CT影像变化相关性临床研究。方法选取河北支援湖北第一批医疗队在武汉市第七医院2020年2月2日至3月14日40例普通型COVID-19患者资料进行回顾性研究。22例接受早期卧位肺康复训练治疗者为观察组，18例未接受早期肺康复训练治疗者为对照组。2组患者均给予一般抗病毒等常规治疗。通过患者第一、二周改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)呼吸困难评分、胸部CT视觉评分及住院时间进行评估。结果观察组患者第一、二周mMRC呼吸困难评分、胸部CT视觉评分及住院时间均较对照组患者改善或缩短(P值均<0.05)。结论行早期肺康复训练可能有助于普通型COVID-19患者临床症状改善及胸部CT影像吸收。