简介：摘要目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/核因子-κB(NF-κB)通路介导小胶质细胞极化在创伤性颅脑损伤后神经损害中的作用及机制。方法将120只成年健康雄性SD大鼠，以随机抽签法分成假手术组、模型组、溶剂组以及拮抗剂组。除假手术组外，其余大鼠均建立创伤性颅脑损伤模型。拮抗剂组按50 mg/kg的剂量行腹腔注射甘草酸干预。溶剂组则予以等剂量的溶解剂二甲基亚砜(DMSO)注射。模型组与假手术组予以等剂量的生理盐水注射。比较各组HMGB1/NF-κB通路相关指标表达，不同时间点的改良神经功能评分(mNSS)，半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)蛋白表达。分析大鼠HMGB1/NF-κB通路相关指标与蛋白表达的相关性。结果模型组、溶剂组、拮抗剂组大鼠的HMGB1(0.80±0.21、0.79±0.22、0.48±0.10)，NF-κB(1.24±0.26、1.22±0.24、0.43±0.08)，Toll样因子受体4(TLR4，0.95±0.18、0.96±0.19、0.71±0.11)，Caspase-3(1.27±0.23、1.28±0.21、0.60±0.14)，bax(1.43±0.25、1.45±0.26、0.87±0.17)，bcl-2(0.38±0.03、0.37±0.02、0.64±0.10)蛋白表达与假手术组(0.24±0.04、0.21±0.03、0.23±0.05、0.41±0.05、0.44±0.06、0.78±0.12)比较，差异有统计学意义(t＝14.348、13.472、12.205、21.555、22.872、14.103、21.110、20.351、21.758、20.013、22.074、7.000、21.091、20.732、13.064、17.712、18.459、4.909，P<0.01)。且拮抗剂组大鼠的HMGB1、NF-κB、TLR4、Caspase-3、bax、bcl-2蛋白表达与模型组、溶剂组比较，差异有统计学意义(t＝7.535、7.026、16.309、17.104、6.231、6.237、13.629、14.757、10.146、10.226、13.640、14.501，P<0.01)。拮抗剂组3、7、14 d时的mNSS评分为(11.40±1.54)、(8.12±1.06)、(7.11±0.07)分，均显著低于模型组[(13.62±1.88)、(10.94±1.24)、(8.41±1.08)分]及溶剂组[(13.50±1.87)、(10.48±1.39)、(8.36±1.03)分]，差异有统计学意义(t＝5.003、4.748、9.468、7.395、6.579、6.632，P<0.05)。大鼠HMGB1/NF-κB通路相关指标与伤后3 d时的Caspase-3、bax蛋白表达均呈正相关(r＝0.581、0.619、0.633、0.742、0.705、0.652，P<0.05)，而与bcl-2蛋白表达均呈负相关(r＝-0.563、-0.627、-0.646，P<0.05)。结论HMGB1/NF-κB通路介导小胶质细胞极化在创伤性颅脑损伤后神经损害中的作用机制可能和调控Caspase-3、bax、bcl-2表达水平密切相关。

简介：摘要本研究立足医学院校的办学定位和人才培养目标，提出大学英语课程改革的指导原则、改革思路和实现路径。以厦门医学院大学英语课程改革为例，系统构建了融合医学人文和医学专业等学科内容、彰显医学特色的课程体系；同时挖掘"新医科"的基本内涵，探索融合信息技术的课程建设和教学改革，以及课程评价智能体系，为新医科背景下医学院校大学英语课程改革提供参考方案。

简介：摘要目的探索以生为本的翻转课堂教学模式[教学目标（obejctive）、课前准备（preparation）、教学视频（instructive video）、视频回顾（review）、知识测试（test）、活动探究（activity）以及总结提升（summary），简称"O-PIRTAS"]引入医学人文英语课堂是否有助于课程学习和提升学生的医学人文素养。方法以厦门医学院临床和护理本科二年级118名学生为对照组，122名学生为试验组，围绕5个模块展开8周的教学。对照组采用传统教学模式，试验组依托超星平台使用O-PIRTAS展开翻转教学。教学结束后通过课程测试和发放问卷调查，比较两组学生在人文关怀能力、共情能力、情绪智力能力和支持性沟通能力等医学人文素养重要指标方面的教学效果。数据采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果试验组学生课程平均成绩（83.61±2.13）分高于对照组（78.03±2.02）分，差异有统计学意义（t=3.60，P<0.001）。调查问卷结果显示，试验组学生在共情能力、情绪智力能力和支持性沟通能力方面评价均高于对照组（t=-3.20，P=0.002；t=-3.93，P<0.001；t=-4.00，P<0.001）。结论将O-PIRTAS翻转课堂教学模式引入医学人文英语课程有助于提高学生课程学习和医学人文素养，提升课堂的有效性，更好地发挥课程育人作用。

简介：摘要对1例危重型新型冠状病毒肺炎患者在治疗期间发生难治性高血糖的原因及治疗进行了回顾性分析，表明新型冠状病毒感染对糖代谢会产生损害，在临床治疗中应加强血糖的监测控制。

简介：摘要目的研究运用细节护理在血液透析置管感染中预防效果。方法将2016.01-2017.09我院70例血液透析置管患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各35例，对照组进行常规护理模式，观察组进行细节护理，比较两组护理后效果评价。结果对照组并发症发生率42.86%高于观察组发生率14.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组满意度62.86%低于观察组91.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过细节护理可以提高患者生活质量，预防血液透析置管感染，在临床上具有推广意义。

简介：摘要目的评价微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响。方法在2016年4月至2017年9月，选取我院胆结石患者94例，均分为对照组与观察组，对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组给予微创保胆取石术治疗，观察患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生活质量及结石清除率。结果观察组患者手术时间、出血量、肛门排气时间比对照组短，生活质量比对照组高，P＜0.05，结石清除率对比差异较小，P＞0.05。结论给予胆结石患者微创保胆取石术治疗，能减少出血量，加快身体恢复，提高生活质量，值得借鉴。