简介:摘要目的探讨二维斑点追踪超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)患者产前及产后左心室功能的应用价值。方法选取2019年10月至2020年12月在厦门大学附属中山医院确诊的22例GDM患者作为GDM组,选取同期22例正常孕妇作为对照组,于孕晚期及产后3个月时予以常规超声心动图及二维斑点追踪超声心动图检查,获得常规超声心动图参数及纵向应变(LS)、圆周应变(CS)等参数,分析左室整体纵向应变(GLS)与其他心功能参数的相关性,通过多元线性回归法分析孕妇临床参数与GLS的关系。结果与对照组比较,GDM组室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、Tei指数增大,舒张早期二尖瓣环速度(e′)减小(均P<0.05),GDM组GLS、各层心肌LS呈不同程度减低(均P<0.05)。产后3个月时GLS、各层心肌LS及扭转参数有所改善(均P<0.05)。GLS与Tei指数呈负相关(r=-0.224,P=0.036)。糖化血红蛋白(HbA1c)与GLS呈线性相关,回归方程为GLS=-27.458+1.534×HbA1c(R2=0.115)。结论孕晚期GDM孕妇左室收缩及舒张功能均明显受损,但产后3个月时有一定程度的恢复。二维斑点追踪超声心动图是评估GDM孕妇左室功能早期损伤较准确灵敏的技术。