简介：摘 要：氡是由镭发生α衰变产生的一种放射性气体，会对人体造成非常严重的伤害。而土壤氡在室内环境氡污染中扮演着重要的角色，因此许多国家都开展了土壤中氡浓度的普遍调查，特别是在城市发展规划地区。本文从项目概况、建筑场地的环境地质与构造条件、仪器性能及检测原理、检测过程、检测结论等五个方面对本项目土壤中氡浓度检测方案进行制定，可以有效的指导以后项目的实施。

简介：摘要目的回顾性分析多中心儿童先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia，CPT)行不同手术方式后的愈合情况。方法收集多中心自2007年7月至2019年9月应用手术治疗的CPT患儿429例。其中，男277例，女152例；CPT Crawford Ⅳ型408例，Crawford Ⅲ型21例；左侧209例，右侧214例，双侧6例；294例患儿伴神经纤维瘤病Ⅰ型(neurofibromatosis type Ⅰ，NF-1)；胫骨假关节位于上1/3者16例，中下1/3者413例。平均手术时年龄为8岁，范围为0.8～13.4岁；患儿首次骨折的平均年龄为3.3岁，本研究中最早骨折的年龄为出生时，首次骨折的最晚年龄为12岁。本研究按手术方式可分为包裹式植骨联合手术(329例)、弹性髓内针(13例)、伊氏架＋弹性髓内针(32例)、伊氏架(18例)、钢板(28例)、单臂外固定(4例)、克氏针(3例)、伊氏架＋髓内棒(2例)。收集术后随访胫骨假关节患儿的初期愈合情况。结果330例CPT患儿实现初期愈合，平均愈合时间为4.5个月，范围为3.0～8.5个月)。包裹式植骨联合手术治疗较单纯运用钢板、伊氏架联合弹性髓内针治疗的初期愈合率高，整体差异具有统计学意义(P<0.05)。采用卡方分割法(显著性水准调整为0.05/3＝0.017)进行两两比较，包裹式植骨联合手术与弹性髓内针愈合率的差异有统计学意义(P<0.001)，包裹式植骨联合手术与伊氏架＋弹性髓内针愈合率的差异有统计学意义(P<0.001)，包裹式植骨联合手术与伊氏架愈合率的差异也具有统计学意义(P<0.001)，弹性髓内针与伊氏架＋弹性髓内针愈合率的差异则没有统计学意义(P＝0.203)。结论包裹式植骨联合手术是治疗CPT的一种有效方法，初期愈合率高。单纯运用伊氏架、钢板、弹性髓内针、克氏针等治疗的患儿初期愈合率低，常需要再次手术治疗。

简介：摘要目的探讨发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip, DDH)闭合复位术后髋关节恢复正常影像学表现的概率及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2015年12月采用闭合复位石膏固定治疗的507例(586髋)DDH患儿的病历资料。其中，男50例，女457例；左侧259髋，右侧164髋，双侧163髋。通过X线片评估Tönnis脱位程度分级、股骨头坏死(avascular necrosis of the femoral head，AVN)(Bucholz/Ogden分型)、髋臼指数(acetabular index，AI)和中心边缘角(center-edge angle，CEA)。尝试建立髋关节恢复正常X线的参考标准，并按该参考标准将患儿分为恢复组(200髋)和未恢复组(386髋)，对比分析两组患儿的年龄、性别、侧别、Tönnis分级、骨化核出现、术前和末次随访的AI和CEA、AVN和Severin分级。采用Cox回归分析、t检验、卡方检验、方差分析研究影响DDH闭合复位术后髋关节恢复正常影像学的概率以及影响因素。结果末次随访时，200髋(34.1%)恢复正常髋关节X线，78髋(13.4%)出现了Ⅱ型及以上AVN。年龄≥24个月患儿恢复率为8.8%(3/34)，显著低于<12个月患儿的44.3%(47/106)、12～18个月患儿的35.5%(98/276)和18～24个月患儿的30.6%(52/170)，组间差异有统计学意义(P＝0.001)。恢复组双侧髋关节脱位患儿的恢复率为27.0%(44/163)，明显小于左侧髋关节脱位患儿的39.0%(101/259)和右侧髋关节脱位患儿的33.5%(55/164)，差异有统计学意义(P＝0.04)。恢复组术前AI(34.8°±4.2°)显著小于未恢复组(36.0°±4.6°)，组间差异有统计学意义(P<0.01)。Cox回归分析显示，术后5.5年前累积恢复概率大致呈线性增长至56%，此后累积恢复概率的增速明显降低(年增长<5%)。复位年龄大于24个月、双侧脱位、术前AI ≥40°和Bucholz/Ogden Ⅱ型以上AVN患儿的累积恢复概率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。200髋的平均恢复时间为(36.5±14.9)个月，其中93%(186/200)的髋关节在术后5年内恢复。恢复组年龄≥24个月患儿的恢复时间为(55.2±28.0)个月，显著大于<12个月患儿的(32.2±18.0)个月、12～18个月患儿的(36.9±11.9)个月和18～24个月患儿的(38.6±15.1)个月，差异有统计学意义(P<0.05)。Tönnis Ⅱ级患儿的髋关节恢复时间(32.8±15.7)个月显著小于Tönnis Ⅲ、Ⅳ级患儿的40.2个月和40.7个月，差异有统计学意义(P<0.05)。结论DDH闭合复位术后5.5年内髋关节恢复正常X线表现的累积概率呈线性增长，此后到达平台期。年龄大于24个月、双侧脱位、术前AI >40°和AVN是影响DDH闭合复位术后髋关节恢复正常X线的风险因素。复位年龄大于24个月、Tönnis Ⅲ/Ⅳ度会显著增加髋关节恢复至正常的时间。