简介：摘要目的探讨重症超声测量颈内静脉扩张指数（internal jugular vein dilation index, ΔIJV）联合被动抬腿试验（passive leg raising, PLR）预测脓毒性休克容量反应性中的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2021年3月复旦大学附属金山医院急危重病中心ICU完全机械通气情况下诊断为脓毒症休克的患者为研究对象，将给予患者在30 min内输入500 mL晶体后，将"金标准"左心室搏出量（stroke volume, SV）提高15%为容量反应性阳性组，提高不足15%为容量反应阴性组。首先给予超声测量颈内静脉呼吸周期中最大前后径IJVmax、最小前后径IJVmin，其次测量PLR前后的SV，最后给予快速输注500 mL晶体后再次测量SV、IJVmax和IJVmin，计算ΔIJV=（IJVmax－IJVmin）/（IJVmean）×100%。采用Wilcoxon秩和检验比较扩容前后和PLR前后血流动力学指标；采用Spearman检验分析PLR后SV的变化率（ΔSV）和ΔIJV与"金标准"的ΔSV之间相关性，通过绘制受试者功能曲线得出敏感度、特异度及相关截断值来评估ΔIJV和PLR在预测脓毒症患者容量反应性中的价值。结果研究共纳入56例患者，容量反应性试验后分为两组，有反应组为32例，无反应组为24例。扩容后ΔIJV与ΔSV呈正相关性（r=0.778，P<0.01）；以ΔIJV>17.3%为阈值，其曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.846（95%CI: 0.716~0.977），敏感度为84.4%，特异度为83.3%。而PLR同ΔSV也呈正相关性（r=0.698，P<0.01），取PLR后ΔSV>15.5%为阈值，其AUC是0.895（95%CI: 0.796~0.993），敏感度为96.9%，特异度为79.2%。当ΔIJV联合PLR预测容量反应性时，其AUC是0.944（95%CI: 0.862~1.00），敏感度为99.8%，特异度为87.5%。结论应用床旁超声测量颈内静脉呼吸扩张指数是预测脓毒症患者容量反应性的可靠性指标，当联合PLR时可以提高预测的敏感度和特异度。

简介：摘要我国社会经济不断快速发展的过程中，人民自身的生活水平一直在不断提高和上升当中。在当前城市发展建设、新农村建设以及其他工作开展的过程中，电力的供应需求一直处于不断上升的态势下。如何保障电力的稳定供应，这己经是关系到我国民生和国民经济持续发展的一个重要的议题。一旦供电出现中断和事故，那么所造成的后果是不可估量的。在电力安全生产工作开展的过程中，积极地做好推进和保障工作，是当前电力企业所应该重视的一个工作内容。

简介：摘要随着我国市场经济的飞速发展，国内的建筑行业也在不断的蓬勃发展，我国的建筑施工现场安全管理水平也得到了一定的发展，取得了十分不错的成绩。但是其形势虽有所缓解，却依旧不容乐观，从近些年施工现场安全事故频发的案例中我们就不难发现建筑施工现场安全管理仍旧存在诸多的问题，如果不进行解决的话，无论是对于企业还是施工人员都会造成不可避免的伤害。

简介：摘要随着社会经济的发展，建设脚步的加快，施工技术作为土木工程建设的重要依据。以现阶段土木工程建设情况为基础，结合近年来施工技术特点，明确新时代发展对土木工程建筑施工提出的要求，深入分析土木工程建筑施工技术特点，提出有效的创新措施，以此为保障土木工程施工质量奠定基础。

简介：摘要：电力企业作为我国最为核心的一项基础性建设企业 ,在近些年的经济发展中占据着关键性的作用。从电力企业的未来发展来讲 ,其要想在我国的市场经济体制中获得可持续性的发展 ,还需做好群众工作。但从电力企业目前群众工作的开展效果分析 ,它所面临的问题还是比较多的 ,这对电力企业发展目标的实现是非常不利的。基于此 ,文章从电力企业群众工作中所面临的问题出发 ,探讨了电力企业群众工作中相关问题的改进对策。

简介：摘要随着社会经济的发展，建设脚步的加快，施工技术作为土木工程建设的重要依据。以现阶段土木工程建设情况为基础，结合近年来施工技术特点，明确新时代发展对土木工程建筑施工提出的要求，深入分析土木工程建筑施工技术特点，提出有效的创新措施，以此为保障土木工程施工质量奠定基础。

简介：摘要BIM技术主要是利用计算机对建筑设计进行辅助的、一项将建筑工程信息作为基础进行运用的、拥有高度集成信息化模型。需要知道的是在信息模型内部的数据库信息不是一成不变的，而是具有动态性，可以根据实际情况对建筑的进程动态进行调整。在进行建筑设计或者施工管理的过程中，运用BIM技术有利于更好的对资金风险进行控制，还可以降低成本、提高施工效率以及施工质量。