简介：【摘要】目的 分析高血压脑出血手术时机与术后再出血之间的相关性。方法 选择我院 2015年 1月 -2016年 3月收治的 60例高血压脑出血（ HICH）手术患者，并依据患者术后再出血情况，对不同手术时机的选择、术后再出血情况进行分析探讨。 结果 60例患者中再出血例数共有 10例，发生率为 16.67%，其中 6例患者发生在超早期手术（ 7h以内）， 3例患者发生在 8-24h内， 1例患者发生在 24h以上，超早期手术治疗患者再出血概率明显高于后期手术治疗患者， P＜ 0.05。 结论 对于高血压脑出血患者来说，给予超早期手术治疗后发生再出血的概率相比后期手术治疗的患者发生率更高，由此可知，应积极发挥高血压脑出血超早期手术的特点，有利于进一步降低手术的危险性与患者致死率。

简介：摘要目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后羟基积雪草苷(MC)对海马区N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位NR2B (NR2B)表达的调节作用，及其对认知功能的影响。方法由西安交通大学医学部实验动物中心提供健康雄性SD大鼠116只，按随机数字表法均分为对照组(Con组)、脑创伤组(TBI组)、脑创伤+积雪草苷治疗组(TBI+MC组)、对照+积雪草苷治疗组(Con+MC组)，每组29只。伤后12 h、1 d、3 d、7 d、14 d和21 d，Western blotting检测各组海马区NR2B蛋白表达水平。伤后21 d，免疫组织化学染色观察各组海马区NR2B阳性细胞数量。伤后21～25 d，Morris水迷宫实验检测各组大鼠逃避潜伏期、平台象限游泳时间与穿越平台次数，评估认知功能。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用单因素方差和LSD-t分析。结果TBI组海马区NR2B蛋白表达量伤后12 h、1 d和3 d分别为3.31±0.28、2.17±0.31和1.96±0.31，三组间差异具有统计学意义(P<0.05)，并且与Con组相比均显著增加(P<0.05)；伤后7 d表达量为0.93±0.13，与Con组相比差异无统计学意义(P>0.05)；伤后14 d和21 d表达量分别为0.45±0.04和0.21±0.04，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，并且与Con组相比均显著降低(P<0.05)。TBI组NR2B免疫组化染色阳性细胞数量(33.26±9.71)个，Con组为(86.62±17.05)个，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。TBI组大鼠水迷宫逃避潜伏期与Con组相比显著增加，TBI组大鼠穿越平台次数和平台象限游泳时间与Con组相比显著减少，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。TBI+MC组海马区NR2B蛋白表达量在伤后12 h、1 d、3 d分别为2.37±0.34、1.38±0.22和1.14±0.16，三组间差异具有统计学意义(P<0.05)，并且与TBI组相比均显著减少(P<0.05)；伤后7 d表达量为0.97±0.06，与TBI组相比差异无统计学意义(P>0.05)；伤后14 d和21 d表达量分别为0.86±0.08和0.52±0.06，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，并且与TBI组相比均显著增加(P<0.05)。TBI+MC组海马区NR2B免疫组化染色阳性细胞数量(69.08±12.24)个，TBI组为(33.26±9.71)个，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。TBI+MC组大鼠水迷宫潜伏期与TBI组相比显著缩短，TBI+MC组大鼠穿越平台次数和平台象限游泳时间与TBI组相比显著增加，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MC对TBI后海马区NR2B表达的具有时程调节作用，即TBI早期MC可抑制海马区NR2B表达异常上调，TBI晚期MC可阻止NR2B表达过度下降，对改善脑创伤后认知功能障碍具有重要作用。