简介：摘要目的探索和评价数字化外科技术用于引导125I粒子植入治疗头颈深部肿瘤的精确性、适形性和临床应用价值。方法回顾性选取12例行125I放射性粒子近距离放疗的头颈深部肿瘤患者。治疗前基于CT图像设计插植针和粒子位置。根据治疗计划构建数字化定位模型将计划的插植针位置精准导入至手术导航系统，并根据患者面部外形轮廓和插植针位置方向设计打印个体化穿刺引导模板。术中在导航引导下进行模板核准就位，在导航系统的可视化针道、实时插植针位置和模板导向孔共同引导下进行插植针穿刺和放射性粒子植入。CT检查验证插植针与粒子的位置，并计算实际靶区剂量分布，观察术中及术后是否出现血肿、疼痛、感染、穿刺点不愈合、肿瘤细胞种植等不良反应。结果12例患者均在数字化外科技术引导下完成插植针穿刺和放射性粒子植入，实时可视化引导效果佳，插植针、粒子与治疗计划中的位置、数目相符，空间分布均匀。术后剂量验证D90范围为83.7～131.0 Gy，平均107.5 Gy；V100范围为89.6%～99.3%，平均94.6%；V150范围为40.2%～58.9%，平均47.8%。术中术后未出现严重不良反应。结论采用数字化外科技术，将手术导航系统与3D打印个体化穿刺引导模板结合共同引导插植针穿刺和125I粒子植入，提高了近距离放疗的精确性和适形性，在头颈部近距离放疗特别是深部解剖结构复杂区具有临床应用价值。

简介：摘要：随着经济的发展，人们生活质量的提高。在进行兽药使用的过程中如果不断地增加剂量，就会出现一些兽药使用不合理的现象。同时，会导致兽药的残留，从而进入人体和环境，造成一定的危害。所以，对药物材料进行严格的整治，能够推动畜牧业的健康发展。因此，要采取有效的畜产品药物残留防控措施，促进畜牧业的发展，加强对其进行广泛宣传，使相关主体对兽药残留形成正确的认知。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术在腹茧症治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊共计13例接受外科手术的腹茧症患者的临床资料。结果13例患者的外科手术均顺利完成，其中8例腹腔镜手术、5例传统手术。所有患者因肠梗阻症状而就诊，均进行茧膜切除及肠粘连松解术。由于既往腹部手术史，5例采用传统手术方式。相较于传统手术，腹腔镜手术组的术中出血量减少[(116.3 ± 14.0)ml比(180.6 ± 24.9)ml，P< 0.05]，手术时间缩短[(99.3 ± 8.7)min比(130.6 ± 7.5)min，P<0.05]。腹腔镜组与传统手术组分别出现4例、3例术后并发症(P> 0.05)；术后肠梗阻分别3例、2例(P>0.05)；术后住院时间(11.4 ± 3.5)d和(13.4 ± 5.2)d(P> 0.05)。13例患者术后病理均提示纤维性包膜。结论腹腔镜手术对于既往无腹部手术史腹茧症治疗是安全、有效的。

简介：摘要目的研究血清外泌体miR-744-5p在非小细胞肺癌中的表达变化及临床应用价值。方法回顾性研究。收集南方医科大学南方医院2016年11月至2018年2月就诊的92例非小细胞肺癌患者和91名健康对照者的血清，分离血清外泌体，同时进行RNA提取。应用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血清外泌体miR-744-5p的表达量，利用受试者工作特征（ROC）曲线评价外泌体miR-744-5p的诊断效能。结果非小细胞肺癌患者血清外泌体miR-744-5p的表达水平（0.012 2±0.019 7）较健康对照组（0.093 6±0.081 9）明显下调，差异有统计学意义（U=553.5，P<0.001）。在肺癌组中，早、晚期肺癌患者血清外泌体miR-744-5p的表达水平（0.011 7±0.013 9，0.012 6±0.021 2）与健康对照组相比，均明显降低（U=72.5，U=471.5，P均<0.001）；肺腺癌外泌体miR-744-5p表达水平（0.010 6±0.020 3）低于肺鳞癌（0.017 3±0.017 8），差异具有统计学意义（U=394.5，P<0.001）。ROC曲线显示血清外泌体miR-744-5p能够有效区分非小细胞肺癌患者和健康人群，曲线下面积为0.933 9（95%CI=0.899 6~0.968 1，P<0.000 1）；外泌体miRNA-744-5p能够有效诊断早期肺癌，曲线下面积为0.943 1（95%CI=0.883 7~1.000 0，P<0.000 1）。结论血清外泌体miR-744-5p有希望作为非小细胞肺癌非侵入性的分子诊断标志物，但尚需要进一步比较研究和扩大验证。

简介：摘要目的评估人工智能（AI）血细胞形态分析仪（AI阅片机）对外周血白细胞检测的性能。方法多中心研究。（1）从全国11家三级医院收集3 010份静脉血标本，用AI阅片机进行14类白细胞分析，并且将预分类结果与资深形态学专家审核后结果进行比较，以此评估AI阅片机白细胞预分类的符合率、检出率、特异度和一致性。（2）从3 010份血液标本中选取400份血液标本（预分类人工审核后含异常白细胞的标本不少于50%），由形态学专家进行人工镜检并分析人工审核后的WBC分类结果和专家显微镜镜检结果之间的相关性。（3）从3 010份血液标本中找出诊断为淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性肿瘤患者的标本结果，通过比较预分类和专家审核后结果，反映AI阅片机对这5种恶性血液病中具有重要临床意义的异常白细胞的预分类的能力。WBC预分类和专家审核结果的一致性分析采用Cohen′s Kappa 检验，比对试验采用Passing-Bablok回归分析，并根据公式统计符合率、检出率、特异度、准确度。结果（1）AI阅片机可对14类白细胞及有核红细胞进行预分类，与形态学专家审核后结果对比，白细胞总的预分类符合率达97.97%，其中正常类型白细胞预分类符合率均>96%，总的异常白细胞预分类符合率>87%。（2）AI阅片机专家审核后结果与人工镜检对比，各种白细胞类型及有核红细胞均具有较好的相关性（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、各阶段幼稚粒细胞、原始细胞、有核红细胞、恶性细胞均r>0.90，反应性淋巴细胞r=0.85），参考国际血液学复检专家组定义的白细胞阳性血涂片标准，AI阅片机对白细胞异常标本具有与人工镜检同等的筛查能力。（3）对5种恶性血液病中有较大意义的白细胞与形态学专家审核后结果进行对比，AI阅片机对原始细胞预分类符合率均>84%，检出率均>94%。在急性髓系白血病中，异常早幼粒细胞检出率为95.40%。结论AI阅片机对外周血中各类型白细胞的预分类结果与专家审核后结果的总体符合率和检出率均较高，与人工镜检结果具有良好的相关性，且为恶性血液疾病的筛查提供了高效的辅助检测手段。

简介：【摘要】目的 探讨在治疗帕金森时应用普拉克索的临床疗效。 方法 选取2021年8月~2022年8月期间本院收治的帕金森病患者64例，使用随机数字表法进行平均分组，各32例。对照组接受美多芭治疗，治疗组则接受普拉克索治疗，对比两组临床治疗效果及用药不良反应发生情况。结果 两组治疗有效率及用药不良反应发生率相比较，治疗组显著优于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨中西医结合在癫痫治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年6月本院80例癫痫患者，随机分组，每组各40例，对照组与观察组分别采取常规西药治疗与中西医结合治疗，对比治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组较对照组高，而CRP、IL-6及TNF-α比对照组低（P

简介：摘要目的探讨D-二聚体在正常孕妇、妊娠期高血压病患者中的检测意义。方法采用免疫比浊法分别测定30例正常非孕育龄妇女、60例正常孕妇及30例妊娠期高血压病患者的血浆D-二聚体含量，分别比较各组间的差异。结果D-二聚体水平随孕周上升而增高，与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.01)。结论正常妊娠孕妇血浆D-二聚体水平升高，妊高征患者尤为明显。

简介：

简介：摘要：随着社会的快速发展和人们生活节奏的加速，心理健康问题逐渐受到广泛关注。精神分裂症作为一种严重且普遍的精神疾病，其全球发病率不断上升，给患者及其家庭带来了巨大的挑战。这种疾病的核心症状包括思维混乱、情感淡漠和行为异常，它们不仅严重损害患者的生活品质，而且给社会造成了沉重的负担。针对这一严峻的现实，有效开展精神分裂症患者的心理护理变得尤为重要。通过深入分析患者的心理特点，可以制定出更为精准的心理护理措施，从而帮助患者缓解症状，提升生活品质。本研究致力于探索适宜的心理护理方法，以期为患者提供更加优质的护理服务，减轻他们的痛苦，并降低对社会和家庭的影响。

简介：摘要目的分析早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术预后的影响。方法在2017年3月9日-2018年3月9日期间选择胃肠恶性肿瘤手术治疗患者59例，其中试验组患者为30例，采取早期运动护理，对照组患者29例，采取常规护理，对两组患者进行胃肠功能的恢复时间等观察，同时对比两组并发症发病率与护理满意度。结果试验组进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间等均比对照组理想，且差异存在统计学意义（P＜0.05）；试验组并发症总发病率10%，护理满意度96.6%，对照组分别为24.1%、65.5%，差异有意义（P＜0.05）。结论在胃肠恶性肿瘤手术预后中，对早期运动护理的应用，可以有效提升其胃肠功能，在降低并发症发病率的同时，确保患者满意度得到全面提升。

简介：

简介：摘要目的研究目前常用的全血C反应蛋白（CRP）检测系统的性能，并给出建议的全血CRP检测系统性能要求。方法收集2019年3—4月26家妇幼及儿童医院7 540份静脉血样本，研究5种常用全血CRP检测系统分析性能。5种全血CRP检测系统包括迈瑞BC-5390CRP全自动血液细胞分析仪、国赛Astep PLUS特定蛋白分析仪、奥普OTTOMAN-1000全自动特定蛋白即时检测分析仪、韩国i-CHROMA Reader 免疫分析仪和芬兰Orion QuikRead go定量分析仪，均使用原装配套试剂，并分别以a、b、c、d、e随机顺序代表检测系统。5种全血CRP检测系统与采用血清模式的西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对，对检测系统的性能，包括空白测定、携带污染、重复性、中间精密度、线性范围、干扰实验、结果相关性、正确度和样本稳定性进行评价。结果5种常用的全血CRP检测系统空白测定值均<1.00 mg/L，携带污染<1.00%。重复性结果显示，CRP浓度在3.00~10.00 mg/L范围时，>97%的样本变异系数（CV）<10.00%；CRP浓度在10.00~30.00 mg/L范围时，>98%的样本CV<6.00%；CRP浓度>30.00 mg/L时，>98%的样本CV<5.00%；中间精密度均<10.00%；参与评估的检测系统线性理论值及实测值的相关系数（r）均>0.975，斜率在0.950~1.050。样本稳定性实验结果显示，样本在室温（18~25 ℃）或冷藏（2~8 ℃）保存72 h内，全血CRP检测结果相对偏差均在10.00%以内；干扰试验表明，除采用干化学免疫速率法的检测系统外，加入甘油三酯（TG）浓度<15.46 mmol/L时，加入TG与未加入TG样本CRP偏差均<10.00%；加入胆红素浓度<345.47 μmol/L时，加入胆红素与未加入胆红素样本CRP偏差均<10.00%；在无血细胞比容（Hct）校正功能的检测系统中，Hct不同稀释浓度点与40%稀释浓度点相比相对偏差最高可达67.48%；5种全血CRP检测系统与西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对，0~300.00 mg/L范围内，各检测系统r均>0.975；使用上海市临床检验中心发放的指定值分别为12.89和30.60 mg/L的正确度能力验证样品，参与正确度验证的全血CRP检测系统均通过正确度验证。结论5种全血CRP检测系统性能基本满足临床需求，但建议无自动Hct修正的全血CRP检测系统进行手动修正。

简介：摘要目的从全社会的角度对本地区腹腔镜与开放手术两种方法用于小儿疝的治疗成本和收益进行对比，为眉山市医保部门决策的制定提供理论支持，为患者根据自身需求选择手术方式提供科学依据。方法从2017年1月至12月眉山市人民医院诊治的小儿疝患者中，选取年龄1～3岁的患儿共144例进行分析。经济成本分析包括住院费用、手术费用和其他费用三个部分，疗效评价采用质量调整寿命年（QALY）。结果开放手术组治疗小儿腹股沟疝的平均费用为3918.346元，腹腔镜手术组为4764.809元；开放手术组的QALY为0.345，腹腔镜手术组为0.380；与开放手术相比，腹腔镜手术治疗小儿疝的增量成本效益比为1159.738元/年；敏感性分析得出，对成本效益比（C/E）的影响最大的是器械耗材费，其次是麻醉费和手术费；临界值分析得出，当腹腔镜组术中耗材器械使用费降至912.082元时，2组患者的C/E相当。结论腹腔镜手术相比开放手术虽然花费更高，但其同时会给患儿带来更大的获益，从分析的结果来看，腹腔镜手术应该作为治疗小儿疝的首选手术方式。

简介：【摘要】目的：本研究旨在分析脑血管病变导致的死亡的法医病理学特点，以增进对该死因的认识和鉴定。方法：选取2019年1月-2023年10月期间60例发生脑血管病变死亡的案件，收集相关的病理学数据和临床信息。结合尸体检验、病理学特点和相关病史，进行综合评估和判断。结果：通过数据统计和分析，（1）性别分布：在60例脑血管病变死亡的死者中，男性占比显著高于女性，分别为47例和13例。（2）年龄分布：60例死者的年龄分布在30岁至70岁之间，其中50岁至60岁年龄段的人数最多，达到43例（71.67%），而30岁至40岁年龄段的患者最少，仅有5例（8.33%）。（3）职业分布：60名死者中，工人的职业比例最高达到37例（61.67%），其次是农民达到19例（31.67%）和个体4例（6.67%）。（4）死亡季节：患者在春冬季的死亡率最高，达到41例（68.33%），而秋季的死亡率最低，达到8例（13.33%）。（5）死亡诱因：有46人（76.67%）在死亡前发生激烈的争吵或外伤，9例（15.00%）死者饮酒，5例（8.33%）为就医过程。（6）病变类型：在60个案例中，35例患有高血压及脑动脉硬化，其次是脑血管疾病及动脉瘤。（7）死亡直接原因：49例（81.67%）的死者是由于短时间内的中枢神经系统功能衰竭而致死，只有少数人死于并发症。结论：法医病理学对于脑血管病变死亡的分析具有重要的法医学意义，可以帮助确定死因、推断损伤时间、鉴定伤害以及为临床研究和预防控制提供参考。

简介：摘要构建高质量检验医学高等教育体系，培养高质量的检验医学人才，是新时代医药卫生事业发展的迫切需求。南方医科大学医学检验技术专业在建设国家一流专业过程中秉持高质量高等教育理念，通过构建全程式德育体系、立体化培养模式、国际化师资队伍、智能化教学技术的教学改革实践，提高检验医学人才培养水平。本文对高质量检验医学高等教育体系的内涵进行深入分析，并对建设经验进行总结，以期在增加院校间交流与沟通的同时，为2035年建成教育强国的国家战略目标做出本专业应有的贡献。

简介：摘要目的单纯应用125I放射性粒子组织间植入治疗局部晚期腮腺腺样囊性癌，评估疗效并分析相关预后因素，为局部晚期腮腺腺样囊性癌的治疗提供临床参考。方法回顾性纳入2007年8月至2018年1月于北京大学口腔医院接受单纯应用125I放射性粒子植入治疗的局部晚期腮腺腺样囊性癌患者，分析其总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和局部控制率(LCR)及相关影响因素，并观察近、远期放射不良反应情况。结果本组病例共16例(cT4bN0M0)，女性患者占多数(11/16, 68.7%)，中位年龄55.4岁。随访8～104个月(中位时间41.5个月)，1、3、5年LCR分别为93.7%、80%、68.7%，1、3、5年OS分别为86.7%、72%、54%；1、3、5年PFS分别为74%、53%、18.9%。9例(56.2%)患者出现不同部位器官转移，以颅内转移、肺转移常见；其中6例术前伴有颅底骨质侵犯者出现多器官转移，肿瘤侵犯颈动脉是影响远处转移的危险因素(HR＝12，P＝0.045)。共有8例(8/16，50%)患者出现不同程度远期放射性不良反应。结论单纯应用125I放射性粒子植入治疗局部晚期腮腺腺样囊性癌的5年局部控制率为68.7%，肿瘤侵犯颅底骨质、包绕颈动脉是其预后不佳与发生多器官远处转移的主要因素。

简介：摘要针对目前国内外新型冠状病毒肺炎疫情防控形势的重大变化，“外防输入、内防反弹”已成为我国疫情防控的工作重点。由于检测场地、仪器设备以及反应时间的限制，传统的检测技术无法满足新型冠状病毒即时快速检测的需要。即时检测技术所具备的快速、便携、灵活等优点使得其在新型冠状病毒的快速检测和筛查工作中发挥着越来越重要的作用。本文从抗原、特异性抗体和核酸等方面对新型冠状病毒的即时检测技术现状及研究进展进行综述，以期为疫情防控和临床诊治提供参考。

简介：摘要目的观察PCF方案（紫杉醇联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶）治疗晚期不能手术或术后复发食管胃交界部腺癌的疗效和毒性。方法35例患者分别接受PCF方案化疗2-6周期，按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果35例均可评价，其中完全缓解（CR）2例5.7%，部分缓解（PR）15例12.8%,稳定（SD）10例28.6%，进展（PD）8例22.9%。中位疾病进展时间为8.2月，中位生存期11.5月。结论PFC方案治疗晚期食管胃交界部腺癌患者安全有效、毒副反应较轻。