简介：摘要目的探讨继发于CP的3c型糖尿病(简称CP-T3cDM)患者胰腺纤维化标志物转化生长因子-β(TGF-β)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系。方法收集2018年2月至2020年8月间海军军医大学第一附属医院消化内科收治的39例CP-T3cDM患者的临床资料，记录患者的年龄、性别、体重指数、CP和糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、入院时HbA1c水平、胰腺萎缩程度、主胰管形态、糖尿病治疗情况等。采用ELISA方法检测TGF-β和PDGF-BB的血清水平，以TGF-β、PDGF-BB水平的中位数为界分为高水平组和低水平组，比较TGF-β和PDGF-BB高、低水平组患者的临床特征。采用Spearman相关分析法分析血清TGF-β、PDGF-BB水平与HbA1c的相关性。结果39例CP-T3cDM患者中男性35例，女性4例；CP首次发病年龄(42±14)岁，糖尿病病程24(4，36)个月，血清HbA1c水平为(7.8±1.6)%，血清TGF-β、PDGF-BB水平分别为20.5(10.5，43.1)、647.5(276.9，1349.2)pg/ml。血清TGF-β、PDGF-BB高水平组患者的HbA1c水平均显著高于对应的低水平组[8.6%(7.4%，9.9%)比6.7%(6.2%，7.8%)、8.6%(7.4%，9.6%)比6.7%(6.1%，7.8%)]，差异均有统计学意义(P值均<0.01)，而两组患者的其他指标差异均无统计学意义。血清TGF-β、PDGF-BB水平与HbA1c水平均呈显著正相关(r值分别为0.45、0.53，P值均<0.01)。结论CP-T3cDM患者胰腺纤维化加重是导致血糖升高的重要因素，其胰腺纤维化标志物水平越高，血糖指标HbA1c水平越高。

简介：摘要CP是一种多因素、多基因参与的慢性进行性炎症性疾病。随着人类基因组技术的不断发展，新的CP易感基因相继被发现，相应的致病机制如胰蛋白酶(原)依赖通路、蛋白质错误折叠、细胞凋亡或坏死、自噬障碍、钙离子信号通路异常和肠道微生态失调等被认为参与CP的发生和发展。本文系统阐述近年来新发现的CP易感基因及其致病机制，以加深对遗传因素在CP致病作用中的认识。

简介：摘要新型便携式消化内镜系统采用拉杆箱结构，由储运箱、内镜、注水注气、吸引、能源、图像管理6个模块组成，不仅能进行常规消化道疾病的诊断，并且带有活检通道，具备与普通消化内镜相当的诊疗功能。该系统体积小巧，展收方便，可单人携带，适用于战时战场、平时偏远地区、现场急救等特殊环境。

简介：摘要目的了解长远航官兵中功能性胃肠病（FGIDs）的发生情况及其相关影响因素。方法选取某年执行长远航任务的某医院船307名官兵作为研究对象，采用罗马IV成人FGIDs诊断调查问卷进行调查，利用多因素Logistic回归进行相关影响因素分析。结果共回收有效问卷300份，合格率为97.7%。长远航官兵FGIDs总发生率为11.0%（33例），其中非特异性功能性肠病发生率最高，为3.33%，其次为功能性消化不良（2.00%）、功能性便秘（1.67%）、功能性腹泻（1.33%）、恶心和呕吐症（1.33%）等。经单因素分析，性别、体质量指数、工作类型、出海次数、居住甲板位置、晕船及进食方便面与FGIDs的发生具有相关性（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析显示，男性是FGIDs发生的保护因素，而体质量指数的降低和频繁进食榨菜是FGIDs发生的危险因素。结论长远航官兵FGIDs发生率较高，其发生率与性别、体质量指数和进食榨菜相关。

简介：摘要胰腺炎由饮酒、胆道疾病等多种因素引起，其发病机制复杂且缺少特异性治疗手段。越来越多的证据表明胰腺炎的发生与细胞内钙离子(Ca2+)信号有关，胰腺腺泡细胞、星状细胞参与了胰腺炎的病理过程。多项研究针对细胞内Ca2+信号提出了潜在治疗靶点，并已有少数药物进入临床研究阶段。本文通过综述胰腺炎相关的Ca2+信号，为研究胰腺炎的发病机制和干预措施提供依据。

简介：摘要目的评估新型便携式内镜系统在上消化道内镜检查中的操作性能、有效性和安全性。方法采用多中心、开放性、随机、非劣效性对照研究，2019年6月—2020年6月间由3个临床研究中心参与，纳入消化内科门诊就诊的90例患者作为研究对象，随机分配到试验组和对照组，试验组接受便携式内镜完成上消化道检查（n=44），对照组接受临床常规应用的奥林巴斯胃镜完成上消化道检查（n=46）。以后者作为参照，对新型便携式内镜系统的检查成功率、图像质量、操作性能、操作总体满意度、活检成功率和安全性进行评价。结果试验组内镜检查成功率为97.73%（43/44），对照组为100.00%（46/46），差值为-2.27%（95%CI：-6.68%～2.13%），大于设定的非劣效界值（-10%）；试验组与对照组图像质量综合评价优良率均为100%，差值为0，大于设定的非劣效界值（-10%）。对照组操作系统性能优良率为100.00%（46/46），试验组为97.67%（42/43），2组间差异无统计学意义（P=0.483）；对照组操作总体满意率为100.00%（46/46），试验组为86.05%（37/43），2组间差异有统计学意义（P=0.011）；共9例进行了内镜下活检，试验组5例、对照组4例，2组活检通道均顺畅，均能顺利完成活检。共16例出现不良事件，对照组5例［10.87%（5/46）］，试验组11例［25.00%（11/44）］，2组间不良事件发生率比较差异无统计学意义（χ2=3.07，P=0.080），所有不良事件均在48 h内消失，无严重不良事件及器械缺陷事件发生。结论新型便携式内镜系统安全性高，操作性能与图像质量良好，与临床常用的日本奥林巴斯内镜系统效果相当，可推广应用。

简介：摘要：近几年，我国为提升自动化技术不断努力，对此，本文深入分析了自动化技术在机械制造领域的优势，努力扩大其应用范围。自动化技术是克服机械设计和传统生产缺陷的绝佳途径。在传统的生产过程中，如果设备出现了问题，整个生产过程就会中断，维修人员必须要维修设备，这样就会降低生产效率。虽然自动化技术具有很强的自我诊断功能，可提高生产的精度和速度，但也造成了控制系统中的安全隐患，要想找出设备故障的原因，工作人员必须要有明确的检修方案来落实，从而保障企业的经济利益。

简介：摘要慢性胰腺炎常见的病理改变为胰腺纤维化，对于抗胰腺纤维化的治疗目前并不尽如人意。中药提取物在抗胰腺纤维化方面已有相关的报道，在基础研究和临床应用中逐渐受到认可。本文就中药提取物在抗胰腺纤维化方面的研究进展进行综述。

简介：摘要CP是一种由各种原因引起的胰腺慢性炎症、纤维化、不可逆性胰腺实质损伤的疾病，导致不同程度胰腺内分泌或外分泌功能障碍。美国胃肠病学会结合近年来CP诊疗领域的最新进展，制定了新版CP临床诊疗指南，以问题导向的方式总结并回答了CP的病因、临床表现、诊断、疼痛治疗及胰腺外分泌功能不全的处理等问题。本文对该指南进行解读。

简介：摘要粪弹性蛋白酶1(FE-1)是由胰腺腺泡分泌的蛋白水解酶，与胰腺外分泌功能密切相关。本研究检测137例CP患者(CP组)和92名健康者(对照组)的FE-1浓度，探讨FE-1对CP诊断和分期的临床价值。结果显示，CP组的FE-1水平明显低于对照组，且与患者的临床分期呈负相关，FE-1诊断CP有较高的灵敏度和特异度，并提高了CP临床分期的准确性。

简介：摘要基因型与临床表型关联分析是遗传学转化研究的重要部分，为疾病的早期干预、精准预防和治疗提供了依据。慢性胰腺炎(CP)是一种由遗传、环境等多种因素引起的胰腺组织纤维炎症性疾病。目前研究认为CP主要易感基因包括阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)、丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal 1型(SPINK1)、胰凝乳蛋白酶C(CTRC)和囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)，遗传因素不仅影响CP的发生，也影响CP的临床表现、疾病进展和预后。本文系统阐述了CP主要易感基因突变对CP临床表型的影响，以加强对遗传因素与CP之间关联的认识。

简介：摘要CP作为一种进行性的慢性疑难疾病，病程总体上有疼痛先发，而后依次出现内外分泌功能障碍及多种并发症的特点。由于其病程复杂多样，诊治策略目前争议颇多，涉及多学科协作治疗(MDT)。MDT指能够独立为某一特定患者提供诊治意见的不同专业专家，在特定时间(线上或线下)共同讨论患者诊治方向，是目前复杂性疾病的有效诊治模式。CP的MDT一般从生活方式干预和药物治疗开始，进而讨论内镜治疗、外科治疗或两者的联合治疗。本文拟对MDT在CP中的应用现状做一综述，结合长海医院CP诊治的MDT经验，以期提升CP病程管理质量。

简介：摘要单细胞转录组测序是采用新一代基因测序技术对细胞群体中每一个细胞的转录组进行高分辨率检测，以揭示生物组织中细胞的异质性。该技术在鉴定特定细胞标志物、发现细胞亚群和稀有细胞以及分析微环境中细胞间关系方面具有独特优势，目前在肿瘤、发育、干细胞、微生物、神经科学等研究领域被广泛应用。

简介：摘要羧基酯脂肪酶(CEL)通常由胰腺分泌并转移到十二指肠参与水解消化脂肪、胆固醇酯和脂溶性维生素，是人体内重要的消化酶。近年来，研究发现该基因在胰腺疾病的发病中起重要作用，尤其是慢性胰腺炎和青少年发病的成人型糖尿病。该基因致病的相关变异主要包括两类：可变数量串联重复区(VNTR)数量的改变及内部突变；与CEL高度同源的假基因(CELP)发生重组形成CEL-HYB杂合变异。CEL相关变异通过胞内自噬和内质网应激等机制参与胰腺疾病的发生。