简介：摘要目的探讨基于快速康复外科（ERAS）理念的临床护理路径在肾上腺肿瘤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科2019年4—9月收治的60例肾上腺肿瘤患者为研究对象，应用随机数字表法随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施基于ERAS理念的临床护理路径。比较两组患者的术后康复情况（术后首次饮水时间、下床时间、排气时间、住院时间及引流管留置时间）、术后疼痛情况及患者的满意度。结果试验组患者术后首次饮水时间、下床时间、排气时间、住院时间及引流管留置时间均短于对照组，满意度评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后第1天及第3天疼痛评分比较，试验组均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于ERAS理念的临床护理路径应用于肾上腺肿瘤患者，有利于加速患者手术恢复，缩短术后住院时间，减轻患者疼痛，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨应用尿动力监控仪模拟膀胱正常充盈排空的生理功能后短期留置尿管患者膀胱功能恢复的情况。方法选取2019年5—7月首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科的术后短期留置导尿管患者60例，按照随机区组的方法分为观察组和对照组，各30例。患者术后由护士将尿管连接到尿动力监控仪，对照组选用畅通引流模式持续引流尿液，观察组选用定时模式每3小时自动开放尿管1次，每次开放5 min。比较两组患者拔出尿管后首次尿意时间、首次排尿时间、首次排尿量、住院费用、留置尿管时间、住院时间、膀胱痉挛的发生率、有症状的尿路感染发生率、自主神经反射亢进发生率和再插管率等指标，评估夹闭尿管对膀胱功能的影响。结果对照组的首次尿意时间为（104.00±29.88）min，首次排尿时间为（135.90±29.76）min，首次排尿量为（250.17±60.18）ml。观察组的首次尿意时间为（122.10±37.18）min，首次排尿时间为（160.33±36.11）min，首次排尿量为（327.17±88.59）ml。观察组首次尿意时间、首次排尿时间长于对照组，首次排尿量大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院费用、留置尿管时间、住院时间、膀胱痉挛的发生等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未发生有症状的尿路感染、植物神经反射亢进和因为尿潴留而再次插管。结论术后患者短期留置尿管期间应用尿动力监控仪模拟膀胱充盈排空功能，对维持膀胱功能有效且安全，对于泌尿外科术后短期留置尿管的患者可以应用定时夹闭尿管模式来训练膀胱。