简介：摘要目的探讨矽肺患者病情评估指数模型的建立。方法于2018年10月，选取2014年11月至2015年11月期间住院治疗的矽肺患者作为研究对象，共171例。根据死亡风险标准将研究对象分为两组：无死亡风险组（153例）和有死亡风险组（18例）。通过文献分析及临床资料的收集，初步筛选与矽肺患者病情相关的变量，观察初筛变量的变化。采用多因素logistic回归分析变量与死亡风险的关系，选择与死亡风险有关联的变量作为最终变量，建立病情评估指数模型。用受试者工作特征（ROC）曲线评价病情评估指数的临床实用性。结果《改良版英国医学研究委员会呼吸问卷》（mMRC）评分、肺功能损伤分级、尘肺期别、病情加重和有无并发症5个变量作为矽肺病情评估指数的变量，病情评估指数评分范围1~11分。病情评估指数的ROC曲线下面积0.747（95%CI:0.590~0.904），能较好地判别矽肺患者有无死亡风险；随着病情评估指数评分升高，死亡风险增加。当截断值为7分时，对存在死亡风险的判别效果最好，灵敏度0.667，特异度0.876。病情评估指数对存在死亡风险的判别正确率66.7%。结论病情评估指数可以预测矽肺患者的死亡风险，能够较全面评估病情。

简介：摘要目的了解氧化铝致铝尘肺的胸部CT影像特点，提高对氧化铝尘肺影像表现的认识。方法于2020年8月，回顾性分析2015年4月至2020年7月在淄博市职业病防治院诊断的18例氧化铝尘肺和30例矽肺患者（对照组）的胸部CT表现，比较两种尘肺纤维化的特点，尘肺结节的大小、密度和分布，以及牵拉支气管扩张、胸膜及小叶间隔增厚的发生率。结果氧化铝尘肺表现为结节伴小叶间隔增厚（66.67%，12/18），伴蜂窝肺（22.22%，4/18）、磨玻璃影（61.11%，11/18），以及单纯结节（11.11%，2/18），无融合团块；对照组表现为结节伴小叶间隔增厚（16.67%，5/30），伴蜂窝肺（6.67%，2/30）、磨玻璃密度影（6.67%，2/30）和融合团块（23.33%，7/30），以及单纯结节（53.33%，16/30）；两组结节伴小叶间隔增厚、磨玻璃密度影、融合团块和单纯结节CT表现差异均有统计学意义（P<0.05）。18例氧化铝尘肺均见肺间质串珠状结节，其中50.00%（9/18）以串珠状结节为主，低密度结节占61.33%（46/75），38.89%（7/18）可见小叶中央结节，结节宽径为（1.29±0.38）mm；对照组30例矽肺均见小叶中央结节，10.00%（3/30）以串珠状结节为主，低密度结节占36.29%（90/248），结节宽径为（1.85±0.58）mm；两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。氧化铝尘肺常伴牵拉性支气管扩张、胸膜增厚、小叶间隔增厚（11、18、17例，61.11%、100.00%、94.44%），与对照组（9、18、18例，30.00%、60.00%、60.00%）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。氧化铝尘肺纵隔非钙化淋巴结最大CT值[（103.43±26.33）HU]高于对照组[（75.22±16.70）HU]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氧化铝尘肺胸部CT表现为略低密度的串珠结节、小叶间隔增厚、磨玻璃影为主的肺间质纤维化改变，多合并牵拉支气管扩张、胸膜增厚和纵隔淋巴结密度增高。

简介：摘 要：目的：研究综合护理管理改善妊娠糖尿病患者血糖水平的影响。方法：选择2021年10月－2022年10月我院收治的92例妊娠糖尿病患者，随机分为实验和对照两组，每组46例。结果：护理后，实验组空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组（P＜0.05）；实验组健康知识评分高于对照组（P＜0.05）。结论：运用综合护理管理模式为妊娠糖尿病患者提供护理，可明显改善患者血糖水平和健康知识掌握程度，值得运用。

简介：【摘要】目的：探讨全身麻醉复合右美托咪定在腹腔镜子宫全切术（TLH）患者围术期的应用效果。方法：选择四川省凉山州第一人民医院2022年4月~2024年4月收治的TLH研究，样本量为100例。随机数字表法分为两组，分别为围术期全身麻醉（全麻组）、全身麻醉复合右美托咪定（复合组），每组50例。对比效果。结果：麻醉前，两组应激指标无差异（P>0.05），术中、术后1h复合组Cor、ET、MDA低于全麻组（P<0.05）；术后不同时点（术后6h/12h/24h）复合组疼痛VAS评分更低，镇静Ramsay评分更高，与全麻组有差异（P<0.05）；术后不同时点（术后1h/4h/12h）复合组认知功能MMSE评分高于全麻组（P<0.05）。结论：TLH围术期予以全身麻醉复合右美托咪定麻醉，可减轻患者的应激反应，同时术后镇痛与镇静作用更好，利于患者术后认知功能恢复，值得应用。

简介：摘要目的探讨18F－AV45 PET/CT脑显像中视觉分析、标准摄取值比值(SUVR)对不同认知障碍患者大脑内β－淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况的评估以及临床辅助诊断价值。方法自2018年12月至2019年7月共纳入47例(名)受试者，包括5名[男3名、女2名，年龄(58±13)岁]健康人对照(NC)、8例[男2例、女6例，年龄(66±10)岁]阿尔茨海默病(AD)患者和34例[男16例、女18例，年龄(70±7)岁]轻度认知障碍(MCI)患者。对所有纳入者行18F－AV45 PET/CT检查，进行视觉分析，并计算SUVR。对视觉分析和SUVR的诊断效率采用McNemar检验比较，一致性采用Kappa检验分析；组间比较采用单因素方差分析及Welch检验。另外，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得SUVR的最佳界值。结果SUVR和视觉分析评估的全部受试Aβ沉积阳性率分别是46.81%(22/47)和38.30%(18/47)，差异无统计学意义(χ2＝33.15，P>0.05)，一致性较好(Kappa＝0.83)。以临床诊断为"金标准"，视觉分析与SUVR均可鉴别AD和NC：灵敏度分别为7/8和8/8，特异性均为5/5(χ2＝9.48，P>0.05)，一致性较好(Kappa＝0.84)。SUVR定量分析可以鉴别AD与NC组、AD与MCI组，组间SUVR差异有统计学意义(F值：3.99～8.79，均P<0.01)，无法鉴别NC与MCI组(均P>0.05)。ROC曲线分析示，楔前叶SUVR>1.08对AD与NC的鉴别诊断效能最高；侧颞叶SUVR>1.06是鉴别AD与MCI的最佳界值。结论在18F－AV45 PET/CT显像中，视觉分析与SUVR定性判断大脑Aβ沉积能力一致，而SUVR定量分析可以辅助鉴别AD与NC、AD与MCI。