简介：无

简介：摘要目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗效果的影响因素。方法收集2015年1月至2019年10月南京医科大学附属无锡第二医院接受EGFR-TKI治疗的104例EGFR突变晚期NSCLC患者的临床资料。分析EGFR突变类型与患者的临床病理特征、血液学检查结果以及治疗方式的相关性，采用Cox比例风险回归模型分析EGFR突变类型、临床病理特征、血液学相关指标及治疗方式与患者EGFR-TKI治疗的无进展生存（PFS）时间的相关性，采用Kaplan-Meier法分析独立影响因素分层患者PFS。结果患者疾病控制率（DCR）为92.3%（96／104）。Cox单因素分析显示，EGFR突变晚期NSCLC患者应用EGFR-TKI时癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、D-二聚体水平、既往手术治疗史、联合治疗及治疗药物与PFS时间有关（均P<0.05）；Cox多因素分析显示，EGFR突变类型（HR＝2.371，95% CI 1.298～4.332，P＝0.005）、联合治疗（HR＝0.489，95% CI 0.245~0.978，P＝0.043）、治疗药物的选择（HR＝0.261，95% CI 0.113～0.606，P＝0.002）是EGFR-TKI治疗患者PFS的独立影响因素。EGFR第19号外显子突变晚期NSCLC患者的PFS优于EGFR第21号外显子突变患者（中位PFS时间：14.0个月比9.5个月，P<0.05），联合放疗或化疗者PFS优于单药EGFR-TKI治疗者（中位PFS时间：15.0个月比9.0个月，P<0.05），厄洛替尼治疗者PFS优于吉非替尼治疗者（P<0.05）。EGFR第19号外显子突变患者一线治疗中选择EGFR-TKI者较二线及以上使用者获得更好的PFS（中位PFS时间：14.0个月比9.5个月，P<0.05）；EGFR-TKI治疗时，CA125<85 U／ml的EGFR第19号外显子突变患者较CA125≥85 U／ml者获得更好的PFS（中位PFS时间：14.0个月比6.5个月，P<0.05）。结论EGFR-TKI治疗晚期EGFR突变NSCLC的疗效肯定，CA125低水平的EGFR第19号外显子突变的NSCLC患者一线选择EGFR-TKI治疗可获得更好的PFS。

简介：摘要目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与表皮生长因子受体(EGFR)突变类型及临床特征的相关性。方法收集南京医科大学附属无锡第二医院2017年1月至2019年7月诊治的EGFR基因检测突变阳性的晚期NSCLC患者192例的血液学检测、基因检测及临床资料，比较不同EGFR突变类型(包括19号和21号突变患者)的NLR及临床特征。结果EGFR外显子突变阳性患者192例，其中19外显子突变患者90例，占46.87%，年龄(67.7±12.8)岁；21外显子突变患者84例，占43.75%，年龄(66.6±9.3)岁；其他类型突变18例，占9.38%，年龄(72.5±10.5)岁；非19、21常见突变患者的年龄相对较大，但差异无统计学意义(F＝2.90，P>0.05)。19号外显子突变患者多好发于右侧(48/90)，21号外显子突变者多好发于左侧(54/84)，两者差异有统计学意义(χ2＝5.45，P<0.05)。另外，19号外显子突变患者的NLR为(3.98±4.02)，21号外显子突变患者的NLR为(3.29±1.63)，其他类型突变患者的NLR为(5.32±3.48)，21号外显子NLR相对较低，非19、21号常见突变患者的NLR相对较高，但差异无统计学意义(F＝3.51，P>0.05)。依据NLR中位数2.9将所有病例分为两组，NLR≤2.9为低NLR组(99例)，NLR>2.9为高NLR组(93例)。高、低NLR组间性别、吸烟史、病理类型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分、脑转移、胸膜转移、癌胚抗原水平差异均有统计学意义(χ2＝4.52、9.01、10.05、9.07、5.89、9.03、19.53，均P<0.05)。但高、低NLR组间年龄及骨转移差异均无统计学意义(χ2＝1.56、1.51，均P>0.05)。结论在晚期NSCLC患者中，性别、吸烟史、病理类型、ECOG体力状况评分、脑转移、胸膜转移、癌胚抗原水平与NLR有相关性。原发灶部位在鉴别EGFR突变类型中有一定的参考价值，但NLR水平与EGFR突变类型无相关性。

简介：摘要目的初步观察信迪利单抗在晚期胰腺癌多线治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月于南京医科大学附属无锡第二医院接受信迪利单抗治疗的8例晚期胰腺癌患者的临床资料，患者病理类型均为腺癌。治疗方案为信迪利单抗单药或联合其他药物三线及以上治疗。按实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1评价临床疗效，统计客观缓解、疾病控制情况，采用Kaplan-Meier法分析无进展生存（PFS）、总生存（OS），采用常用不良事件术语标准（CTCAE）5.0评估不良反应并分级。结果8例患者中男性5例，女性3例。8例患者中，1例部分缓解（PR），1例疾病稳定（SD），6例疾病进展（PD）；客观缓解1例，疾病控制2例。中位PFS时间为2.0个月（95% CI 0.6~3.4个月），中位OS时间为3.5个月（95% CI 2.2~4.8个月）。主要不良反应为乏力（3例），皮疹、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、尿路感染、高尿酸、高血糖、肾功能不全各1例。患者的不良反应主要为1~2级，未发生3~4级不良反应，经对症治疗好转。结论多线治疗后进展的晚期胰腺癌患者有可能从信迪利单抗治疗中获益，且不良反应多可耐受。