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  • 简介:摘要目的分析青年女性初发急性综合(ACS)住院患者可改变危险因素、病变、再灌注及药物治疗的特征。方法入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7 106例患者纳入分析,男6 593例(92.8%),女513例(7.2%)。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)2 254例(31.7%)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 704例(9.9%)和不稳定性心绞痛(UA)4 148例(58.4%)。收集患者基本特征、实验室检查、造影及冠病变等数据,与男性进行对比,分析女性ACS危险因素和病变等疾病特点。结果可改变危险因素男性以血脂异常(87.5%)、超重/肥胖(83.8%)和吸烟(68.5%)最普遍,女性以血脂异常(63.4%)、超重/肥胖(63.4%)和高血压(45.5%)最普遍。男性与女性患者中≥1个危险因素的比率分别为99.1%和87.9%。2007至2017年,男性高血压、糖尿病和超重/肥胖患病率呈上升的趋势(趋势P<0.01),血脂异常患病率和吸烟率呈降低的趋势(趋势P<0.01)。女性危险因素变化趋势无统计学意义。男性造影检查比例高于女性(96.6%比93.4%,P<0.01),女性左主干(LM)病变高于男性(7.3%比4.1%,P<0.01),男性多支病变(43.4%)多见,女性单支病变(47.0%)多见。青年初发STEMI患者中,女性氯吡格雷/替格瑞洛和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)的使用率均低于男性(76.8%比86.1%和46.5%比60.2%,均P<0.01)。青年初发UA患者中,阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀和ACEI/ARB的使用率均低于男性(均P<0.05)。女性急性心肌梗死患者KillipⅡ级及以上比例高于男性(38.6%比25.6%,P<0.05)。结论青年ACS患者绝大多数为男性。无论男性还是女性,可改变危险因素的患病率很高。女性急性心肌梗死患者更容易出现急性心力衰竭,再灌注及药物治疗率普遍低于男性。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征 青年 女性 危险因素 特征
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  • 简介:摘要目的分析青年初发急性冠状动脉综合(ACS)住院患者危险因素的分布特点及11年间的变化趋势。方法该研究为横断面调查。入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及不稳定性心绞痛(UA)的18~44岁的住院患者。通过电子病历系统收集患者的基本信息、病史及实验室检查结果。ACS危险因素包括吸烟、血脂异常、超重/肥胖、高血压和糖尿病。结果研究共入选患者7 106例,年龄(39.8±4.2)岁,其中男性6 593例(92.8%),包括STEMI患者 2 254例(31.7%)、NSTEMI患者 704例(9.9%)和UA患者 4 148例(58.4%)。ACS的危险因素中,患病比率最高的3个因素依次为血脂异常[85.8%(6 094/7 106)]、超重/肥胖[82.3%(5 850/7 106)]和吸烟[63.9%(4 545/7 106)]。入选患者中≥1个危险因素的比率为98.3%(6 885/7 106)。2007年至2017年11年间,患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势,高血压从37.1%(111/299)上升到48.1%(498/1 035)(P趋势<0.01),糖尿病从12.0%(36/299)上升到19.4%(201/1 035)(P趋势<0.01),超重/肥胖从74.2%(222/299)上升到83.9%(868/1 035)(P趋势<0.05)。结论血脂异常、超重/肥胖和吸烟是青年初发ACS患者最主要的危险因素,大多数患者具有1个及以上危险因素。11年间青年初发ACS患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征 年轻人 危险因素