简介：摘要目的了解亚太地区外照射个人剂量监测水平，分析监测工作中存在的问题，提高个人剂量监测能力、完善质量管理体系。方法阐述国际原子能机构(IAEA)亚太地区外照射个人剂量监测比对方法，对于各照射组分别从相对误差、负相对误差比例、变异系数和固有误差4个方面分析了比对结果，对于总体结果从各照射情景及各参与者响应值R的分布情况进行分析，结合标准、技术导则对存在的问题及改进建议进行讨论。结果共有22个国家的30个个人剂量监测机构参加了本次比对。所有测量结果的响应值R在0.67～1.50范围内，平均值为0.96±0.16(1σ)；4个照射组测量值的整体相对误差分别15.5%、16.4%、19.1%和16.6%；各照射组R的中位数与平均值相近且均接近于1.0，整体上R的分布偏向于1.0以下；24家参与者响应分布偏向1.0以下的有15家，占总数的62.5%。结论所有参加机构均达到了本次比对要求，但在剂量系统校准、质量控制及不确定度分析方面存在一定问题。建议可通过加强量值溯源和检定校准的多样性、了解现场使用场景和优化剂量计性能、系统科学评估不确定度来提高个人剂量监测机构外照射剂量监测能力和质量管理水平。

简介：摘要目的评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平在急性肺血栓栓塞症(PE)中远期血栓复发事件中的预测价值。方法前瞻性连续入选自2005年1月至2010年10月间首次发作的急性PE患者共224例，入院后取血检测其血浆NT-proBNP水平，并根据NT-proBNP水平分为NT-proBNP升高组和NT-proBNP正常组。分别在3、6和12个月以及其后每年一次进行系统性评估随访。主要研究终点是症状性复发致死或非致死性静脉血栓栓塞事件(VTE)。结果在224例入选患者中，158例(70.5%)患者的血浆NT-proBNP升高，而66例(29.5%)患者检测结果正常。平均随访(31.0±19.4)个月后，在血浆NT-proBNP水平升高组中共20例(12.6%)患者发生VTE复发事件，血浆NT-proBNP水平正常组中仅1例(1.5%)患者发生VTE复发事件。NT-proBNP升高组的VTE复发事件发生率明显高于NT-proBNP正常组(12.6%比1.5%，P＝0.009)。在Cox多因素分析中，调整口服抗凝药物治疗时间后，血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE复发的独立预测因子(HR＝10.50，95%CI: 1.42～78.23，P＝0.02)。结论血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE事件复发的独立预测因子。