简介：摘要目的评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平在急性肺血栓栓塞症(PE)中远期血栓复发事件中的预测价值。方法前瞻性连续入选自2005年1月至2010年10月间首次发作的急性PE患者共224例，入院后取血检测其血浆NT-proBNP水平，并根据NT-proBNP水平分为NT-proBNP升高组和NT-proBNP正常组。分别在3、6和12个月以及其后每年一次进行系统性评估随访。主要研究终点是症状性复发致死或非致死性静脉血栓栓塞事件(VTE)。结果在224例入选患者中，158例(70.5%)患者的血浆NT-proBNP升高，而66例(29.5%)患者检测结果正常。平均随访(31.0±19.4)个月后，在血浆NT-proBNP水平升高组中共20例(12.6%)患者发生VTE复发事件，血浆NT-proBNP水平正常组中仅1例(1.5%)患者发生VTE复发事件。NT-proBNP升高组的VTE复发事件发生率明显高于NT-proBNP正常组(12.6%比1.5%，P＝0.009)。在Cox多因素分析中，调整口服抗凝药物治疗时间后，血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE复发的独立预测因子(HR＝10.50，95%CI: 1.42～78.23，P＝0.02)。结论血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE事件复发的独立预测因子。
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