简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林的依从性现状及影响因素。方法选取2012年1月至2018年12月在武警北京总队医院行心脏瓣膜置换术患者84例为研究对象，回顾性收集患者的一般资料和服用华法林的依从性现状，并采用单因素方差分析和多重线性回归分析法对心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性的相关影响因素进行分析。结果患者术后服用华法林依从性得分为(6.52±1.48)分，服药信念得分为(7.54±1.86)分，自我效能得分为(6.49±1.39)分；年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月均收入、付费方式、居住地、社会支持、病程、抗凝知识掌握水平、是否术前服用华法林、其他药物使用情况及治疗康复程度均为影响心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性的相关因素(P<0.05)；年龄、文化程度及社会支持均为影响心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性得分的主要因素(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性受年龄、文化程度及社会支持等因素影响。

简介：【摘要】病案属于医院服务期间基于服务内容与过程的记录文件，其主要是以医教研工作提供相关服务。随着近些年科学技术的持续性发展，信息技术逐渐广泛应用在病案管理工作中，病案信息库处于不断的完善过程，病案信息管理的规范与科学化发展促使病案信息应用范围逐渐拓展。对此，为了进一步提高医院工作综合水平，本文简要分析数字化病案信息技术在医院工作中的作用，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要目的调查老年急性冠脉综合征（ACS）患者认知衰弱现状，并探讨其影响因素，为临床制定干预措施提供依据。方法采用便利抽样法，选取2020年6月—2021年2月北京市某三甲医院心内科病房242例老年ACS患者作为研究对象。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型（FP）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、主观认知能力自测表（SCD-Q9）等对其进行调查。结果242例患者共有119例发生认知衰弱，认知衰弱发生率为49.2%。二项Logistic回归分析结果显示，日常生活能力低、存在营养风险及有跌倒史是老年ACS患者认知衰弱的危险因素（P<0.05）；文化程度高是老年ACS患者认知衰弱的保护因素（P<0.05）。结论老年ACS患者认知衰弱发生率高，临床医务工作者应重视该人群认知衰弱的筛查，根据影响因素及早提供相应干预措施，从而降低认知衰弱的发生率。

简介：【摘要】目的：观察分析多囊卵巢综合征应用克罗米芬与来曲唑治疗的临床效果。方法：选取2020年8月-2021年7月本院收治的92例多囊卵巢综合征患者，对其进行随机分组对照，常规组46例应用克罗米芬，研究组46例应用来曲唑。观察对比分析两组促排卵效果。结果：研究组排卵率高于常规组（p

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)影像学特征对结节型肺腺癌各亚型的临床诊断价值。方法回顾性分析滨州医学院烟台附属医院2017年1月至2019年5月住院并行手术治疗的160例结节型肺腺癌患者的影像学信息及一般临床资料。采用单因素分析筛选各病理亚型有统计学意义的影像学特征并进行二元logistic回归分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值，并计算曲线下面积(AUC)，同时进行诊断效能比较。结果不典型腺瘤样增生和原位腺癌(AAH+AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)、浸润性腺癌变异型(VIAC)4种亚型结节型肺腺癌患者的年龄分别为(57.07±7.92)岁、(59.37±6.96)岁、(60.68±8.83)岁、(63.33±6.89)岁，差异无统计学意义(F＝1.221，P＝0.304)，但呈现出AAH+AIS<MIA<IAC<VIAC的特点。AAH+AIS、MIA、IAC、VIAC 4种亚型结节型肺腺癌患者的病灶最大径[6.85(3.73) mm vs. 8.00(5.00) mm vs. 16.00(11.90) mm vs. 17.20(9.08) mm，H＝55.107，P<0.001]、CT值[-563.50(176.63) HU vs. -536.00(293.50) HU vs. -235.50(346.50) HU vs. -23.00(30.50) HU，H＝47.499，P<0.001]、结节实性占比[0 (0) vs. 0(0) vs. 49.00%(100.00%) vs. 100.00% (0)，H＝44.242，P<0.001]、空泡征[14(87.50%) vs. 35(100.00%) vs. 84(81.55%) vs. 3(50.00%)，χ2＝13.925，P＝0.002]、充气支气管征[1(6.25%) vs. 2(5.71%) vs. 36(34.95%) vs. 2(33.33%)，χ2＝16.578，P＝0.001]、肿瘤内血管征[13(81.25%) vs. 28(80.00%) vs. 64(62.14%) vs. 1(16.67%)，χ2＝11.168，P＝0.009]、血管集束征[1(6.25%) vs. 3(8.57%) vs. 66(64.08%) vs. 6(100.00%)，χ2＝54.232，P<0.001]、短毛刺征[3(18.75%) vs. 11(31.43%) vs. 77(74.76%) vs. 6(100.00%)，χ2＝36.218，P<0.001]、分叶征[4(25.00%) vs. 18(51.43%) vs. 93(90.29%) vs. 6(100.00%)，χ2＝43.302，P<0.001]、胸膜牵拉征[0(0) vs. 6(17.14%) vs. 70(67.96%) vs. 5(83.33%)，χ2＝50.794，P<0.001]差异均有统计学意义。病灶最大径(OR＝0.858，95%CI为0.754~0.977，P＝0.021)、胸膜牵拉征(OR＝0.288，95%CI为0.084~0.993，P＝0.049)是MIA的独立影响因素，病灶最大径(OR＝1.131，95%CI为1.030~1.241，P＝0.010)、胸膜牵拉征(OR＝3.441，95%CI为1.279~9.254，P＝0.014)是IAC的独立影响因素。病灶最大径诊断MIA的最佳阈值为11.05 mm，AUC为0.798(95%CI为0.724~0.872)，敏感性为68.00%，特异性为85.70%；胸膜牵拉征诊断MIA的AUC为0.714(95%CI为0.623~0.806)；病灶最大径与胸膜牵拉征诊断MIA的效能比较，差异无统计学意义(Z＝1.838，P＝0.066)。病灶最大径诊断IAC的最佳阈值为11.05 mm，AUC为0.827(95%CI为0.759~0.895)，敏感性为75.70%，特异性为78.90%；胸膜牵拉征诊断IAC的AUC为0.743(95%CI为0.663~0.823)；病灶最大径与胸膜牵拉征诊断IAC的效能比较，差异有统计学意义(Z＝2.114，P＝0.035)，病灶最大径>11.05 mm诊断IAC的价值更优。结论病灶最大径、胸膜牵拉征是诊断MIA、IAC的独立影响因素，病灶最大径>11.05 mm诊断IAC的价值更优。

简介：【摘要】病案信息服务属于医院当纳管理的重点内容，如何有效应用病案信息资源，并为医务人员和社会各界提供优质的病案服务，需要病案管理人员发挥相应的主观能动性，明确自身职责的同时保持积极创新，应用全新的病案信息技术方式促使病案信息服务模式得到有效创新，从而为医务人员和社会各界提供优质服务。对此，为了进一步提高病案信息服务综合水平，本文简要分析创新病案信息服务方式，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要：幼儿创新教育是专门培养儿童创新能力和创新意识的教育。它不仅在学校开展相关的素质教育，而且更加注重对儿童的培养。现在经济越来越发达，我们应该关注基础教育和幼儿园儿童的创新能力。研究和解决方案。创新能力和创新精神是当今教育的重要渠道。在教育方面，要提高幼儿教师的素质，突破传统教育，注重幼儿的创新能力，运用多媒体技术激发幼儿的创新意识，开阔幼儿的视野，培养幼儿的情感，素质教育是重中之重。

简介：摘要：幼儿创新教育是专门培养儿童创新能力和创新意识的教育。它不仅在学校开展相关的素质教育，而且更加注重对儿童的培养。现在经济越来越发达，我们应该关注基础教育和幼儿园儿童的创新能力。研究和解决方案。创新能力和创新精神是当今教育的重要渠道。在教育方面，要提高幼儿教师的素质，突破传统教育，注重幼儿的创新能力，运用多媒体技术激发幼儿的创新意识，开阔幼儿的视野，培养幼儿的情感，素质教育是重中之重。

简介：　　【摘 要】英语已经成为世界通用语言之一，并且还是联合国工作用语之一。而伴随着英语在国际地位中的提升，人们愈加重视学生的英语知识的教育，尤其是小学阶段，因为小学阶段是培养学生各项技能的关键阶段，并且还是为学生奠定良好基础的重要时期。所以为了强化学生对英语知识的学习，教师需要创新教学模式，并合理运用空白艺术，进而强化学生英语思维，并逐渐形成发散性思维，进而使得学生学会通过多个角度思考问题。

简介：摘要：在学前教育阶段，游戏法是一种功能显著的育人方法，具体指根据幼儿的兴趣需求，合理地整合游戏素材，优化游戏情境，让幼儿在游戏参与和体验的过程中，有效地内化基础的活动内容，从而让幼儿感受到活动的快乐氛围，也能够全面提高幼儿的学习能力。在新时期的学前教育领域，教师需要全面践行游戏化思想，根据具体的活动主题，有针对性的搜集和整理游戏素材，就具体的育人环境进行创新，从而全面提高整体的育人效果。

简介：摘要：在学前教育阶段，游戏法是一种功能显著的育人方法，具体指根据幼儿的兴趣需求，合理地整合游戏素材，优化游戏情境，让幼儿在游戏参与和体验的过程中，有效地内化基础的活动内容，从而让幼儿感受到活动的快乐氛围，也能够全面提高幼儿的学习能力。在新时期的学前教育领域，教师需要全面践行游戏化思想，根据具体的活动主题，有针对性的搜集和整理游戏素材，就具体的育人环境进行创新，从而全面提高整体的育人效果。

简介：摘要：对于电器工程自动化技术来讲，其是在计算机技术、自动化技术以及电器工程技术等诸多技术有效融合的背景下逐渐发展成型的，其具备的最大的优势便是可以充分有效地提升系统运行的稳定性以及运行效率，因此在当今社会的各类工程项目当中都有着较为广泛的应用。将其应用到电力系统当中能够有效增强电力系统的控制效果，保证系统能够长期维持在一个较为高效以及稳定的运行状态下，进而提高电力系统的稳定性以及高效性。因此，本文便针对电气工程自动化技术在电力系统运行中有效应用做出分析和探讨。

简介：摘要：近年来，我国一直在积极的进行着教育教学的改革，小学数学课程也受到了人们更多的重视，而因为新课标的提出，核心素养的培养，也成为小学数学教学的重要目标。下面我们就对小学数学教学的情况进行了简单的分析，着重诠释了小学生数学核心素养的内涵，对小学数学教学应该怎样对学生进行核心素养的培养展开了分析与探讨，提出了一些具体的对策与方法，希望能够为有关人员提供一些参考，促进我国教育教学领域的发展。

简介：摘要：现如今，随着社会经济的快速发展，各行各业以及居民的用电需求日益增加，推动了电力系统的快速发展。与此同时，先进技术的应用和新的电器设备的出现，也让电力系统的发展进入了一个新的阶段。然而，新的问题随之出现——如何抑制电力系统中的谐波以及其对继电保护装置的影响，已经成为制约电力系统发展的关键性问题。

简介：摘要目的探讨尼可地尔联合血栓抽吸经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注心律失常（RA）的影响。方法选取潍坊医学院附属益都中心医院2019年1月至2020年6月收治的STEMI患者180例，采用随机数字表法分为尼可地尔联合血栓抽吸PCI组（NPCI组）90例和传统的直接PCI组（PPCI组）90例。比较两组患者介入治疗梗死相关动脉开通后心肌灌注情况［心肌灌注呈色（MBG）3级血流］及24 h内RA发生情况。结果NPCI组MBG 3级血流发生率为84.44%（76/90），PPCI组为68.88%（62/90），两组差异有统计学意义（χ2=6.01，P=0.01）。两组RA总发生率差异无统计学意义（χ2=1.19，P=0.27），但NPCI组严重RA发生率为13.33%（12/90），低于PPCI组的27.77%（25/90），差异有统计学意义（χ2=5.75，P=0.02）。以是否采用NPCI治疗为变量对严重RA的影响因素进行logistic回归分析，其OR值为0.40，95%CI 0.18~0.89，P=0.02。影响严重RA的其他因素为患者年龄（OR=0.71，95%CI 0.19~0.92，P=0.04）、发病至梗死相关动脉（IRA）再通时间（OR=0.62，95%CI 0.21~0.98，P=0.02）、梗死前心绞痛史（OR=0.67，95%CI 0.19~0.98，P=0.03）、入院血糖水平（OR=1.96，95%CI 1.05~5.78，P=0.03）、入院时白细胞计数（OR=1.99，95%CI 1.02~6.18，P=0.03）及心脏功能（OR=1.71，95%CI 1.06~6.91，P=0.04）。结论尼可地尔联合血栓抽吸PCI用于STEMI，在改善患者心肌血流灌注的同时，可减少RA的发生，优于传统的直接PCI，具有一定的临床意义和创新性。

简介：　　摘 要：校本教学和研究是以学校为基础的教学和研究。 在新课程的指导下，它解决了教师在课程实施过程中面临的具体问题。 教师是研究的主体，行动研究是主要的研究方法。 教学和研究基于全职研究人员的理论和专业领导。

简介：　　【摘要】在小学英语的教学过程中，核心素养是关键因素，素养对一个人起着非常重要的作用，不论是小学英语而言，还是学生未来的发展。书本上的知识包含于核心素养，而素养地养成是一个日积月累的过程。它包括学生的自我管理能力，组织能力以及人际交往能力等多个方面。核心素养要求学生以集体为核心，不能个人主义，因此教师要不断探索，寻找帮助学生提高核心素养的有效办法。

简介：摘 要：随着经济的发展和社会的深刻变革，土地是农业发展的根本，加强改进国家乡镇土地资源管理是落实宏观调控政策，也是优化经济发展的重要手段，巩固改革发展成果促进我国乡镇土地管理的长远大计。但现阶段我国乡镇土地管理工作出现了一些新问题新情况，土地资源紧缺以及严重浪费土地出现人地矛盾是难以破解的难题，积极探索出乡镇土地管理的科学管理以及合理利用的手段就显得尤其的重要

简介：摘要：目的：研究腹腔镜下输卵管开窗取胚术后缝合与不缝合的临床对比。方法：研究对象选取2020年1月至2021年12月在我院行腹腔镜下输卵管开窗取胚术并有异位妊娠的100例患者，随机将患者分为A组和B组，每组各50例。A组行输卵管开窗取胚术后进行创面缝合，B组行输卵管开窗取胚术后不进行创面缝合，对比分析两组临床效果。结果：A组术后通畅率与术后妊娠率高于B组，异位妊娠风险低于B组，P＜0.05差异具有统计学意义。

简介：摘要目的分析孕前检查联合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响。方法选取2018 年 9 月至 2019 年 9月在石河子大学医学院第一附属医院围产门诊就诊的孕妇300例，根据其孕前及孕期检查情况分为三组，观察组（n=78例）：孕前及孕期检查均按时、规律检查；对照1组（n=110例）：既未行孕前检查同时孕期未规律产检；对照2组（n=112例）：孕妇孕前检查或孕期规律产检（孕前及孕期检查有且仅有一项按规定检查）。对三组孕妇追踪其临床结局，并进行对照分析，探索高龄孕产妇孕前及孕期检查与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等多种妊娠风险之间的关系。结果对照1组、对照2组、观察组早产（20.5％、9.8％、2.7％）、妊娠期高血压疾病（23.1％、12.5％、3.6％）、妊娠期糖尿病（19.2％、8.9％、2.7％）、胎膜早破（17.9％、10.7％、3.6％）、产后出血（12.8％、8.0％、1.8％）、妊娠期贫血（19.2％、8.0％、 2.7％）及胎盘早剥（7.7％、8.0％、0.9％）发生率差异均有统计学意义（χ2=16.047、16.376、14.724、10.489、8.781、15.380、6.744，均P<0.05）。对照1组、对照2组、观察组剖宫产率（70.5％、44.6％、27.3％）差异有统计学意义（χ2=34.468，P<0.05）。对照1组、对照2组、观察组新生儿中巨大儿（15.4％、8.9％、2.7％）、低体质量儿（11.5％、5.4％、0.0％）、死胎或晚期流产（10.3％、 4.7％、0.9％）、新生儿窒息（16.7％、7.1％、1.8％）发生率差异均有统计学意义（χ2=9.654、12.840、8.979、14.284，均P<0.05）。结论高龄孕产妇妊娠不良结局的风险增加，孕前检查联合规范化孕期保健可明显改善高龄孕产妇的母婴结局。