简介：【摘要】目的：观察分析多囊卵巢综合征应用克罗米芬与来曲唑治疗的临床效果。方法：选取2020年8月-2021年7月本院收治的92例多囊卵巢综合征患者，对其进行随机分组对照，常规组46例应用克罗米芬，研究组46例应用来曲唑。观察对比分析两组促排卵效果。结果：研究组排卵率高于常规组（p

简介：摘要目的调查老年急性冠脉综合征（ACS）患者认知衰弱现状，并探讨其影响因素，为临床制定干预措施提供依据。方法采用便利抽样法，选取2020年6月—2021年2月北京市某三甲医院心内科病房242例老年ACS患者作为研究对象。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型（FP）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、主观认知能力自测表（SCD-Q9）等对其进行调查。结果242例患者共有119例发生认知衰弱，认知衰弱发生率为49.2%。二项Logistic回归分析结果显示，日常生活能力低、存在营养风险及有跌倒史是老年ACS患者认知衰弱的危险因素（P<0.05）；文化程度高是老年ACS患者认知衰弱的保护因素（P<0.05）。结论老年ACS患者认知衰弱发生率高，临床医务工作者应重视该人群认知衰弱的筛查，根据影响因素及早提供相应干预措施，从而降低认知衰弱的发生率。

简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林的依从性现状及影响因素。方法选取2012年1月至2018年12月在武警北京总队医院行心脏瓣膜置换术患者84例为研究对象，回顾性收集患者的一般资料和服用华法林的依从性现状，并采用单因素方差分析和多重线性回归分析法对心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性的相关影响因素进行分析。结果患者术后服用华法林依从性得分为(6.52±1.48)分，服药信念得分为(7.54±1.86)分，自我效能得分为(6.49±1.39)分；年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月均收入、付费方式、居住地、社会支持、病程、抗凝知识掌握水平、是否术前服用华法林、其他药物使用情况及治疗康复程度均为影响心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性的相关因素(P<0.05)；年龄、文化程度及社会支持均为影响心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性得分的主要因素(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性受年龄、文化程度及社会支持等因素影响。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜下输卵管开窗取胚术后缝合与不缝合的临床对比。方法：研究对象选取2020年1月至2021年12月在我院行腹腔镜下输卵管开窗取胚术并有异位妊娠的100例患者，随机将患者分为A组和B组，每组各50例。A组行输卵管开窗取胚术后进行创面缝合，B组行输卵管开窗取胚术后不进行创面缝合，对比分析两组临床效果。结果：A组术后通畅率与术后妊娠率高于B组，异位妊娠风险低于B组，P＜0.05差异具有统计学意义。

简介：【摘要】病案信息服务属于医院当纳管理的重点内容，如何有效应用病案信息资源，并为医务人员和社会各界提供优质的病案服务，需要病案管理人员发挥相应的主观能动性，明确自身职责的同时保持积极创新，应用全新的病案信息技术方式促使病案信息服务模式得到有效创新，从而为医务人员和社会各界提供优质服务。对此，为了进一步提高病案信息服务综合水平，本文简要分析创新病案信息服务方式，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)影像学特征对结节型肺腺癌各亚型的临床诊断价值。方法回顾性分析滨州医学院烟台附属医院2017年1月至2019年5月住院并行手术治疗的160例结节型肺腺癌患者的影像学信息及一般临床资料。采用单因素分析筛选各病理亚型有统计学意义的影像学特征并进行二元logistic回归分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值，并计算曲线下面积(AUC)，同时进行诊断效能比较。结果不典型腺瘤样增生和原位腺癌(AAH+AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)、浸润性腺癌变异型(VIAC)4种亚型结节型肺腺癌患者的年龄分别为(57.07±7.92)岁、(59.37±6.96)岁、(60.68±8.83)岁、(63.33±6.89)岁，差异无统计学意义(F＝1.221，P＝0.304)，但呈现出AAH+AIS<MIA<IAC<VIAC的特点。AAH+AIS、MIA、IAC、VIAC 4种亚型结节型肺腺癌患者的病灶最大径[6.85(3.73) mm vs. 8.00(5.00) mm vs. 16.00(11.90) mm vs. 17.20(9.08) mm，H＝55.107，P<0.001]、CT值[-563.50(176.63) HU vs. -536.00(293.50) HU vs. -235.50(346.50) HU vs. -23.00(30.50) HU，H＝47.499，P<0.001]、结节实性占比[0 (0) vs. 0(0) vs. 49.00%(100.00%) vs. 100.00% (0)，H＝44.242，P<0.001]、空泡征[14(87.50%) vs. 35(100.00%) vs. 84(81.55%) vs. 3(50.00%)，χ2＝13.925，P＝0.002]、充气支气管征[1(6.25%) vs. 2(5.71%) vs. 36(34.95%) vs. 2(33.33%)，χ2＝16.578，P＝0.001]、肿瘤内血管征[13(81.25%) vs. 28(80.00%) vs. 64(62.14%) vs. 1(16.67%)，χ2＝11.168，P＝0.009]、血管集束征[1(6.25%) vs. 3(8.57%) vs. 66(64.08%) vs. 6(100.00%)，χ2＝54.232，P<0.001]、短毛刺征[3(18.75%) vs. 11(31.43%) vs. 77(74.76%) vs. 6(100.00%)，χ2＝36.218，P<0.001]、分叶征[4(25.00%) vs. 18(51.43%) vs. 93(90.29%) vs. 6(100.00%)，χ2＝43.302，P<0.001]、胸膜牵拉征[0(0) vs. 6(17.14%) vs. 70(67.96%) vs. 5(83.33%)，χ2＝50.794，P<0.001]差异均有统计学意义。病灶最大径(OR＝0.858，95%CI为0.754~0.977，P＝0.021)、胸膜牵拉征(OR＝0.288，95%CI为0.084~0.993，P＝0.049)是MIA的独立影响因素，病灶最大径(OR＝1.131，95%CI为1.030~1.241，P＝0.010)、胸膜牵拉征(OR＝3.441，95%CI为1.279~9.254，P＝0.014)是IAC的独立影响因素。病灶最大径诊断MIA的最佳阈值为11.05 mm，AUC为0.798(95%CI为0.724~0.872)，敏感性为68.00%，特异性为85.70%；胸膜牵拉征诊断MIA的AUC为0.714(95%CI为0.623~0.806)；病灶最大径与胸膜牵拉征诊断MIA的效能比较，差异无统计学意义(Z＝1.838，P＝0.066)。病灶最大径诊断IAC的最佳阈值为11.05 mm，AUC为0.827(95%CI为0.759~0.895)，敏感性为75.70%，特异性为78.90%；胸膜牵拉征诊断IAC的AUC为0.743(95%CI为0.663~0.823)；病灶最大径与胸膜牵拉征诊断IAC的效能比较，差异有统计学意义(Z＝2.114，P＝0.035)，病灶最大径>11.05 mm诊断IAC的价值更优。结论病灶最大径、胸膜牵拉征是诊断MIA、IAC的独立影响因素，病灶最大径>11.05 mm诊断IAC的价值更优。

简介：摘要目的探讨尼可地尔联合血栓抽吸经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注心律失常（RA）的影响。方法选取潍坊医学院附属益都中心医院2019年1月至2020年6月收治的STEMI患者180例，采用随机数字表法分为尼可地尔联合血栓抽吸PCI组（NPCI组）90例和传统的直接PCI组（PPCI组）90例。比较两组患者介入治疗梗死相关动脉开通后心肌灌注情况［心肌灌注呈色（MBG）3级血流］及24 h内RA发生情况。结果NPCI组MBG 3级血流发生率为84.44%（76/90），PPCI组为68.88%（62/90），两组差异有统计学意义（χ2=6.01，P=0.01）。两组RA总发生率差异无统计学意义（χ2=1.19，P=0.27），但NPCI组严重RA发生率为13.33%（12/90），低于PPCI组的27.77%（25/90），差异有统计学意义（χ2=5.75，P=0.02）。以是否采用NPCI治疗为变量对严重RA的影响因素进行logistic回归分析，其OR值为0.40，95%CI 0.18~0.89，P=0.02。影响严重RA的其他因素为患者年龄（OR=0.71，95%CI 0.19~0.92，P=0.04）、发病至梗死相关动脉（IRA）再通时间（OR=0.62，95%CI 0.21~0.98，P=0.02）、梗死前心绞痛史（OR=0.67，95%CI 0.19~0.98，P=0.03）、入院血糖水平（OR=1.96，95%CI 1.05~5.78，P=0.03）、入院时白细胞计数（OR=1.99，95%CI 1.02~6.18，P=0.03）及心脏功能（OR=1.71，95%CI 1.06~6.91，P=0.04）。结论尼可地尔联合血栓抽吸PCI用于STEMI，在改善患者心肌血流灌注的同时，可减少RA的发生，优于传统的直接PCI，具有一定的临床意义和创新性。

简介：摘要直升机海上救助需要复杂的、高技术含量的密集综合技术，在我国还处于发展阶段，各方面的设施还不完善，而在发达国家已经形成一定的规模，救护的成功率也比较高。随着近年来我国海洋蓝色经济的迅猛发展，现代海战也逐渐趋于立体化、多层次化，平、战时均会有大量的海难事故发生，导致人员伤亡，卫勤保障人员及时搜救落水的舰船员和飞行人员具有重要的意义。本文从直升机海上救助的特点、海上搜救工作中的常见问题、海上搜救过程中的救生工具及直升机舱内抢救等问题进行阐述，为完善直升机海上救助及卫勤保障提供借鉴。

简介：【摘要】病案属于医院服务期间基于服务内容与过程的记录文件，其主要是以医教研工作提供相关服务。随着近些年科学技术的持续性发展，信息技术逐渐广泛应用在病案管理工作中，病案信息库处于不断的完善过程，病案信息管理的规范与科学化发展促使病案信息应用范围逐渐拓展。对此，为了进一步提高医院工作综合水平，本文简要分析数字化病案信息技术在医院工作中的作用，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：【摘要】目的：观察全程绿色通道护理路径与常规护理路径在急诊小儿高热惊厥中应用效果。方法：选取我院急诊小儿高热惊厥患儿80例（2019年4月至2020年7月），随机分为全程绿色通道护理路径的观察组（40例）与常规护理路径的对照组（40例），观察患者急救情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组急救时间短，并发症发生率低，P＜0.05。结论：在急诊小儿高热惊厥中应用全程绿色通道护理路径，能提高急救效率，且并发症少，整体效果优于常规护理路径，值得借鉴。

简介：摘要目的检验中文版罗兰通用痴呆量表（Rowland Universal Dementia Assessment Scale， RUDAS）在我国痴呆人群中的信度及效度。方法采用方便抽样法，选取湖州市第三人民医院和湖州市2家养老院及3个社区卫生服务中心就诊及住院的痴呆患者358例，使用中文版RUDAS及MMSE量表对受试者进行施测。信度检验采用Cronbach α系数和重测信度，效度检验采用探索性因子分析和验证性因子分析；通过Pearson相关分析检验MMSE与中文版RUDAS的效标效度。结果中文版RUDAS共26个条目，探索性因子分析提取6个公因子，即视空间定向、模仿与判断力、视觉结构、延迟回忆、语言准确性、语言流畅性，其中语言沟通维度与原量表相比呈现降维现象；各条目因子载荷为0.594~0.960，累积方差贡献率为62.584%；验证性因子分析显示，卡方自由度=1.031，拟合优度指数=0.882，调整拟合优度指数=0.853，比较拟合指数=0.996，非规范指数=0.996，近似误差均方根=0.014；总体Cronbach α系数为0.793，各维度Cronbach α系数为0.503~0.930，重测信度为0.91。Pearson相关分析显示，中文版RUDAS总分与MMSE总分及各维度得分之间以及2个量表各维度得分之间均有相关性。结论中文版RUDAS在痴呆筛查方面的信度和效度较为稳定。

简介：摘要目的分析孕前检查联合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响。方法选取2018 年 9 月至 2019 年 9月在石河子大学医学院第一附属医院围产门诊就诊的孕妇300例，根据其孕前及孕期检查情况分为三组，观察组（n=78例）：孕前及孕期检查均按时、规律检查；对照1组（n=110例）：既未行孕前检查同时孕期未规律产检；对照2组（n=112例）：孕妇孕前检查或孕期规律产检（孕前及孕期检查有且仅有一项按规定检查）。对三组孕妇追踪其临床结局，并进行对照分析，探索高龄孕产妇孕前及孕期检查与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等多种妊娠风险之间的关系。结果对照1组、对照2组、观察组早产（20.5％、9.8％、2.7％）、妊娠期高血压疾病（23.1％、12.5％、3.6％）、妊娠期糖尿病（19.2％、8.9％、2.7％）、胎膜早破（17.9％、10.7％、3.6％）、产后出血（12.8％、8.0％、1.8％）、妊娠期贫血（19.2％、8.0％、 2.7％）及胎盘早剥（7.7％、8.0％、0.9％）发生率差异均有统计学意义（χ2=16.047、16.376、14.724、10.489、8.781、15.380、6.744，均P<0.05）。对照1组、对照2组、观察组剖宫产率（70.5％、44.6％、27.3％）差异有统计学意义（χ2=34.468，P<0.05）。对照1组、对照2组、观察组新生儿中巨大儿（15.4％、8.9％、2.7％）、低体质量儿（11.5％、5.4％、0.0％）、死胎或晚期流产（10.3％、 4.7％、0.9％）、新生儿窒息（16.7％、7.1％、1.8％）发生率差异均有统计学意义（χ2=9.654、12.840、8.979、14.284，均P<0.05）。结论高龄孕产妇妊娠不良结局的风险增加，孕前检查联合规范化孕期保健可明显改善高龄孕产妇的母婴结局。

简介：摘要轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态，是延缓认知衰退的最佳干预窗口期。知觉压力作为影响认知功能且可调节的危险因素之一，通过引发下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调及心理障碍，显著增加了认知障碍的发病风险，因而知觉压力管理逐渐成为认知障碍非药物干预技术研究和实践的新热点。文章就MCI人群知觉压力的现状，知觉压力与认知功能的关系，以及MCI个体知觉压力评估技术等方面进行梳理，并以压力归因模型为基础，对知觉压力的相关影响因素进行综述，深入剖析了知觉压力干预方案对认知功能管理的作用机制与实践启示，以期为开拓MCI人群认知功能管理的新路径提供理论参考与借鉴。

简介：