简介：摘要目的探讨发生同时性结直肠癌肝转移（synCRLM）的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2016年1月青岛大学附属医院收治的3 172例原发性结直肠癌病人的临床病理资料；男1 946例，女1 226例；年龄为（63±12）岁，年龄范围为21～97岁。观察指标：（1）一般资料分析。（2）临床病理资料分析。（3）synCRLM影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示。剔除肿瘤分化程度、肿瘤长径、病理学T分期、病理学N分期缺失数据后进行synCRLM影响因素分析。单因素分析采用χ2检验或Logistic回归模型，多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）一般资料分析：3 172例病人中，≤29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁分别为15例、82例、342例、774例、965例、759例、235例。青岛市病人2 972例，烟台市病人172例，威海市病人28例；2 972例青岛市病人中，市南区422例、市北区658例、黄岛区457例、崂山区144例、李沧区188例、城阳区205例、即墨区252例、胶州市221例、平度市255例、莱西市170例。（2）临床病理资料分析：3 172例病人中，结肠癌1 639例（左半结肠癌972例、右半结肠癌667例），直肠癌1 533例；腺癌2 981例，黏液腺癌165例，印戒细胞癌10例，其他类型（类癌、鳞癌、管状腺癌等）16例；高分化腺癌162例，高中分化腺癌5例，中分化腺癌2 338例，中低分化腺癌80例，低分化腺癌396例，缺失191例；肿瘤长径<4 cm 708例，≥4 cm 1 957例，缺失507例；病理学T分期T1～T2期486例，T3～T4期2 169例，缺失517例；病理学N分期N0期1 563例，N1～N2期1 062例，缺失547例；synCRLM阴性2 895例，阳性277例；无糖尿病2 799例，合并糖尿病373例；无脂肪肝2 931例，合并脂肪肝241例；乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性2 989例，阳性183例。（3）synCRLM影响因素分析。单因素分析结果显示：性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤长径、病理学T分期、脂肪肝、HBsAg是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的相关因素（χ2=7.400、7.577、7.111、4.513、12.125、5.686、5.919，P<0.05）；中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、癌胚抗原（CEA）、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的相关因素（优势比=1.101、0.807、1.002、1.017、1.023、1.027、1.012、0.686、1.169、1.007、1.004，95%可信区间为：1.048～1.156、0.678～0.960、1.001～1.004、1.011～1.024、1.016～1.031、1.011～1.044、1.009～1.015、0.541～0.869、1.047～1.306、1.006～1.008、1.003～1.004，P<0.05）。多因素分析结果显示：男性、HBsAg阳性、AST、GGT、TC、CEA、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立危险因素（优势比=1.503、2.492、1.018、1.007、1.301、1.005、1.003，95%可信区间为：1.038～2.178、1.443～4.304、1.003～1.034、1.003～1.011、1.112～1.522、1.003～1.006、1.002～1.003，P<0.05）；淋巴细胞、ALT、TG是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立保护因素（优势比=0.777、0.983、0.602，95%可信区间为：0.608～0.993、0.966～0.999、0.421～0.862，P<0.05）。结论男性、HBsAg阳性、AST、GGT、TC、CEA、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立危险因素，淋巴细胞、ALT、TG是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立保护因素。

简介：摘要目的本文就全肺切除术治疗肺癌的临床效果进行研究和探讨。方法选择我院自2011年1月至2013年12月期间收治的肺癌患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果手术成功率为96.77%，死亡率为3.33%，并发症发生率为8.33%。结论全肺切除术应用于肺癌患者临床治疗中的效果显著，有效提高了手术成功率，改善了患者的生活质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析舒乐安定的临床应用和药理作用。方法：选择 2018年 10月到 2019年 9月在本院收治的 120例临床患者，所有患者进行随机分组，对照组患者 60例运用阿米替林治疗，观察组患者 60例运用舒乐安定治疗，两组治疗后对比。结果：两组对比，观察组抑郁（ HAMD）、焦虑（ HAMA）评分明显优于对照组，（ P＜ 0.05）。结论：对临床患者运用舒乐安定治疗，明显改善其负面情绪，治疗效果显著，此治疗方式在临床中起着重要价值。

简介：【摘要】目的：肝胆外科手术后胆漏的临床诊疗进展。方法：本研究于2020年6月至2023年1月期间，分析了50例接受肝胆外科手术后胆漏治疗的患者，分为对照组（25例）和实践组（25例）。观察指标包括胆漏愈合时间、治疗成功率、术后感染率、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症率和患者满意度。结果：两组患者的一般资料在性别、年龄、病程等方面无显著差异。在治疗方法方面，对照组采用外科修复、胆汁引流、抗生素治疗和严密观察，而实践组采用十二指肠镜下治疗、胆汁引流、抗生素治疗和术后监测。实践组的胆漏愈合时间较长（17.5天vs.14.8天），但治疗成功率更高（92%vs.80%）。术后感染率、术后疼痛评分和术后并发症率方面，两组差异显著。实践组患者满意度较高（88%vs.75%）。结论：本研究表明，在肝胆外科手术后处理胆漏的治疗中，十二指肠镜下治疗相较于对照组的外科修复方法，在治疗成功率和患者满意度上具有优势。然而，实践组的胆漏愈合时间较长，术后感染率较高。因此，在选择治疗方法时，临床医生需要综合考虑不同指标的影响，为患者提供个体化的治疗方案。进一步研究和验证本研究结果，尤其是采用更大样本的研究，将有助于更全面地了解不同治疗方法的优劣势，指导临床实践。

简介：摘要目的分析观察临床药学服务在指导患者合理用药中的效果。方法2016年9月--2018年4月期间，选择我院收治的140例患者作为研究对象，通过抓阄的方式进行分组，单号设为对照组（n=70），双号设为研究组（n=70）。其中，对照组给予常规用药指导，研究组提供临床药学服务，观察患者用药情况。结果统计不合理用药情况，研究组发生率为5.71%，对照组为21.42%，组间比较，有统计学意义（P<0.05）；调查满意度，研究组评分高于对照组（P<0.05）。结论加强临床药学服务，可指导患者合理用药。

简介：摘要目的：观察眼针疗法治疗"气阴两虚型"干眼的临床疗效及其作用机制。方法：前瞻性随机对照研究。收集2021年1—4月于辽宁中医药大学附属第二医院确诊为"气阴两虚型"干眼患者74例，通过随机数字表法将74例患者分为眼针疗法组和常规针法组，各37例。常规针法组给予常规针刺治疗，主穴为攒竹、四白、阳白、丝竹空、太阳；配穴为太溪、合谷、足三里、三阴交。眼针疗法组予以眼针治疗，取肝区、肺区、脾区、肾区四穴治疗。疗程均为14 d。记录2组治疗前后眼表疾病指数（OSDI）评分；检测无表麻泪液分泌试验（SⅠT）和角膜荧光素染色（CFS）；使用K5M眼表分析仪采集首次泪膜破裂时间（NIBUTf）和平均泪膜破裂时间（NIBUTav）。数据采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验进行统计分析。结果：常规针法组与眼针疗法组的OSDI评分、SⅠT、CFS、NIBUTf、NIBUTav在组内治疗前后比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组患者的OSDI评分、SⅠT、NIBUTf、NIBUTav比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗后组间CFS比较差异无统计学意义。结论：常规针法与眼针疗法均能有效治疗"气阴两虚型"干眼，眼针疗法在改善干眼的眼表症状、泪液分泌及泪膜破裂时间方面优于常规针法治疗，其优效性和依从性更高。

简介：摘要目的分析9例新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus, 2019-nCoV)无症状感染者的临床特征，为2019-nCoV感染防治提供科学依据。方法回顾性分析2020年1月21日至2月21日期间石家庄市第五医院收治的9例2019-nCoV无症状感染者的临床资料、实验室检测指标。结果无症状感染者在各年龄段均有分布，其中男性5人、女性4人。无症状感染者入院第1天，白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞的检测值处于正常水平；入院后第3天，检测值增高，持续至入院第12天，结果趋于稳定。谷丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶水平在入院期间处于正常水平，无一过性增高或降低。C反应蛋白水平在入院后第3天达到最高值，但始终在正常范围内。D-二聚体水平在入院期间相对稳定。T细胞亚群绝对值结果显示，无症状感染者在入院第7～15天，CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞水平较入院前升高。无症状感染者咽部核酸检测阳性平均持续时间为11.88 d，ORF1ab基因平均循环阈值为36.94，N基因平均循环阈值为35.43。结论2019-nCoV无症状感染者的炎症反应轻微，机体免疫功能相对较好。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜下吸痰的护理关键。方法对我院2013年2月至2014年2月53例经纤维支气管镜吸痰患者的护理情况进行分析。分析纤维支气管镜吸痰效果、并发症及术前准备、术中配合、术后护理的措施。结果经纤维支气管镜吸痰后，自觉症状明显改善，呼吸频率、心率、血氧饱和度亦明显改善。结论纤维支气管镜吸痰操作成功有赖护理配合。

简介：摘要目的评价大剂量地塞米松球后注射治疗视神经乳头炎的疗效。方法临床病例22例，（30只眼），均给予大剂量地塞米松球后注射。结果全部病例治疗2天后视力开始提高，10天后视力显著提高，并趋于稳定。随访3个月至半年，无一例复发，无全身及眼部不良反应及并发症。结论大剂量地塞米松球后注射治疗视神经乳头炎起效快，效果显著，能迅速提高视力，操作相对简单，无全身及眼局部不良反应及并发症，是一种治疗视神经乳头炎的可靠方法。但患者数量较少，有待更多临床病例来验证。

简介：摘要目的探讨泪腺区注射曲安奈德治疗慢性泪腺炎的疗效。方法选择2005年2月至2010年2月我院收治的慢性泪腺炎患者30例（55只眼），经泪腺区注射曲安奈德治疗后，观察其疗效。结果所有病例泪腺区注射曲安奈德1—4次后慢性泪腺炎痊愈。随访3个月—1年，无一例复发，无全身和眼局部不良反应及并发症发生。结论泪腺区注射曲安奈德治疗慢性泪腺炎效果显著，操作简单，局部和全身副作用少，是治疗慢性泪腺炎的一种可靠方法。

简介：摘要 ：目的：探讨与研究肺结核治疗中胸腺肽 α1 辅助抗结核药物的临床治疗价值。方法：：本次选择了我院在 2019 年 3 月至 2019 年 10 月收入与治疗的 90 例肺结核患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有 45 例患者。对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用抗结核药物治疗患者。观察组 : 应用抗结核药物联合胸腺肽 α １治疗模式治疗患者。通过分析观察两组在临床疗效、治疗前后肺部结核病灶吸收率和痰结核菌转阴率、治疗前后外周血 T 淋巴细胞水平变化，得出治疗结论。结果：①观察组的总体治疗有效率为 88.89% ，对照组的总体治疗有效率为 60.00% 。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义）②观察组在 治疗 3 个月、 6 个月后肺部结核病灶吸收率都高于对照组；观察组在 治疗 3 个月、 6 个月后痰结核菌转阴率也高于对照组。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义）③ 观察组在 治疗 3 个月、 6 个月后的 Th17 、 Treg 、 Th17/Treg 的指标表现好于对照组。 （ P<0.05 ，差异具有统计学意义）结论：抗结核药物联合胸腺肽 α １治疗模式具有较高的推广价值。

简介：【摘要】目的： 分析 微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床疗效及安全性。 方法： 选取自 2018 年 1 月至 2020 年 6 月于本院接收治疗的 78 例手部骨折患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，对比分析两组患者治疗后临床疗效、并发症发生率。 结果： 观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者上述数据对比有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对手部骨折患者采用微型钢板螺钉内固定治疗手术进行治疗临床效果显著，值得临床广泛推广。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析讨论式案例教学法改善妇产科临床教学质量的价值分析。方法：任意选择2022年5月--2024年5月的妇产科实习生40例为研究目标，并将其任意分成观察组（n=20）和对照组（n=20)。观察组采用讨论式案例教学法，对照组选用传统教学模式。比照分析两组实习生考核成绩及教学满意度。结果：观察组考核成绩优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组实习生教学满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：讨论式案例教学法能够有有效改善妇产科临床教学质量，具有极高的价值。

简介：摘要目的对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术配合中药治疗的临床疗效进行分析与研究。方法回顾性分析2011年12月-2013年12月期间在我院接受治疗的82例老年股骨颈骨折病人的临床资料，予以行全髋关节置换术配合中药治疗，并进行12-24个月的随访，评估其后远期的临床疗效，再以Harris作为基本评分标准，对病人功能恢复情况进行评估。结果所有病人均接受随访，优良以上的病人有75例，中等的病人有6例，差有1例，优良率达到91.46%。结论针对老年股骨颈骨折病人，以全髋关节置换术配合中药治疗作为主要形式，能有效帮助其恢复功能，具有较高的应用价值，值得各大医疗机构临床推广使用。

简介：摘要：目的 探讨实验室检测指标在肾病综合征患者中水平及临床意义。方法 选取2018年7月至2022年6月本院收治肾病综合征患者58例，根据有无并发血栓分为血栓组（n=10）和非血栓组（n=48）。另选取同期在本院体检的健康者50例纳入对照组。比较不同组实验室检测指标水平的变化。结果 两组CysC 、DD、PT、FIB、尿β2MG、24小时尿蛋白比较，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：对预见性护理对临床精神分裂症伴有攻击行为患者的影响进行探讨。方法：研究时间段选择2022年7月~2023年6月，研究对象为此期间我院接收的精神分裂症伴有攻击行为患者，其中有25例实施预见性护理，设置为观察组；另外有25例实施常规护理，设置为对照组。比较两组患者的外显攻击行为评估和攻击行为发生情况。结果：观察组患者在接受预见性护理干预之后的外显攻击行为评估和攻击行为发生情况，均要显著性的优于对照组患者（P<0.05，t=2.368，2.517）。结论：预见性护理在临床精神分裂症伴有攻击行为患者中扮演着重要的角色，能够提前预测和干预攻击行为的发生，创造安全的治疗环境，并通过个体化护理计划、教育和支持来减少攻击行为的发生和增加治疗的效果。

简介：摘要目的探讨上腹部磁共振（MR）检查定量分析减重代谢手术患者腹腔内/皮下及肝脏脂肪含量的可行性和应用效果，以期为肥胖相关疾病风险的评估及手术方式的选择提供可参考数据。方法采用描述性病例系列研究的方法。依托北京友谊医院减重与代谢手术临床资料与生物样本数据库，回顾性收集2017年11月至2019年11月期间施行减重代谢手术的570例患者、837例次上腹部MR检查结果，分析腹腔内/皮下脂肪显示的最优序列，计算患者扫描的各典型层面[椎间盘腰（L）1~L2（L1~L2）、L2~L3等]显示率以及肝脂肪含量测量成功率。结果腹腔内/皮下脂肪显示的最佳序列是可变肝脏加速容积采集序列的脂像图（Fat LAVA-Flex）。患者L1~L2水平的显示率为93.1%（779/837），L2~L3水平的显示率为43.7%（366/837）；常规扫描视野的检查，L1~L2有14.6%（114/779）以及L2~L3有16.7%（61/366）不能完全显示皮下脂肪，但扩大扫描视野（50 cm×50 cm）可完整显示。所有基于最小二程估算法迭代水脂分离（IDEAL-IQ）的质子密度脂肪分量（PDFF）图中均能够测量肝脂肪含量（100%，837/837）。MR可明确诊断在检查中偶然发现的胆囊结石、肝囊肿、肝血管瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤等多种病变。结论上腹部MR对于开展肥胖相关疾病风险预测、手术方式的选择能够提供客观依据；并宜在基于腹腔内/皮下脂肪及肝脏脂肪含量的临床研究中应用。

简介：【摘要】目的 针对普外科临床教学，探究以问题为导向的互动式教学法的应用价值。方法 将我院2020年1月~2022年1月收录的80名普外科实习生进行研究，随机分成两组各40例，对照组实行传统式教学法，观察组实行以问题为导向的互动式教学法，将教学效果（学习质量、教学成绩以及教学满意度）进行比较。结果 观察组教学后的学习兴趣、自主思考、思维拓展以及知识理解能力评分显著高于对照组，对比有差异（P

简介：摘要目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)和驱动蛋白超家族23(KIF23)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法收集2015年2月至2020年11月临沂市人民医院和临沂市肿瘤医院病理学确诊的97例乳腺癌组织和对应癌旁组织，使用免疫组织化学方法检测上述组织中MACC1和KIF23表达，进行χ2检验统计学分析两者的表达与乳腺癌临床病理学参数之间的关系。结果MACC1在乳腺癌组织中阳性表达率为71.13%(69/97)，明显高于在癌旁组织中阳性表达率[18.56%(18/97)]，两者差异有统计学意义(χ2＝54.205，P<0.01)。KIF23在乳腺癌组织中阳性表达率为65.98%(64/97)，明显高于在癌旁组织中阳性表达率[20.62%(20/97)]，两者差异有统计学意义(χ2＝40.648，P<0.01)。MACC1在表达水平与乳腺癌肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ2＝5.026、7.570、4.478，P<0.05)，差异有统计学意义。KIF23表达水平与乳腺癌肿瘤大小、组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ2＝5.206、8.521、5.165、6.8206，P<0.05)，差异有统计学意义。结论检测乳腺癌组织中MACC1和KIF23的表达有助于判断乳腺癌生物学行为。