简介：摘要目的探讨脑小血管病(cerebral small vascular disease，CSVD)患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)水平与非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia，VCIND)的相关性。方法收集2016年1月至2020年1月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的374例CSVD患者，及同期150例健康体检者作为对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平，蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)进行认知功能评分。374例CSVD患者分为非痴呆性血管性认知功能障碍组(A组，n＝186)和无认知障碍组(B组，n＝188)，比较三组间一般资料、血清MMP-9水平、认知功能评分，并分析MMP-9水平与认知功能的相关性。结果A组和B组MMP-9水平[(335.10±105.10)μg/L，(261.62±80.32)μg/L]均高于对照组[(168.23±48.85)μg/L]，且A组的MMP-9水平高于B组(P<0.05)。A组和B组MoCA评分[(18.45±5.24)分，(28.31±1.52)分]均低于对照组[(29.49±0.90)分]，且A组的MoCA评分低于B组(P<0.05)。血清MMP-9水平是CSVD患者VCIND的危险因素(β＝1.505，OR＝ 1.323，95%CI＝1.149～1.527，P<0.05)，与MoCA量表总分、视空间与执行功能、命名、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力呈负相关(相关系数分别为r＝-0.299、r＝-0.155、r＝-0.383、r＝-0.358、r＝-0.192、r＝-0.259、r＝-0.246，均P<0.05)。结论血清MMP-9水平升高可能是CSVD患者非痴呆性血管性认知功能障碍的危险因素，且与患者认知功能有一定的相关性。

简介：摘要：近些年来随着素质教育的落实以及新课改的提出，对于高中生物教学提出了更高的要求，即在传授知识的同时注重学生批判性思维等核心素养的培养与发展。但是就现阶段的高中生物教学现状来看，依然存在诸多的问题，导致在培养学生批判性思维上所取得的效果并不理想。本文也正是基于这一点，以高二的生物教学为对象展开分析研究，重点阐述了现阶段生物教学中所存在的问题，并以培养学生批判性思维为目标提出相应的教学策略，以期有效提升高中生物教学质量，促进学生批判性思维的发展。

简介：【摘要】目的：分析延续性护理用于2型糖尿病的价值。方法：对2020年2月-2022年1月本科接诊2型糖尿病病人（n=100）进行随机分组，试验和对照组各50人，前者行延续性护理，后者行常规护理。对比血糖等指标。结果：从自我效能上看，干预后：试验组（166.34±15.91）分，和对照组（142.57±14.53）分相比更高（P＜0.05）。从空腹血糖和餐后2h血糖上看，试验组比对照组更低（P＜0.05）。结论：2型糖尿病用延续性护理，血糖控制效果更好，自我效能提升更加明显。

简介：摘要目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9，MMP-9)水平与脑微出血(cerebral microbleeds，CMBs)部位及严重程度的相关性。方法2019年1月至2020年8月经新乡医学院第一附属医院神经内科收治并予以头颅MRI检测有CMBs患者60例作为CMBs组，以同期门诊体检无神经系统疾病的健康者60例作为对照组，收集两组一般临床资料，生化指标，酶联免疫吸附法检测血清MMP-9的水平，并根据磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging，SWI)将CMBs数量分为1级(n＝24)，2级(n＝19)，3级(n＝17)，根据脑微出血解剖评分量表(microbleed anatomical rating scale，MARS)将CMBs部位分为脑叶组(n＝19)、深部或幕下组(n＝17)和混合组(n＝24)，分析血清MMP-9水平与CMBs部位及其严重程度的关系。使用SPSS 19.0软件进行统计方差分析、t检验、秩和检验进行组间比较，影响因素分析采用Logistic回归分析，相关分析采用Pearson相关分析和Spearman相关分析。结果CMBs组MMP-9水平明显高于对照组[208.13(142.25，285.88) μg/L，149.50(93.40，186.51)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9水平是CMBs的危险因素(β＝1.322，OR＝3.750，95%CI＝2.038～7.997，P＝0.002)。不同严重程度CMBs患者MMP-9水平差异有统计学意义[147.55(109.25，266.47)μg/L，242.12(147.55，288.80)μg/L，270.42(203.43，364.27)μg/L，P＝0.017]。MMP-9水平与CMBs个数呈正相关(r＝0.371，P＝0.003)。不同出血部位CMBs的MMP-9水平差异有统计学意义[249.77(158.43，338.46)μg/L，188.83(138.52，243.15)μg/L，210.65(144.25，255.78)μg/L](P＝0.013)，MMP-9水平是脑叶CMBs的危险因素(β＝0.401，OR＝1.122，95%CI＝1.004～1.204，P＝0.036)。结论血清MMP-9水平升高可能是CMBs的危险因素，尤其是脑叶CMBs，且MMP-9水平与脑微出血严重程度呈正相关。

简介：摘要目的探讨脑小血管病( cerebral small vascular disease，CSVD)患者血清血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor，VEGF)水平与脑白质高信号和非痴呆型认知功能障碍的相关性。方法纳入2019年4月至2020年12月连续就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科的106例CSVD患者为研究对象，依据简易智能评估量表(mini-mental state examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( Montreal cognitive assessment，MoCA)及日常生活活动能力量表(activity of daily living scale，ADL)将其分为非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)组(VCIND组，n＝47)和无认知功能障碍(no vascular cognitive impairment，N-VCI组，n＝59)，采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清VEGF水平，比较两组患者的基线资料、血清VEGF水平、MoCA评分及Fazekas评分，并分析血清VEGF水平与脑白质高信号、认知功能的相关性。采用SPSS 19.0软件进行数据处理，统计方法采用t检验、卡方检验、非参数检验、Logistic回归分析、Pearson相关分析和Spearman相关分析。结果两组患者血清VEGF水平[(464.18±114.58)pg/mL，(414.17±45.80)pg/mL，F＝22.880]、MoCA评分[(13.07±6.48)分，(20.17±4.06)分，F＝17.920]、Fazekas评分[4(3，5)分，3(1，3)分，Z＝-4.189]均差异有统计学意义(均P<0.05)。VEGF水平(β＝0.008，OR＝1.008，95%CI＝1.001~1.015，P<0.05)是CSVD患者认知功能的影响因素。VEGF水平与MoCA量表总分、注意力与计算力、定向力呈负相关(r＝-0.345，-0.373，-0.445，均P<0.05)，并且与Fazekas评分总分、脑室旁及深部白质Fazekas评分呈正相关(r＝0.392，0.495，0.302，均P<0.05)。脑室旁和深部白质的白质高信号等级与VCIND存在线性趋势(均P<0.05)。结论在CSVD患者中血清VEGF水平与认知功能、脑白质高信号具有相关性，VEGF水平升高可能是反映认知功能障碍的因素。此外随着脑白质高信号等级的增加，CSVD患VCIND的风险升高。