简介：摘要：随着国际之间交往的日渐频繁，各国之间纷纷加强了文化交流及贸易往来，飞机在其中发挥了不可取代的作用。机场机电设备是维护机场运行的基本保障，它几乎覆盖了机场的各个区域，除了航站楼以外，还有停车场、机场道路、机场飞行区域和机场内安检口等重要工作区。因此，确保机场安全供电，机电设备的良好运行，是机场安全管理不可缺少的条件。

简介：【摘要】

简介：摘要目的了解喉癌患者不同时间症状群和生活质量，并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法，选取2020年6月—2021年6月在郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科住院行手术治疗的155例喉癌患者为研究对象。在入院当天、术后3 d、术后30 d，采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表-头颈部、癌症患者生命质量量表（FACT-G）进行调查。采用探索性因子分析提取症状群。喉癌患者症状群严重程度与生活质量的相关性分析采用Spearman相关分析。结果共提取出疼痛-消化道症状群、疲乏-睡眠-情绪症状群、喉癌-特异性症状群和发声-吞咽困难症状群4个症状群，患者入院当天、术后3 d、术后30 d症状群数量和构成不同。喉癌患者入院当天、术后3 d、术后30 d FACT-G评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。喉癌患者入院当天、术后3 d、术后30 d的FACT-G总分、生理状况维度评分与不同症状群严重程度呈负相关（P<0.05）。结论喉癌患者不同时间症状群数量和组成不同，症状群程度越严重，生活质量越差，医护人员应做好患者症状群管理，以提高生活质量。

简介：摘要物理教学是初中学校教育教学活动中的重要组成部分，科学、高效的课堂教学对增加学生物理知识储备，增强课堂教学效率，提高学生学习效果等均具有重要作用。同时，目前有多项教学研究资料显示，于初中物理课堂教学中合理应用课堂提问，可有效激发学生学习兴趣，为学生课堂学习营造良好教学氛围，从而提高整体教学质量。但现阶段，我国许多初中物理课堂教学提问中普遍存在教师对学生学习情况了解不足、缺乏师生沟通、教学提问内容枯燥等多种问题，导致学生学习积极性不高，课堂提问有效性不足，教学效果不理想。本文主要从初中物理课堂教学提问现状出发进行深入分析，研究和探讨了新时期背景下增强初中物理课堂提问有效性的教学对策，望对以后的教学实践活动提供些许建议或指导。

简介：摘要：现阶段，随着教育的不断发展和进步，在当今互联网时代的飞速发展中，互联网在中职英语教学中的应用引起了教育界的高度重视。由于中职学生的英语学习基础普遍较差，因此中职英语教师必须运用科学有效的教学方法来提中职职英语课堂的效能。在网络时代，中职英语教师有效地将网络教学方法应用于中职英语教学中，可以更好地提中职学生的英语学习兴趣。本文将对网络时代中职院校英语教学的有效性进行简要分析，以期更好地提高中职院校英语教学的效率。

简介：摘要目的分析与儿童轻中症外伤性硬膜外血肿临床症状进展相关的风险因素。方法收集2013年1月至2017年12月因外伤致"硬膜外血肿"收入或转入复旦大学附属儿科医院的患儿共203例，不合并硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血及脑挫裂伤。按照本研究患儿的排除标准共纳入168例患儿。其中，男79例，女89例；患儿就诊时中位GCS评分为14分，范围为10~15分；中位年龄为3.8岁，范围为0.1~14.3岁；车祸外伤66例[39.3%(66/168)]；呕吐为最常见的临床表现，占48.8%(82/168)，其中21.4%(36/168)的患儿呕吐次数>2次；绝大多数患儿合并颅骨骨折，占86.9%(146/168)；硬膜外血肿常见于颞部，占40.5%(68/168)；外伤后血糖升高见于45.8%(77/168)的患儿；有28.6%(48/168)的患儿出现D-二聚体升高。根据入院后诊疗过程中GCS评分的变化，分为临床症状平稳组(104例)和临床症状进展组(64例)。通过对患儿基本信息、外伤因素、临床症状、CT检查结果及检验结果进行单因素、多因素Logistic回归及受试者操作特征(receiver operator characteristic curve，ROC)曲线分析，寻找与轻中症患儿临床症状进展相关的风险因素。结果单因素的分析显示临床症状进展组患儿在外伤后存在意识丧失史的比例较临床症状平稳组高，34.4%(22/64)比15.4%(16/104)，差异具有统计学意义(P＝0.004)。外伤后血肿的厚度及体积与临床症状进展并无明显相关性。血肿占位效应在临床症状进展组较临床症状平稳组出现临床症状进展的风险较高，53.1%(34/64)比13.5%(14/104)，差异具有统计学意义(P<0.01)。颞部血肿在临床症状进展组较临床症状平稳组出现临床症状进展的风险较高，56.3%(36/64)比30.8%(32/104)，差异具有统计学意义(P<0.05)。血肿初始CT值偏低的血肿在临床症状进展组较临床症状平稳组出现临床症状进展的风险较高，(48.40±6.77)Hu比(60.70±5.25)Hu，差异具有统计学意义(P<0.05)。临床症状进展组较临床症状平稳组出现D-二聚体升高的比例明显增高，42.2%(27/64)比20.2%(21/104)，差异具有统计学意义(P<0.01)。临床症状进展组较临床症状平稳组血糖升高的水平也较明显，(8.11±2.75)比(7.22±1.16)，差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素的分析结果显示外伤后血肿初始CT值[(OR＝13.1，95%CI(0.5，1.8)]，差异具有统计学意义(P<0.001)；占位效应[(OR＝4.37，95%CI(1.1，14.6)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。血肿初始CT值对临床症状进展具有预测意义，ROC曲线分析显示曲线下面积(area under the curve，AUC)为0.927，P<0.001；血肿初始CT值ROC分析最适截断值为56.3，具有82%的敏感性和86%的特异性。结论轻中症儿童创伤性硬膜外血肿存在临床症状进展的风险，血肿初始CT值和占位效应是轻中症患儿临床症状进展的独立危险因素，血肿初始CT值对临床症状进展有诊断意义。

简介：摘要： 小组合作学习方式主张以人为本，充分调动学生学习的主观能动性，培养学生的合作意识，建立良性的合作关系，进而达到优势互补，提升学生学习效能。作为新课堂改革中提倡的一种重要教学方法，小组合作学习方式在小学语文领域新课改的过程中，受到广泛好评。本文从低年级小学生的学习能力差异性出发，就如何在小学低年级语文教学中提高小组合作学习的实效性进行初步的探讨。

简介：摘要目的评价非接触式睡眠呼吸监测仪在成人阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中的应用价值。方法本研究选取2018年7月至2019年5月因打鼾就诊于北京大学人民医院睡眠中心的成人患者，在进行多导睡眠监测（PSG）的同时使用非接触式睡眠呼吸监测仪进行监测，利用均数检验、Pearson相关系数及Bland-Altman法评估非接触式睡眠呼吸监测仪生成的呼吸事件指数（REI）与PSG生成的呼吸暂停低通气指数（AHI）之间的一致性，计算非接触式睡眠呼吸监测仪诊断OSA的敏感度和特异度，并以受试者工作特征（ROC）曲线确定其诊断OSA的最佳界值。结果共纳入198例患者，其中男120例，女78例，年龄45.5（33.0，57.3）岁。PSG生成的AHI与非接触式睡眠呼吸监测仪的REI差异无统计学意义［15.9（4.7，40.2）次/h比16.2（6.1，40.0）次/h，P=0.381），二者显著相关（r=0.914，P<0.05），其一致性检验的平均差-0.06次/h（95%CI：-18.44~18.31）；如以REI≥5次/h作为诊断标准，则非接触式睡眠呼吸监测仪诊断OSA的敏感度为91.2%，特异度为58.0%；以REI≥13.3次/h诊断中重度OSA的敏感度、特异度分别为90.1%，71.1%。结论该非接触式睡眠呼吸监测仪所得REI与PSG-AHI一致性较好，可用于OSA及中重度OSA患者的筛查。

简介：摘要目的探讨儿童H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤的临床病理学特征并分析预后相关因素。方法收集复旦大学附属儿科医院（39例）和西安交通大学附属西安市儿童医院（2例）2016年7月至2020年7月诊断为H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤、年龄≤18岁的病例41例，分析其临床表现、影像学特点、组织病理学特征、免疫表型及分子遗传学特征，并对肿瘤的大小、发生部位和病理组织学分级在诊断及判断预后方面的意义进行探讨。结果41例患儿中，男性21例，女性20例；发病年龄为3~14岁，平均年龄和中位年龄分别为7.6岁和7.0岁。其中发生于脑干36例，非脑干部位5例。临床多表现为头晕、行走不稳和肢体乏力等。影像学表现多变。组织学表现多样，从低级别到高级别胶质瘤形态均可见到，还可伴有神经元分化。免疫组织化学显示肿瘤细胞均弥漫表达H3K27M、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和Olig2。基因检测显示76%（16/21）病例肿瘤细胞H3F3A基因突变，多伴有TP53（62%，13/21）的错义突变；5例为（24%，5/21）HIST1H3B基因突变，均伴有ACVR1和磷酸肌醇3激酶（PI3K）途径基因（PIK3CA占4/5和PIK3R1占1/5）的错义突变。该肿瘤预后较差，随访显示仅1例患者存活，其余均死亡，平均总体生存时间7个月，中位总体生存时间为4个月。Cox多因素回归分析显示年龄、肿瘤部位、影像学肿瘤最大径、组织学级别和手术方式对患儿的总体生存时间影响均差异无统计学意义（P>0.05）。结论儿童H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤具有独特的临床病理和分子遗传学特征，预后较差，肿瘤部位和病理组织学级别对预后无明显影响，需要新的特效药物和综合治疗方案来改善患儿的预后。

简介：摘要：语文是小学生的母语，但若让其系统的学习语文知识，学生难免会觉得有些吃力。基于小学生的年龄特点和性格特点，教师的教学方法若过于枯燥和简单，就会影响小学生的学习态度，进而导致学生对语文科目失去热情。因此，小学语文教师在教学中应当注重培养学生的学习热情，以丰富的教学活动内容带领学生感受语言文学的魅力。下文就趣味性教学法在小学语文课堂中的实际应用进行分析与思考。

简介：摘要目的探讨基于多学科协作的安宁疗护对癌症患者癌因性疲乏、生活质量、社会支持度的影响，评估其应用价值。方法采用方便抽样法，选取郑州大学附属肿瘤医院2019年4月—2021年5月住院的682例临终期癌症患者为研究对象，依据随机数表法将其分为对照组和观察组，各341例。对照组接受传统癌症临终医疗、护理管理，观察组在此基础上接受多学科协作的安宁疗护。比较两组患者癌症疲乏情况、生活质量、护理满意度以及患者家庭、社会支持程度。结果干预前两组患者癌因性疲乏评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组癌因性疲乏各项评分均下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组生活质量评分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组家庭支持、朋友支持、其他支持比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后两组家庭支持、朋友支持、其他支持评分均提高，且观察组家庭支持、其他支持高于对照组，差异有统计学意（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于多学科协作的安宁疗护可以改善患者癌症疲乏，提高生活质量，提升患者家庭、社会支持程度与护理满意度。

简介：摘要：目的：分析研究6S管理在无菌物品库房管理中的应用价值。方法：选取2022.05-2022.11月间本院择取100件无菌物品作为主体展开对照分析，依据管理方式差异性展开规范分组，记对照组（n=50）、观察组（n=50），前组予以常规管理，后组采取6S管理，统计两组各项指标（无菌物品质量满意度评估值、管理质量测评值、质量控制效果测评值）展开细致观测并实施对比分析。结果：观察组无菌物品质量满意度占比高于对照组，P＜0.05。观察组质量控制效果评估值高于对照组，P＜0.05。观察组管理质量测评值优于对照组，P＜0.05。结论：在无菌物品库房管理期间通过予以6S管理，具有提高管理质量及无菌物品质量满意率的效果，物品完好率、账物相符率、人员操作合格率明显升高，很大程度上提高了质量控制效果，具有借鉴及应用推广价值。

简介：摘要目的系统评价阿替普酶初始溶栓序贯抗凝治疗老年急性次大面积肺栓塞(ASPE)的疗效与安全性。方法检索中国知网、维普数据、中国生物医学文献数据库、万方数据、Medline、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Clinical Trials，收集阿替普酶溶栓序贯抗凝对比单纯抗凝治疗ASPE的随机对照试验。检索时间为建库至2020年2月，2名评价者进行筛选文献、提取资料、质量评价后采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入研究21个，总样本量1 602例。meta分析结果显示，与单纯抗凝相比，溶栓序贯抗凝有更好的治疗效果(OR＝5.87，95%CI：3.82～9.01，P<0.000 01)，患者肺栓塞复发率(OR＝0.36，95%CI：0.16～0.80，P＝0.01)和死亡率(OR＝0.46，95%CI：0.24～0.86，P＝0.02)更低，但会增加出血概率(OR＝1.65，95%CI：1.21～2.24，P＝0.001)，颅内出血发生率2种疗法差异无统计学意义(OR＝0.77，95%CI：0.21～2.77，P＝0.69)。亚组分析还显示欧美人群接受阿替普酶序贯抗凝治疗后复发率更低(OR＝0.34，95%CI：0.14～0.83，P＝0.02)，亚裔患者差异却无统计学意义，亚欧患者在死亡率、致命性出血率方面差异均无统计学意义。结论阿替普酶初始溶栓序贯抗凝治疗可降低老年ASPE患者死亡率和复发率，尽管溶栓治疗会增加出血风险，但中远期的疗效仍优于抗凝。