简介：摘要目的了解乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年6月郑州大学第一附属医院收治的210例乳腺癌术后化疗患者为研究对象。采用一般资料调查表、心理韧性量表（CD-RISC）对其进行调查。以70分作为CD-RISC的临界值，根据患者得分将其分为心理韧性良好组（CD-RISC评分≥70分）和心理韧性差组（CD-RISC评分<70分）。采用二项Logistic回归分析进行影响因素分析。结果心理韧性良好组112例患者，心理韧性差组98例患者。单因素分析结果显示，不同婚姻状况、家庭人均月收入、化疗疗程、有无术后并发症、家庭居住地的乳腺癌术后化疗患者心理韧性情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二项Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、家庭人均月收入、化疗疗程、有无术后并发症、家庭居住地是乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素（P<0.05）。结论乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素较多，应根据影响因素对其进行针对性的心理干预，以提高患者的心理韧性水平。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移的预测模型构建方法，以便为临床诊治早期乳腺癌NSLN转移提供依据。方法纳入2017年1月至2022年1月于三门峡市中心医院经前哨淋巴结活检(SLNB)证实为前哨淋巴结(SLN)阳性的早期乳腺癌患者120例。患者均行腋窝淋巴结清扫术(ALND)，根据术后病理结果分为NSLN转移阳性组与NSLN转移阴性组，比较两组病理特征(单因素分析)，并对统计学差异显著的病理特征进一步实施多因素回归分析，按照多因素Logistic回归分析建立NSLN转移风险预测模型。结果120例早期乳腺癌，经术后病理证实NSLN转移阳性45例(纳入NSLN转移阳性组)，NSLN转移阴性75例(纳入NSLN转移阴性组)。单因素分析结果显示，两组肿瘤长径、肿瘤位置、淋巴管侵犯、SLN转移灶长径、SLN阳性率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；多因素回归分析结果显示，早期乳腺癌患者NSLN转移的独立危险因素为肿瘤长径、淋巴管侵犯及SLN阳性率(OR＝2.103、5.203、5.671，P均<0.05)；早期乳腺癌NSLN转移预测模型计算出的曲线下面积为0.796(95%CI：0.651~0.938)。结论早期乳腺癌NSLN转移风险因素主要为肿瘤长径、淋巴管侵犯及SLN阳性率，根据这些因素构建早期乳腺癌NSLN转移预测模型对NSLN转移有较好的预测价值，术前可辅助医师进行诊断，从而选择更合理的手术方案，提高预后。

简介：摘要目的探讨流程优化管理模式在消毒供应中心器械管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取郑州大学第一附属医院消毒供应中心收取的1 000件器械，将2021年1—3月采用传统流程管理方法接收的500件器械（医院器械425件，外来器械75件）作为对照组，将2021年4—6月采用流程优化管理模式接收的500件器械（医院器械429件，外来器械71件）作为观察组。比较两组的器械清洁率、清洗合格率以及外来器械返洗率。结果观察组的器械清洁率为99.4%（497/500），高于对照组的92.4%（462/500），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的医疗器械清洗合格率为98.0%（490/500），高于对照组的90.2%（451/500），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的外来器械返洗率为98.7%（74/75），观察组的返洗率为100.0%（71/71），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论流程优化管理模式应用于消毒供应中心可提高医疗器械的清洁率和清洗合格率。

简介：摘要绿色建筑人文理念的研究，经过我国多年在绿色建筑领域的实践，总结出绿色建筑基本理念，即“天人和谐、持续发展；安全健康、经济适用；地域适应、节约高效；以人为本、诗意安居”。这也可以看成中国特色的绿色建筑理念的正式表达。绿色建筑评价指标体系由节地与室外环境、节能与能源运用、节水与水资源运用、节材与材料资源运用、室内环境质量和运营管理（住宅建筑）或全生命周期综合性能（公共建筑）六类指标组成。

简介：摘要目的观察靶向药物易瑞沙联合化疗在EGFR突变的老年晚期肺腺癌患者中的应用效果。方法将我院近年来收治的60例具有EGFR敏感突变的老年肺腺癌患者随机分为实验组及对照组，每组30例。实验组患者为化疗后，在化疗间歇期继续给予口服易瑞沙靶向治疗，而对照组仅接受化疗。于化疗3个周期后，比较实验组及对照组患者肿瘤标志物水平和血管内皮因子（VEGF）水平的变化。结果3周期化疗后，实验组患者癌胚抗原、癌抗原125、神经元特异性烯醇化酶及血管内皮因子水平均分别低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论易瑞沙联合化疗在晚期老年肺腺癌治疗中具有较好的临床效果，推荐临床广泛应用。

简介：摘要目的探究感知控制结合思维导图在对鼻咽癌放疗患者康复的影响。方法选取该院2018年1月至2019年8月期间收治的60例鼻咽癌放疗患者为研究对象，采用随机数字表法平均分为两组，对照组30例患者给予鼻咽癌放疗常规护理干预，试验组30例患者在常规干预基础上给予感知控制结合思维导图护理干预，对比两组患者吞咽功能、张口困难发生情况、疾病感知水平和自护能力的差异。结果试验组患者张口困难发生率和程度明显低于对照组(P<0.05)；干预前两组患者吞咽功能、疾病感知水平和自护能力评分对比组间差异均无统计学意义(P>0.05)；干预3个月后试验组患者吞咽功能明显高于对照组(P<0.05)；干预3个月后试验组患者疾病感知水平明显高于对照组(P<0.05)；干预3个月后试验组患者疾病自护能力明显高于对照组(P<0.05)。结论感知控制结合思维导图可有效提高患者的疾病感知水平，进而促进患者疾病自护能力提升，减轻张口困难，改善吞咽功能，提高康复效果。

简介：摘要目的构建老年患者出院准备服务质量评价指标体系，为老年患者出院准备服务质量的评价提供参考依据。方法整体研究时间为2020年8月—2021年8月。以三维质量评价模式为框架，通过文献回顾，初步构建老年患者出院准备服务质量评价指标体系草案；采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询，最终确定老年患者出院准备服务质量评价指标体系，并运用网络层次分析法确定各指标权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为85.00%（17/20）、100.00%（17/17），专家权威系数分别为0.912、0.909，肯德尔和谐系数分别为0.141、0.134（P<0.05）。老年患者出院准备服务质量评价指标体系包括3项一级指标、12项二级指标、50项三级指标。结论本研究构建的老年患者出院准备服务质量评价指标体系具有科学性、可靠性，能够为全面评价老年患者出院准备服务质量提供参考依据。

简介：摘要岗位价值评估工作是人力资源管理中一项重要的基础性工作，为企业构建科学的薪酬与绩效管理体系提供重要的依据。由于电力行业专业岗位种类多，同时跨专业多岗经历的专家较少，客观上增加了科学进行岗位评价的难度。随着公司的发展，特别是“三集五大”实施后，部分岗位工作内容和职责范围发生了较大变化，导致一些岗位的价值未得到充分体现或一定程度上被高估，岗位价值评估工作因此显得尤为迫切。

简介：

简介：摘要行动者网络理论借鉴了系统科学、社会学和管理学等理论，为研究技术-社会二元观点提供了新视角。作者引入行动者网络理论，以技术-社会的视角，分析了精准医疗服务体系运行的构成主体及其关系，研究了该行动者网络的转译过程。分析显示，影响精准医疗服务体系运行的主体有医院、患者、政府、科研机构、技术型企业、高等院校，即精准医疗服务的供给者、需求者、管理者、筹资者以及技术支持者。其中，82.72%(335/405)的临床医生认为医院是影响精准医疗服务体系运行的核心行动者；71.60%(290/405)的临床医生认为开展医务工作者培训是当前医院的工作重点，即为该行动者网络的强制通行点。通过开展培训，可提高医疗工作者及医院的精准医疗服务能力。

简介：摘要：按照国家烟草专卖局关于建设现代化烟草经济体系，推动烟草行业高质量发展的总体要求，探索推进区域物流中心建设，成为烟草行业物流高质量发展趋势。本文在系统性分析当前行业物流资源整合模式的基础上，梳理烟草商业企业开展跨地市物流业务整合过程中的典型问题，提出相应对策，以供参考。

简介：摘要： 本文首先对工程量清单计算模式的招投标理论进行了详细介绍。然后设计了招投标模型，同时对招投标模式进行重构，介绍了评标和定标的基本流程。最后结合实例分析了工程量清单计价模式下招投标模型的应用情况，结果发现新的招投标模型及其模式更合理，可以为工程项目的顺利推进提供坚实的理论保障。

简介：摘要：随着我国教育领域改革进程的不断地深化，各个学科教学的开展过程中，教学理念以及教学形式发生了翻天覆地的变化，为学生带来了更加新颖的学习体验。小学阶段作为学生成长进步历程中非常基础的成长阶段，知识视野的开阔以及思维模式的拓展都是非常重要的教学目标。尤其是在“双减”政策的指导下，各个学科教学模式的多元化特征更加的鲜明。小学科学学科作为学生科学思维以及探索意识启发的重要学科，在新教育理念的指导下，教师展开教学形式的设计时，更要有意识的根据学生自身成长特征，结合教学内容，设计出更加符合学生成长需求的教学形式，充分的展现科学知识学习的魅力。

简介：摘要：着我国对电力需求的不断提升，我国电网的规模不断扩大，电网结构更加复杂，电力工程的数量不断增加。运用变电站运维一体化管理模式，不仅是电力行业发展的需求，也是提升电力系统性能的需要。变电站运维一体化管理模式在我国已经逐步发展，但是在对其运用的过程中依然存在一些问题，为了确保电力系统的平稳运行，必须在对这些问题进行分析的基础上，采取合理的措施进行解决。

简介：摘要：合同管理是建设工程项目中非常重要的一环，对于保障工程质量、促进工程进度和维护各方权益都有着至关重要的作用。本文以施工方视角通过分析建设工程合同管理存在的问题，探讨了加强合同管理的组织体系建设、完善法律规定以及强化监督机制的措施和建议，以供读者参考。

简介：摘要：城市化的不断发展，城市基础设施的不断完善，建筑行业迅速发展的当下，我国的经济建设自然也是以令人惊叹的速度高速前进着，但是资源的快速损耗和环境的污染也在以极快的速度进入人们的视线。在意识到这样的问题之后，我国提出了可持续发展战略，也随处看到“金山银山就是绿水青山”的口号了。各个行业在这样的大环境的号召下，或者说切实地看到后续问题严重性之后，也开始将绿色理念带入行业生产当中。本文就将对在绿色施工管理理念下的建筑施工管理创新路径进行探析。

简介：摘要：城市化进程的加快，使得建筑工程項目总量呈现了大幅度上升。而节能环保理念的不断推崇，也促使建筑工程企业的节能施工技术应用于建筑工程中。这小仅可以降低企业建筑成本投入，提升居住环境的安全性，也可以有效促进我国社会资源的优化配置。本文对建筑施工管理及绿色建筑施工管理进行了分析。

简介：摘要：建筑工程企业并不能仅仅热衷于经济效益的创造，更应注重施工质量安全意识，加强对建筑工程施工质量的管理，从而得以从根本上消除质量安全隐患，真正保证建筑工程的施工质量，保障建筑行业得以持续健康地发展。本文主要针对建筑施工管理中质量管理的运用与发展进行简要分析。

简介：海峡两岸学前教育师资培养模式在培养目标和课程体系方面既存在相同点也有不同点,形成了各自的特色,具有相互借鉴的价值。其实践启示意义在于明确培养目标、将培养目标与课程规划整合对接,提升选修课程比例、拓宽学生选修的课程门类和空间。

简介：摘要为了保障建筑项目工程的质量和安全，我们需要运用合理的方法进行其管理工作。本文主要就建筑工程管理工作中项目管理法的概述、实践应用的方法两个方面的内容进行论述。