简介：摘要临床教师胜任力是区分临床教学活动中高绩效者和一般绩效者的个体深层次特征，具体包含临床教师的知识、技能、动机、特质、自我形象、态度和价值观等内容。本文采用文献研究方法，对2005年1月至2020年3月国内有关临床教师胜任力的研究进行检索并梳理，综述了临床教师胜任力的模型构建、实际应用、现状及影响因素、相关概念的混合研究、培养的实践经验介绍等研究内容，指出了目前临床教师胜任力研究中存在的问题，包括研究广度和深度有待提高、缺乏后续实证研究、重复研究较多、研究对象分布不均衡、研究缺乏创新性等，并展望未来进一步研究的方向。

简介：摘要目的了解形成性评价在本科临床医学教育中的实施现状，提出提升策略，为改进学生学习和调整教师教学提供依据。方法2019年11月至2020年8月，采用自制本科临床医学教育形成性评价现状调查问卷，对黑龙江省3所医学院校附属医院和教学医院的417名临床教师进行问卷调查，采用描述性统计方法进行数据处理。结果临床教师对形成性评价总体认知情况良好；形成性评价实施现状总体评分为(3.73±0.28)分，各维度的评分从高到低分别是评价内容(3.98±0.64)分、评价反馈(3.97±0.55)分、评价主体(3.49±0.86)分、评价方式(3.48±0.76)分；形成性评价效果整体评分为(3.74±0.04)分。结论本科临床医学教育形成性评价整体实施现状良好，但存在临床教师对形成性评价理解不到位、评价主体和评价方式不够多元化等问题，建议从遵循形成性评价理念、多元方法并举、多维主体参与等方面加以改进。

简介：摘要美国医学教育体系是西方医学教育体系的典范，研究其最新改革内容及改革趋势对我国医学教育具有借鉴意义。本文主要介绍了美国医学教育最新一轮改革的4个方面，即课程体系改革、临床见习改革、执业医师考试时间改变和人文课程改革，并探讨了以上改革内容对我国本科临床医学教育的启示，以期为我国本科临床医学教育的改革提供参考。

简介：摘要: 地下城市道路可以说是城市的生命线，直接影响到其功能的具体实现，是城市正常运行的保证。在城市建设中，地下管线可以分为排放、热量、气体、电力、通信、广播等类别，而管线的布线方式则有很大差异，因此需要适当的检测技术来检测地下管线。为了提高地下管线检测的生产率，有必要对地下管线检测的具体应用进行深入研究，以方便地下管线的实际检测。

简介：摘要：在地下空间机电管线管理中，传统的二维设计图纸（平面＋局部剖面）由于对多管线交叉的复杂部位表达不够充分，经常会造成返工或浪费现象，甚至存在安全隐患。BIM技术可以实现三维可视化设计，施工人员据此可以快速地读取数量、体积等进阶分析所需信息，且信息关联性能维持数据的一致性。将BIM技术应用到地下空间机电管线优化中，通过可视化、三维立体的方法，可以解决地下空间机电管线交叉碰撞问题，提升地下空间的使用效率，保证机房管线有序排列。

简介：摘要目的利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估肥胖患者血清白蛋白（ALB）水平与胰岛素敏感性的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院内分泌科行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的患者144例，将患者分为3组，包括正常体重指数糖调节正常组（NNGR）37例，肥胖糖调节正常组（ONGR）34例及肥胖糖调节受损组（OIGR）73例，其中OIGR组包括糖尿病前期15例（空腹血糖受损1例及糖耐量异常14例）及糖尿病58例。记录患者的一般资料、ALB及其他实验室检查结果。胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率（GIR）表示。采用二元logistic回归分析评价血清ALB与胰岛素抵抗的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ALB及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗的效能。结果从OIGR组、ONGR组到NNGR组，ALB值和GIR值增高，ALB值分别为（42.28±3.48）、（44.04±3.12）和（46.33±3.52）g/L，GIR值分别为（3.55±1.46）、（4.77±1.60）和（10.38±2.97）mg·kg-1·min-1，差异有统计学意义（P<0.05）。107例肥胖患者的ALB和GIR呈正相关（r=0.352，P<0.01）。肥胖受试者中ALB水平是改善胰岛素抵抗的独立因素（比值比为0.744，P=0.002）。以GIR为标准，肥胖患者HOMA-IR联合1/ALB、1/ALB和HOMA-IR预测胰岛素抵抗的ROC曲线下面积分别为0.834、0.757和0.710。HOMA-IR联合1/ALB评估胰岛素抵抗的灵敏度和特异度分别为64.0%和92.5%。结论在肥胖人群中ALB水平低与胰岛素抵抗独立相关。与HOMA-IR相比，HOMA-IR联合1/ALB可更好地评估肥胖患者胰岛素抵抗程度，具备更好的敏感度及特异度。