简介:摘要目的比较股骨角稳定带锁髓内钉(femoral stable interlocking intramedullary nail, FSIIN)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨顺转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2020年12月治疗股骨顺转子间骨折患者68例,其中31例采用FSIIN远端不安装锁钉固定(FSIIN组)、37例采用PFNA固定(PFNA组)。FSIIN组男18例、女13例;年龄(62.4±8.6)岁(范围47~84岁);左侧15例、右侧16例;AO/OTA分型:A1型11例、A2型20例。PFNA组男17例、女20例;年龄(62.9±7.1)岁(范围48~78岁);左侧18例、右侧19例;AO/OTA分型:A1型16例、A2型21例。比较两种固定方式的骨折固定时间、切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris评分。结果两组均获得随访,随访时间FSIIN组为(15.3±3.9)个月、PFNA组为(15.7±3.9)个月,差异无统计学意义(t=0.42,P=0.675)。FSIIN组骨折固定时间(26.6±11.5)min、切口总长度(7.6±1.8)cm、术中出血量(107.6±42.8)ml、骨折愈合时间(10.1±1.3)周;PFNA组分别为(40.3±10.8)min、(12.2±1.8)cm、(209.4±52.0)ml、(16.3±1.6)周。FSIIN组的骨折固定时间(t=3.46,P<0.001)、切口总长度(t=2.39,P=0.020)、术中出血量(t=3.16,P<0.001)、骨折愈合时间(t=2.80,P<0.001)均较PFNA组少,差异有统计学意义。FSIIN组VAS评分为(1.4±0.5)分,PFNA组为(1.6±0.6)分,差异无统计学意义(t=0.68,P=0.503)。末次随访时,FSIIN组Harris评分为(84.5±2.2)分,PFNA组为(83.3±2.5)分,差异无统计学意义(t=0.63,P=0.530)。FSIIN组29例患者表示对手术非常满意、2例为满意,满意率为100%;PFNA组30例患者表示对手术非常满意、7例为满意,满意率为100%。结论与PFNA相比,FSIIN固定股骨顺转子间骨折手术操作更微创、简单、省时、出血少、风险小,骨折可获得快速愈合,但两者术后近期疗效相似。
简介:摘 要:目的:针对呼吸窘迫综合征患者采用双水平气道正压通气方法的临床疗效进行分析研究。方法:收集40例呼吸窘迫综合征患者有关资料,随机均分两组,对照组采用氧疗等常规治疗方法,观察组采用双水平气道正压通气与常规对症治疗相结合的方法。对两组患者治疗前后血气分析指标、预测值中第1秒用力呼气量所占比例、肺功能及气管插管率、死亡率等指标进行比较。结果:治疗后患者在SaO2、PaO2、FVC%、FEV1%等指标方面,观察组比对照组高,两组之间存在的差异具有统计意义(P0.05)。结论:呼吸窘迫综合征患者采用双水平气道正压通气方法治疗可提高肺功能,使血气分析指标有效改善,低氧血症得到缓解,降低气管插管率及死亡率,是一种比较有效的临床治疗方法。