简介：摘要目的：通过测量24 h眼压评估他氟前列素对原发性开角型青光眼（POAG）和高眼压症（OHT）患者的临床疗效。方法：系列病例研究。收集2018年1月至2019年3月在沈阳爱尔眼视光医院初次诊断的POAG和OHT患者22例（43眼），由医师对所有患者进行Icare HOME眼压计操作培训及认证，认证合格后使用Goldmann压平眼压计（GAT）测量眼压3次，然后由患者使用Icare HOME眼压计自我监测用药前24 h眼压，之后每天21∶00给予他氟前列素点眼1次，1个月后患者自我监测用药后24 h眼压。采用单因素方差分析和Bland-Altman分析比较医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压的一致性。采用配对t检验分析患者使用他氟前列素治疗前后各个时间点的眼压值、24 h眼压均值、峰值、谷值和波动值的变化。结果：医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压的平均值分别为（18.2±3.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（17.4±4.2）mmHg，差异无统计学意义（F=0.837，P=0.363）。Bland-Altman分析证明医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压具有良好的一致性。使用他氟前列素治疗1个月后，所有评估时间点的眼压均降低（均P<0.05），不同时间点眼压降低的范围为1.8～5.5 mmHg。用药前24 h眼压均值、峰值、谷值、波动值分别为（19.4±5.0）、（25.0±5.8）、（14.1±4.5）、（10.9±3.8）mmHg，用药后分别降低至（15.6±4.2）、（20.4±4.5）、（11.3±3.6）、（9.2±2.9）mmHg，差异均有统计学意义（t=9.450、9.636、5.939、3.137，均P<0.05）。结论：对于初次诊断的POAG和OHT患者，他氟前列素可明显降低24 h中所有评估时间点的眼压。

简介：摘要目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病并发胃-支气管瘘的临床表现、诊断、治疗及预后，提高临床上对此罕见并发症的认识。方法回顾性分析1例2岁急性淋巴细胞白血病并发胃-支气管瘘患儿的临床资料。结果患儿，男，2岁，因急性淋巴细胞白血病入院，因呼吸衰竭、脓毒性休克入PICU。纤维支气管镜检查示气管食管瘘，上消化道造影提示膈疝并胃底-支气管瘘。最后外科手术明确诊断隔疝、胃坏死、胃-支气管瘘。经修补术后病情好转出院。结论急性淋巴细胞白血病并发胃－支气管瘘罕见，根据患儿具体情况选择外科手术治疗，预后良好。

简介：摘要目的：比较iCare iC100回弹式眼压计（iC100）和Corvis ST角膜生物力学分析仪（CST）测量眼压的重复性和一致性，分析iC100测量的眼压与角膜生物力学特性的关系。方法：系列病例研究。本研究于2020年6─10月在沈阳爱尔眼视光医院职工或白内障患者中招募志愿者50例（50眼），其中健康眼23例（23眼），白内障患者27例（27眼）。分别使用CST、iC100和Goldmann压平眼压计（GAT）测量眼压，每只眼睛连续测量3次，各眼压计测量眼压值分别记为bIOP、IOPiC100和IOPGAT。角膜生物力学特征参数和中央角膜厚度（CCT）采用CST进行测量。使用组内相关系数（ICC）评价眼压计的重复性；使用单因素方差分析及Bland-Altman分析比较眼压计的一致性；使用Pearson相关系数及简单线性回归分析各眼压计与CCT的关系，使用Pearson相关系数或非参数Spearman分析角膜生物力学参数与3种眼压计测量值的关系，使用多重线性回归分析iC100测量值与角膜生物力学特性的关系。结果：bIOP、IOPGAT和IOPiC100分别为（14.79±1.73）、（14.46±2.00）、（14.18±2.80）mmHg，三者差异无统计学意义。CST、GAT和iC100的眼压测量值可重复性较好（ICC=0.729、0.973、0.923，P<0.001）。Bland-Altman分析表明，IOPiC100和bIOP、IOPGAT和IOPiC100、IOPGAT和bIOP之间具有良好的一致性。IOPGAT、IOPiC100与CCT均存在正相关关系（R2=0.122，P=0.013；R2=0.183，P=0.002），bIOP与CCT无相关性。bIOP、IOPGAT与IOPiC100均与第1次压平时间（TA1）、第1次压平时的硬度参数（SP-A1）、第2次压平长度（LA2）、第2次压平速度（VA2）呈正相关（均P<0.05）；与第1次压平速度（VA1）、第2次压平时间（TA2）、最大压陷时的变形幅度（HC-DA）、形变比例（DAR）、综合半径（IR）呈负相关（均P<0.05）；与最大压陷的时间（HC-time）不相关。多元线性回归模型具有统计学意义（F=26.177，P<0.001，调整R2=0.507），纳入模型的2个自变量DAR、TA2对IOPiC100的影响均有统计学意义（t=-4.341，P<0.001；t=-2.080，P=0.043）。结论：iC100的眼压测量值重复性良好，与GAT及Corvis ST眼压测量值之间的一致性良好，并且受CCT影响。但与CCT相比，角膜生物力学特性对iC100的眼压测量值影响更大。