简介：摘要目的探讨不同类型腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-associated peritonitis，PDAP）的临床特点与治疗转归。方法回顾2013年至2019年间在吉林大学第二医院、吉林大学第一医院二部、吉林市中心医院和吉林省一汽总医院4家医院收治的PDAP患者的临床资料，按照PDAP类型分为复发组、再发组、重现组及对照组，比较4组患者的基线资料、病原菌培养结果及治疗转归。结果本研究共纳入542例PDAP患者，复发组43例，再发组32例，重现组27例，对照组440例，随访中位时间为30.5（16.0，50.0）个月。重现组革兰阳性菌的比率高于对照组（70.37%比42.95%，P=0.030）；再发组真菌的比率高于对照组（21.88%比3.86%，P=0.006）。与对照组相比，复发组治愈率较低（67.44%比83.64%，P=0.048），复发组再次复发率较高（23.26%比2.27%，P=0.002），再发组拔管率较高（28.13%比8.18%，P=0.012）。多因素Logistic回归分析结果显示，再发是PDAP患者拔管的独立危险因素（OR=5.137，95%CI 2.105~12.539，P<0.001）。复发组和再发组的技术失败率均高于对照组（41.86%比17.05%，P=0.002；46.88%比17.05%，P=0.002）。多因素Cox回归分析结果显示，复发和再发既是技术失败的独立危险因素（HR=2.587，95%CI 1.525~4.389，P<0.001；HR=3.571，95%CI 2.022~6.306，P<0.001），也是复合终点的独立危险因素（HR=1.565，95%CI 1.045~2.344，P=0.030；HR=2.004，95%CI 1.269~3.164，P=0.003）。结论与普通PDAP相比，复发、再发性PDAP的治疗效果及预后较差。

简介：摘要目的探讨早发性腹膜透析相关性腹膜炎（early-onset peritoneal dialysis-associated peritonitis，EOP）的临床特点和治疗转归。方法回顾性收集2013—2018年间在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）患者的临床资料，按照首次PDAP发生时透析龄，将研究对象分为EOP组（≤12个月）和迟发性PDAP（LOP）组（>12个月），比较两组患者的临床资料、致病菌、当次PDAP治疗结果及转归。结果共纳入575例患者，其中EOP组314例，女性152例（48.4%），年龄（56.53±15.57）岁；LOP组261例，女性144例（55.2%），年龄（56.61±14.42）岁。相较于LOP组，EOP组致病菌培养阴性的比例更高，链球菌感染的比例更低（均P<0.05），并且具有较高的初始治疗有效率、治愈率和较低的拔管率（均P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示，EOP组比LOP组的治愈率高79%（OR=1.79，95%CI 1.13~2.82，P=0.012），拔管率低68%（OR=0.32，95%CI 0.15~0.66，P=0.002）；Kaplan-Meier生存曲线显示，EOP组累积多发性PDAP、技术失败、全因死亡、复合终点（技术失败或全因死亡）发生率均高于LOP组（均P≤0.001）；校正混杂因素后，多因素Cox比例风险回归分析显示，EOP组发生多发性PDAP、技术失败、全因死亡、复合终点（技术失败或全因死亡）的风险分别是LOP组的2.02倍（HR=2.02，95%CI 1.26~3.24，P=0.004）、2.53倍（HR=2.53，95%CI 1.58~4.05，P<0.001）、2.66倍（HR=2.66，95%CI 1.70~4.16，P<0.001）和2.48倍（HR=2.48，95%CI 1.78~3.43，P<0.001）。结论首次发生PDAP类型为早发者当次治疗效果好，但长期预后差。

简介：摘要：随着“新课程、新教材、新评价”（简称“三新”）的实施，高中英语教学面临着新的挑战和机遇。本研究旨在探讨在“三新”背景下，如何通过实践性教学策略提升高中生的英语听力能力。通过文献综述，本研究分析了当前高中英语听力教学存在的问题，并提出了一系列针对性的教学策略和建议。