简介:摘要:目的 探讨胸腔镜下行肺癌手术时单肺通气的临床麻醉情况。方法 分析 218 例胸腔镜下行肺癌手术患者 , 均采用静脉快速诱导插入双腔支气管导管 , 运用纤维支气管镜进行定位后进行间歇性正压通气 (IPPV) , 而单肺通气则采用 IPPV 或加呼气末正压呼吸和萎缩肺持续正压通气 , 对呼吸参数进行调整。结果 MAP 、 HR 和 SaO2 在麻醉前、双肺 IPPV 和单肺的 IPPV30 min 、 IPPV60 min 、 IPPV 90 min 、 IPPV 120 min 和双肺 IPPV15 min 比较无明显差异性 (P>0.05) , 而 PaCO2 和 PETCO2 则有明显的差异性 (P<0.05) ; 其中双肺 IPPV 和单肺 IPPV 在 FiO2 和 TV 方面比较也有差异性 (P<0.05) 。结论 单肺通气可使胸腔镜下治疗肺癌手术时患侧肺萎缩满意 , 可顺利度过手术期。
简介:【摘要】目的 分析快通道心脏麻醉用于心脏手术的疗效。方法 选取我院 2016 年 8月~ 2017 年 8月收治的需行心脏手术患者 60例作为研究对象,将其按照麻醉方式分为探究组与对照组,各 30例。其中,对照组采用心脏手术常规麻醉方式进行麻醉,探究组给予快通道实施心脏麻醉措施,对两组患者的手术效果进行观察与对比。结果 经临床应用后发现,探究组患者的体外循环时间及阻断时间均显著快于对照组患者,差异有统计学意义( P< 0.05);在时间指标上,探究组患者的手术时间及住院时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义( P< 0.05);在术后指标上,探究组患者的 ICU时间与术后拔管时间均少于对照组患者,差
简介:摘要目的分析重点关注的方舱医院新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者及因病情加重转定点医院患者的病情变化特点,找出其病情加重的影响因素,探讨合理的处置方案。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法,纳入2022年4月10日至5月20日上海国展中心方舱医院三分院救治的新冠肺炎重点关注患者221例,分为转院组(转至定点医院治疗111例)和方舱组(继续方舱医院治疗110例)。对重点关注患者及其中新冠肺炎加重患者进行基线特征、新冠肺炎类型、住院时间、关注原因、病毒ORF 1ab基因和N基因最小Ct值等进行分析,采用logistic回归模型分析重点关注患者及其中新冠肺炎加重患者转至定点医院治疗的影响因素。结果重点关注人群的转院组与方舱组性别、年龄、发病至入院时间、是否接种疫苗、有无基础疾病、新冠肺炎类型、是否行胸部CT、核酸检测最小Ct值比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与方舱组相比,转院组住院时间短,有基础疾病及呼吸系统基础疾病比例均高(P值均<0.05)。logistic回归模型分析结果显示,疫苗接种针数不够3针和有呼吸系统基础疾病是重点关注患者转定点医院治疗的影响因素。对于关注原因是新冠肺炎呼吸道症状重的亚组分析结果显示,转院组与方舱组性别、年龄、发病至入院时间、是否接种疫苗、疫苗接种针数、新冠肺炎类型、是否行胸部CT、核酸检测最小Ct值比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),logistic回归模型分析结果显示,伴有基础疾病和伴有呼吸系统基础疾病是其疾病加重转院的影响因素。结论新冠肺炎方舱医院应重点关注既往有基础疾病,尤其是呼吸系统基础疾病的患者,并针对此类患者优化医疗资源配置,预防患者出现病情加重,保证患者医疗安全,确保方舱医院安全高效运行。