十二指肠溃疡采用消化内科治疗的临床策略及效果研究

十二指肠溃疡采用消化内科治疗的临床策略及效果研究

赵峰

泰山区上高街道社区卫生服务中心 271001

摘要：目的；研究十二指肠溃疡患者消化内科治疗的影响。该方法将82例十二指肠溃疡分为A、B组，采用不同的治疗方法，每组41例。A组用奥美拉唑治疗，B组用泮托拉唑治疗。观察比较了这两个组的效果、不良反应和生活质量。结果；B组的不良影响发生率为7.32%(3/41)，大大低于A组(12/41)(p<0.05)。B组总体效率为95.12%，大大高于A组(80.49%)(p<0.05)。B组治疗前的总评分分别为心理(47.86±6.41)、身体(48.88±5.32)、物质(48.77±6.24)、社会(48.56±4.23)、生活(62.17±3.21)分，A组治疗前的总评分分别为心理(46.13±4.63)、身体(47.53±5.25)、物质(47.95±4.84)、社会(47.52±3.34)、生活(61.38±3.58)分，(P>0.05)无统计学意义的比较差异。B组治疗后总评分分别为的心理(59.86±6.41)、身体(59.27±7.53)、物质(60.74±8.03)、社会(60.63±6.06)、生活(83.94±2.17)高于A组治疗后总评分分别为的心理(49.51±1.77)、身体(50.28±2.48)、物质(49.33±1.62)、社会(51.18±0.92)、生活(73.68±2.87)分，(P>0.05)无统计学意义的比较差异，结论:消化内科治疗十二指肠溃疡的效果显着，值得推崇。

关键词：十二指肠溃疡；消化内科治疗；临床策略；效果

消化内科十二指肠溃疡是一种常见的疾病，发病率很高。患者容易出现慢性症状，复发率高。从医学角度来看，十二指肠溃疡属于上腹部疼痛和肝病疼痛这一类，与吸烟、饮酒和病人的个人情绪和生活习惯密切相关。

一、资料与方法

1.一般信息。从2017年10月至2019年11月在我院治疗的82例十二指肠溃疡被选定。根据不同的治疗方法，分为A、B组，41例每组。这项研究得到了医院伦理委员的认可和批准。调查结果如下:A组27名男性和14名女性，年龄在20至72岁之间；B组中，21至73岁的男性28人，女性13人，两个年龄组之间没有显着差异(p>0.05)。

2. 方式。A组采用奥美拉唑治疗:肠溶片(H20103295，规格:20mg)，每天20毫克/次，睡前口服，每疗程4周，共2次治疗。在治疗过程中，医务人员必须不断检查病人的身体状况和生命体征，以便立即发现任何不良反应，并告知医生应采取何种处理。B组采用泮托拉唑治疗:钠肠溶片(H20059067，规范:20 mg x 14片)，40mg/次，每天1次，口服睡前，疗程4周，共2次治疗。在治疗过程中，医务人员应制定更科学、更合理的饮食，告知病人多吃蛋白质和维生素含量高的食物，尽量避免吃油腻、辛辣等食物，并控制全面的日常饮食。

3.监测指标和判断标准。①评价比较两组治疗后不良反应。不良影响主要是穿孔、出血和阻塞。②治疗后，评价比较两组临床效果:炎症反应、溃疡完全停止、胃肠道基本功能恢复；显着疗效:炎症反应和溃疡有一定程度的改善，基本功能有一定恢复，溃疡总面积减少80%以上；有效:炎症反应和溃疡改善相对较弱，正在恢复所有基本功能，溃疡总面积减少50%以上；无效:炎症反应、溃疡和基本功能没有改善，但有恶化的迹象。总疗效=治愈率+明显疗效。③在QOL-C30的评定下，评价和比较两组治疗前后的生活质量分数，包括心理、身体、物质和社会功能。分数从0到100点。分数越高，病人的生活质量越好。

4.统计方法。使用Spss22.0统计软件处理数据。测量数据以标准偏差(-x±s)，并通过t测试；计数数据以百分比(%)，使用测试χ2。

二、结果

1.比较两组不良反应的。B组治疗后穿孔、出血和阻塞:各1例(2.44%)。不良反应率为7.32%(3/41)；A组有5个穿孔(12.20%)、3个出血(7.32%)和4个阻塞(9.76%)。A反应率为29.27%(12/41)；B组不良反应率明显低于A组(p<0.05)。见表1。

表1两组不良反应发生情况比较

2.比较两组疗效。A、B组患者治疗后治愈、有效、高效、无效(见表2)。

表2两组临床疗效比较

3.比较治疗前后。B组治疗前的总评分分别为心理(47.86±6.41)、身体(48.88±5.32)、物质(48.77±6.24)、社会(48.56±4.23)、生活(62.17±3.21)分，A组治疗前的总评分分别为心理(46.13±4.63)、身体(47.53±5.25)、物质(47.95±4.84)、社会(47.52±3.34)、生活(61.38±3.58)分，(P>0.05)无统计学意义的比较差异。B组治疗后总评分分别为的心理(59.86±6.41)、身体(59.27±7.53)、物质(60.74±8.03)、社会(60.63±6.06)、生活(83.94±2.17)高于A组治疗后总评分分别为的心理(49.51±1.77)、身体(50.28±2.48)、物质(49.33±1.62)、社会(51.18±0.92)、生活(73.68±2.87)分，(P>0.05)无统计学意义的比较差异。

三、讨论

十二指肠溃疡是一种很常见的消化内科疾病。大多数病人腹部疼痛较高。与此同时，许多并发症可能发生，对病人的生活质量产生非常不利的影响。在临床上，十二指肠溃疡患者得到药物治疗，其中奥美拉唑、泮托拉唑有效。是新型的质子泵抑制剂。服用这些药物后，病人可以抑制质子泵在壁细胞分泌的驱动，从而阻断胃酸的最后分泌，使胃酸不致过度分泌。泮托拉唑抑制胃酶活性，降低各种酸物质对胃的反应率，从而有助于逐渐减少溃疡总面积；在本研究中，B组治疗后不良影响发生率为7.32%(3/41)，大大低于A组29.27%(12/41)(p<0.05)；经证实，泮托拉唑的服用有助于最大限度地减少不良影响，并确保患者的安全。B组治疗后的总体效率为95.12%，大大高于A组(80.49%)(p<0.05)；这证实泮托拉唑在某种程度上改善了病人的生活质量，并促进了他们的迅速康复。

总之，对十二指肠溃疡患者来说，消化内科治疗可以大大提高患者治疗效率，确保对不良反应的综合控制，提高患者治疗后的生活质量。应用是有效的，可以临床推广。

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