简介：【摘要】目的 探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿接受PhysioTouch负压淋巴回流促进系统治疗的临床影响。方法 纳入54例病患为研究对象，截取于我院2020年11月-2021年12月收治乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者；经随机颜色球抽取法均分为2组，1组为接受综合消肿治疗的参照组（n=27），1组为接受综合消肿治疗+负压淋巴回流促进系统治疗的治疗组（n=27）；针对参照组、治疗组两组最终疗效展开观察、对比与分析。结果 在治疗后健患侧上肢体积差、生活质量评分方面，治疗组相对于参照组显著改善；在治疗后臂肩手障碍评分方面，治疗组相对于参照组显著更低，组间结果对比差异明显（P

简介：摘要目的探讨超高龄老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征并分析其疗效。方法回顾性分析2002至2018年北京大学第三医院收治的46例超高龄（年龄≥80岁）的DLBCL患者的临床资料，对患者临床特征及实验室指标进行分析，同时进行生存和预后因素分析。结果超高龄老年DLBCL患者占本中心老年DLBCL患者的15.7%(46/293)，患者中位年龄83岁，Ⅲ/Ⅳ期患者占78.3%(36/46)，63%(29/46）的患者存在≥2个淋巴结外器官受累；53.7%(22/41）患者增殖指数Ki-67≥80%，27例患者经免疫组化及荧光染色体原位杂交（FISH）除外双打击/三打击后显示双表达患者占37.0%。初始治疗总有效率（ORR）为63.0%，完全缓解（CR）率为36.4%，2和3年无进展生存（PFS）率分别为49.9%和41.7%，2和3年总体生存（OS）率分别为54.6%和43.6%。含蒽环类药物化疗组ORR为81.8%，不含蒽环类药物化疗ORR为55.0%，3年OS率分别为50.0%和39.0%，但两者差异无统计学意义（P>0.05）。45.5%的患者出现了Ⅲ级及以上的血液学毒性，56.8%的患者出现了感染；死亡的患者中，查尔森合并症指数（CCI）高评分组的治疗相关死亡率高（43.8%比16.7%, P=0.03）。单因素预后分析显示国家综合癌症网络国际预后指数（NCCN-IPI）评分，受累淋巴结区域≥3个，化疗周期是否满足6个周期，CCI评分，近期疗效及是否为难治复发状态与预后相关，多因素分析显示CCI评分（HR=6.463, P=0.008）和近期疗效（HR=0.086，P=0.001）为预后独立相关因素。结论超高龄老年DLBCL患者的临床生物学及病理均呈现高度侵袭性，化疗耐受性差，不良反应率高，未观察到蒽环类药物的应用可以改善患者预后。CCI高的患者治疗相关死亡率高，低CCI评分可能有助于识别适合较强化疗剂量的超高龄患者。

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简介：摘要目的探讨住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素。方法住院痛风患者537例，根据肾小球滤过率(eGFR)水平(>90 ml/min、60～90 ml/min和<60 ml/min)分为正常肾功能组、轻度肾功能不全组(CKD)、中重度肾功能不全组(中重度CKD)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血测生化指标。留取24 h尿，测肌酐、尿酸。对于可能影响eGFR的相关因素进行多因素回归分析。结果慢性肾功能不全总患病率、轻度CKD和中重度CKD患病率分别为46.74%(251/537)、34.82%(187/537)、11.92%(64/537)。随着eGFR的下降，患者年龄越大，痛风和高血压病程越长，受累关节数越多，血尿酸、尿微量白蛋白、尿蛋白、血白细胞计数、尿酸排泄分数(FeUA)呈升高趋势，红细胞计数、血红蛋白、血白蛋白呈下降趋势。eGFR的Pearson相关性分析显示，年龄、痛风及高血压病程、受累关节数、血红蛋白、血白蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA与eGFR呈相关性(r＝-0.43、-0.238、-0.25、-0.128、0.155、0.138、-0.169、-0.29、-0.372，P<0.01)。多因素回归分析显示，年龄、痛风病程、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA是eGFR下降的独立危险因素(P<0.01)。结论高龄、长病程、血尿酸控制差及尿尿酸、尿微量白蛋白排泄增多是痛风发生慢性肾病的危险因素。

简介：摘要目的探讨住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素。方法住院痛风患者537例，根据肾小球滤过率(eGFR)水平(>90 ml/min、60～90 ml/min和<60 ml/min)分为正常肾功能组、轻度肾功能不全组(CKD)、中重度肾功能不全组(中重度CKD)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血测生化指标。留取24 h尿，测肌酐、尿酸。对于可能影响eGFR的相关因素进行多因素回归分析。结果慢性肾功能不全总患病率、轻度CKD和中重度CKD患病率分别为46.74%(251/537)、34.82%(187/537)、11.92%(64/537)。随着eGFR的下降，患者年龄越大，痛风和高血压病程越长，受累关节数越多，血尿酸、尿微量白蛋白、尿蛋白、血白细胞计数、尿酸排泄分数(FeUA)呈升高趋势，红细胞计数、血红蛋白、血白蛋白呈下降趋势。eGFR的Pearson相关性分析显示，年龄、痛风及高血压病程、受累关节数、血红蛋白、血白蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA与eGFR呈相关性(r＝-0.43、-0.238、-0.25、-0.128、0.155、0.138、-0.169、-0.29、-0.372，P<0.01)。多因素回归分析显示，年龄、痛风病程、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA是eGFR下降的独立危险因素(P<0.01)。结论高龄、长病程、血尿酸控制差及尿尿酸、尿微量白蛋白排泄增多是痛风发生慢性肾病的危险因素。

简介：摘要：目的：探讨分析人文关怀对老年冠心病患者的应用疗效。方法：选择2022年7月-2023年7月本院收治的62名冠心病患者，对参照组施行传统护理，对实验组患者施行人文关怀护理。比较护理效果和生活质量。结果：实验组的有效率是93.55%，高于参照组，（P<0.05）；护理后，实验组的生活质量各指标评分高于参照组，（P<0.05）。结论：对这类患者施行人文关怀可以提高护理效果和生活质量。

简介：【摘要】目的 分析认知护理干预对卵巢肿瘤患者焦虑情绪的影响。方法 选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的58例卵巢肿瘤患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各29例，对照A组采用常规癌症护理方法，观察B组在常规癌症护理方面基础上加入认知护理干预，并对两组的临床心理状态和护理满意度进行比较。结果 观察B组SDS、SAS评分显著的没有对照A组的高，护理满意度显著的比对照A组的高，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予卵巢肿瘤患者常规癌症护理方法的基础上，加入认知护理干预措施，能够显著的改善患者由于疾病带来的焦虑、抑郁等不良情绪，能够更好的得到患者及其家属的认可，值得在临床上进行推广和应用。

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简介：摘要目的筛选胸科手术患者单肺通气期间局部脑氧饱和度(rScO2)降低的危险因素。方法选择2017年8月至2018年9月择期拟行胸科手术且需要单肺通气的患者175例，性别不限，年龄≥55岁，预计手术时间≥2 h。于麻醉诱导前开始持续监测rScO2至拔除气管插管后结束。采用全麻、全麻联合硬膜外阻滞或全麻联合局部神经阻滞。记录患者一般情况、既往病史和麻醉手术史、手术类型、麻醉方式、麻醉时间、单肺通气时间、手术时间和术中不良事件(低氧血症、低血压和心动过缓等)发生情况。根据单肺通气期间是否发生rScO2降低(rScO2绝对值小于65%或较基础值降低大于20%)，将患者分为2组：rScO2降低组和rScO2正常组。采用多因素logistic回归分析筛选单肺通气期间rScO2降低的危险因素。结果有107例患者单肺通气期间发生了rScO2降低，发生率为61.1%。logistic回归分析结果显示，低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素，全麻联合硬膜外阻滞是rScO2降低的保护性因素(P<0.05)。结论低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素，而全麻联合硬膜外阻滞是其保护性因素。

简介：摘要目的本文就预见性护理模式应用于急诊科抢救患者中的临床应用效果进行了浅显的研究和探讨。方法将我院自2013年1月至2013年6月期间收治的50例急诊科抢救患者分为观察组和对照组，两组患者均25例，对照组行常规护理，观察组行预见性护理模式，观察和统计两组患者的抢救时间、抢救效果，患者家属满意度。结果观察组患者抢救时间面对短于对照组患者（P<0.05）；观察组患者抢救效果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者家属满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论预见性护理模式应用于急诊科抢救患者中的临床效果显著，提高了抢救成功率，值得推广。

简介：【摘要】目的：对护理风险管理在急诊科安全管理中的作用进行分析。方法：对我院急诊科近期内所收治的80例患者，根据患者收治的日期将患者分对照组与观察组。对观察组加以护理风险管理，对照组进行常规的护理。结果：观察组的护理质量、抢救物品完好率均优于对照组，而护理缺陷率则比对照组低。结论：在急诊科患者护理安全管理中加强护理风险管理能够有效的提升对于患者护理的质量以及患者对于护理效果的满意程度，具有一定的推广效益。

简介：[摘要] 目的：探析语言沟通及心理护理在焦虑症患者护理中的效果。方法：2019.02~2022.07为研究样本采集时间段，60例焦虑症患者为基数资料，顺序编码分组，护理方案对比探讨应用价值，对照组/30（常规护理），实验组/30（语言沟通及心理护理），对比患者（1）焦虑评分（SAS评分）；（2）生活质量。结果：对比对照组，实验组患者SAS评分、生活质量有积极改善状态，（P＜0.05）。结论：语言沟通及心理护理在焦虑症患者护理中，可积极改善患者焦虑临床症状，及提升患者生活质量水平，临床应用价值显著，有推广意义。

简介：【摘要】目的：分析阑尾炎患者采取多层螺旋CT的治疗指导作用与诊断价值。方法：将我院2020年1月-2021年1月期间接受治疗的100例阑尾炎患者作为研究对象，通过美国GE64排螺旋CT对其进行扫描，在检查后的24h内患者均接受阑尾切除术，然后将其组织送至实验室展开病理检查，比较多层螺旋CT与临床病理诊断结果。结果：多层螺旋CT诊断准确率为96%（96/100），特异性为94%（94/100），敏感度为96%（96/100），其中坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎与临床病理诊断结果一致。结论：多层螺旋CT有着较高的临床诊断准确率，能够为患者诊治提供良好的参考数据，可以考虑积极推广。

简介：摘要目的探讨microRNA-143在膀胱癌患者血清中的表达及其与临床特征和预后的关系。方法选取2013年6月至2016年6月于山东大学齐鲁医院、滕州市中心人民医院就诊的68例膀胱癌患者作为观察组进行回顾性研究，同一时期选取40例健康者作为对照组。观察组男51例，女17例，年龄（54.5±6.7）岁；对照组男32例，女8例，年龄（54.8±8.6）岁。应用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测microRNA-143在两组人群血清中的表达水平，并分析其与临床病理指标（病理分级、有无转移、临床分期）和预后的关系。结果两组研究对象的一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。microRNA-143在观察组患者血清中的表达水平为（0.68±0.32），显著低于对照组的（0.87±0.26），P＜0.05。microRNA-143的表达水平与病理分级、淋巴结转移、远处转移和临床分期存在相关性（均P＜0.05）。观察组microRNA-143的中位表达水平为0.652，分为低于中位表达水平的低表达组34例和高于中位表达水平的高表达组34例，低表达组患者的生存时间为（37.53±1.85）个月，明显低于相对高表达组患者的生存时间（44.97±2.00）个月（P＜0.05）。结论microRNA-143在膀胱癌患者血清中呈低表达，其表达水平与临床分期、病理分级、淋巴结转移、远处转移和预后密切相关。

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简介：摘要目的探讨超声引导下双侧颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。方法此试验为一项前瞻性、双盲、随机对照试验，选取择期全身麻醉下行甲状腺部分切除术的60例患者，按照随机数字表法将患者分为试验组（30例）和对照组（30例），麻醉诱导后两组分别行超声引导下的双侧颈神经通路阻滞和双侧颈浅丛阻滞。主要结局指标：术后24 h恢复质量[采用40项恢复质量评分（40-item Quality of Recovery Score, QoR-40）量表评价]。次要结局指标：术中丙泊酚和瑞芬太尼用量，医师操作满意度，入室稳定后（T1）、阻滞后2 min（T2）和切皮即刻（T3）时心率和MAP变化，苏醒时间，苏醒期不良反应，PACU停留时间，术后0、4、8、24 h静息和运动（咳嗽）状态下疼痛数字评价（Numerical Rating Scale, NRS）量表评分。结果试验组术后24 h QoR-40量表评分总分高于对照组（P<0.05），其中在自理能力及疼痛的维度上，试验组高于对照组（P<0.05）。试验组麻醉维持期瑞芬太尼用量小于对照组，医师操作满意度（VAS评分）高于对照组，T1、T2、T3时的心率和MAP低于对照组，苏醒时间少于对照组，术后0、4、8 h静息时NRS评分低于对照组（P<0.05）。两组患者手术时长、麻醉时长、丙泊酚用量、苏醒期不良反应发生率及PACU停留时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论甲状腺手术患者术前在超声引导下行双侧颈神经通路阻滞，有助于患者术后早期恢复。