简介：

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简介：摘要目的探讨超声造影在诊断伴导管扩张的乳腺病变中的应用价值。方法回顾性选取2016年10月至2018年10月在苏州大学附属第一医院就诊、经常规超声及超声造影明确为伴导管扩张的乳腺病变患者65例，所有患者均行手术或穿刺活检取得病理结果。通过超声造影判断扩张导管内是否存在实质性病灶，超声医师分别于造影前、后进行诊断信心评分；并依据病理结果，对良、恶性实质性病灶的超声造影特征进行对比分析。结果65个扩张导管内，无实质性病灶的13个，有实质性病灶的52个（其中良性病变32个，恶性病变20个）。超声造影后判断导管内是否存在实质性病灶的诊断信心指数明显提高，与造影前信心指数比较差异有统计学意义（P=0.000）。导管内恶性病灶多表现为增强后病灶周围有滋养血管、增强后前后径增大及增强后病灶边缘不光整，相较于导管内良性病变差异均有统计学意义（P=0.006、0.002、0.000）。结论超声造影可以提高导管内实质性病变的诊断信心指数，有助于乳腺导管内实质性病灶良恶性的鉴别，可为伴导管扩张的乳腺病变的术前诊断及手术方式的选择提供有价值的信息依据。

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简介：【摘要】目的 研究阑尾炎患者施以基于ERAS理念的优质护理后对其指标数据的影响。方法 研究2023年1月至2024年6月从我院选择的样本，均为阑尾炎患者，100例，以双盲法均等划为常规组（施以常规护理）和优质组（施以基于ERAS理念的优质护理），分析组间指标数据变化。结果 优质组疼痛程度低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）；优质组并发症发生率低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对阑尾炎患者施以基于ERAS理念的优质护理，可改善患者疼痛程度，降低并发症，该种护理方式在临床上有很高的价值。

简介：摘要腰椎间盘是位于两个相邻椎体之间的圆盘状纤维软骨，是维持脊柱稳定性的重要解剖结构。目前，维持脊柱稳定性的解剖结构分为被动亚系、主动亚系和神经控制亚系，称为"三亚系模型"，腰椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IVDD）会引起该模型其它组织的病理学改变，且彼此相互作用导致脊柱稳定性下降，是下腰痛最常见的原因。IVDD患者常伴有椎小关节及韧带的退变、邻近椎体Modic改变、椎体血流量减少、椎旁肌肉脂肪浸润增加、神经轴向牵拉损伤的代偿性减少等。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是评估脊柱稳定性首选的影像学方法，常规MRI能完整显示IVDD患者三亚系模型相关组织形态学变化，MRI功能成像能定量分析其病理生理学变化的程度。本文综述IVDD患者腰椎间盘、椎小关节、韧带、椎体、肌肉、神经的MRI形态学及定量值变化，阐述IVDD引起脊柱稳定性改变的相关机制，旨在为下腰痛患者的精准诊疗提供更全面的信息。

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简介：临床实习是护理教学中的最后阶段，是巩固提高护士在校所学的理论知识，掌握护理基本操作技能，培养良好的职业道德和独立工作能力的重要环节，现将笔者临床实习带教体会总结如下：

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简介：[摘要]目的：探究在尿结石患者护理中应用疼痛护理联合心理护理的效果，并观察实施对心理状态的影响。方法：2022年8月~2023年7月，针对240例在我院诊疗的尿结石患者做研究，按数字顺序分2组，每组120名，对照组实施常规护理，观察组应用疼痛护理联合心理护理，收集护理满意度情况，测评护理前后生活质量，分析焦虑、抑郁情绪改善情况。结果：观察组于护理满意度对比中，以95.83%明显高于对照组的85.00%（P<0.05）。两组在护理前生活质量评分差异不大，护理后观察组提高更多（P<0.05）。两组在护理前的焦虑、抑郁评分差异不明显，护理后观察组评分显著更低（P<0.05）。结论：在尿结石患者护理中应用疼痛护理联合心理护理，患者的生活质量提高明显，负面情绪得到改善，护理满意度更高。

简介：摘要目的对人工气道管理有效护理措施进行分析探讨。方法选取2015年2月-2016月2月期间，我院收治的50例需人工气道患者，对其给予规范护理，并对护理效果进行分析探讨。结果在经过一段时间的严格细致的人工气道护理，50例患者中没有出现一例导管脱落、气道阻塞、气道缺血坏死等情况。结论通过科学规范的护理，不仅防止人工气道出现意外情况，而且有效降低了患者的痛苦和提高了抢救的成功率。

简介：摘要目的观察对妊娠合并糖尿病患者进行产科护理干预的应用效果。结果选择在2015年1月——2016年12月期间产科临床收治的50例妊娠合并糖尿病患者，随机分为参照组与研究组，每组各25例。参照组患者接受常规产科护理，研究组患者在参照组基础上接受产科护理干预，对比效果差异。结果研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均低于参照组，差异有统计学意义；研究组孕妇并发症例数、新生儿并发症例数均少于参照组，差异有统计学意义。讨论行产科护理干预可改善妊娠合并糖尿病患者的血糖水平，减少并发症的发生率，适合临床推广与应用。

简介：摘要目的探索建立基于深度迁移学习的人工智能肺癌辅助诊断系统并评估其应用价值。方法收集2016至2019年之间首都医科大学附属北京胸科医院保存的519例肺部组织切片（包括正常肺、腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌），扫描成数字切片，分为316张训练集和203张内部测试集。训练集由病理医师进行标注，使用基于ResNet-50的DeepLab v3图像分割模型建立肺部癌区像素级识别模型。在模型训练过程中，将胃部癌区识别模型的参数作为初始值，通过迁移学习策略对肺部癌区识别模型参数进行二次训练优化。再分别利用首都医科大学附属北京胸科医院的203张内部测试集以及从美国癌症影像档案（TCIA）数据库获得的1 081张外部测试集对已建立的辅助诊断模型进行验证。结果在较少样本量的情况下，迁移学习模型比普通模型显示出更好的识别准确度［曲线下面积（AUC）值0.988∶0.971，Kappa值0.852∶0.832］。此外，对外部测试集，该研究建立的迁移学习模型诊断AUC值为0.968，Kappa=0.828，表示该模型具有很好的推广性。结论该研究建立的人工智能肺癌病理辅助诊断方法具有较好的准确性和外部推广性。随着病理人工智能研究的不断深入，迁移学习方法有助于缩短诊断模型训练周期，提高诊断模型的准确性。

简介：摘要目的探讨在流产不全诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法对医院2016年2月-2018年2月收治的高危流产不全患者的临床资料展开回顾性分析，共320例，均实施彩色多普勒超声检查，且进行宫腔镜和病理检查。将病理检查结果作为“金标准”，评价彩色多普勒超声和宫腔镜诊断的价值。结果320例受检者中经病理检查发现有300例流产不全，20例非流产不全，彩色多普勒超声诊断符合率为98.44%，宫腔镜诊断符合率为99.69%，2种诊断方式符合率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；彩色多普勒超声诊断流产不全的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值均与宫腔镜相近。结论彩色多普勒超声诊断流产不全的价值与宫腔镜相近，能够及时发现病情和病因，为后续的治疗提供依据。

简介：摘要负压封闭引流技术（vaccumsealingdrainagesVSD）由德国ULM大学Fleischman博士首创VSD，指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的治疗方法。

简介：摘要目的通过脑干胶质瘤(brainstem gliomas，BSG)调强放疗单中心回顾性分析研究，探讨脑干胶质瘤调强放疗后的总生存(OS)及影响预后的因素。方法收集北京大学肿瘤医院放疗科2012年1月至2019年9月接受调强放疗资料完整的脑干胶质瘤病例，回顾性分析患者的总生存及影响因素，预后因素分析包括：性别、年龄、手术方式、影像学分型、发病部位、世界卫生组织(WHO)分级、是否化疗、放疗方式、症状至首次治疗时间、放疗剂量。结果共收集21例患者，随访时间≥3个月的脑干胶质瘤患者有18例，中位随访时间15.5(5.3～25.6)个月，中位生存时间(mOS) 20(14.1～25.8)个月，1年和2年总生存率分别为86.2%和34.5%。影响脑干胶质瘤患者放疗疗效的因素包括手术方式、影像学分型、发病部位、WHO分级、放疗方式(χ2＝4.829～20.261，P<0.05)。结论肿瘤大部分及以上手术切除、局灶内生型/外生型、发病部位在中脑、低级别肿瘤、肿瘤切除术后放疗的患者预后较好，对指导临床具有一定参考价值。

简介：摘要：本文主要讨论了介入科优质护理服务的实践经验和体会。重点关注了关注患者个体化需求、与医疗团队紧密合作和建立良好的护患沟通的重要性。通过这些实践，可以提供卓越的护理服务，改善患者的治疗效果和满意度。本文旨在为护士和医疗团队提供指导和启示，促进优质护理服务的实践和推广。

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