简介：摘要腰椎间盘是位于两个相邻椎体之间的圆盘状纤维软骨，是维持脊柱稳定性的重要解剖结构。目前，维持脊柱稳定性的解剖结构分为被动亚系、主动亚系和神经控制亚系，称为"三亚系模型"，腰椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IVDD）会引起该模型其它组织的病理学改变，且彼此相互作用导致脊柱稳定性下降，是下腰痛最常见的原因。IVDD患者常伴有椎小关节及韧带的退变、邻近椎体Modic改变、椎体血流量减少、椎旁肌肉脂肪浸润增加、神经轴向牵拉损伤的代偿性减少等。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是评估脊柱稳定性首选的影像学方法，常规MRI能完整显示IVDD患者三亚系模型相关组织形态学变化，MRI功能成像能定量分析其病理生理学变化的程度。本文综述IVDD患者腰椎间盘、椎小关节、韧带、椎体、肌肉、神经的MRI形态学及定量值变化，阐述IVDD引起脊柱稳定性改变的相关机制，旨在为下腰痛患者的精准诊疗提供更全面的信息。

简介：摘要半月板ramp损伤是累及内侧半月板后角至后内侧关节囊移行区域的特殊类型的半月板损伤。ramp损伤相关解剖结构隐匿，关节镜诊断困难，容易漏诊。目前影像学是术前诊断ramp损伤的主要方法，MRI能准确诊断ramp损伤的具体位置及程度并分型，为临床治疗方案的制定提供影像学依据。本文对半月板ramp损伤的解剖、定义、发病机制、影像学诊断及分型进行综述，旨在提高放射科医师对该疾病的认识及诊断准确率。

简介：摘要重度抑郁症(major depressive disorder，MDD)是由多种因素导致的精神疾病，可引起情绪低落及认知功能受损等症状，抗抑郁治疗前后存在大脑功能和结构的不同改变。MRI有助于进一步确定MDD相关症状的神经病理生理机制。研究发现未治疗MDD患者前额叶、扣带回、楔前叶及海马等脑区的神经活动减低，默认模式网络(default mode network，DMN)、中央执行网络(central executive network，CEN)及显著性网络(salience network，SN)功能连接增强，灰质体积减小、白质结构损伤，抗抑郁药物治疗后部分脑区神经活动增加，脑网络功能连接及灰、白质结构正常化。本文综述MDD治疗前后的MRI脑功能及结构改变，为早期诊断及抗抑郁药物疗效评估提供客观影像学依据。

简介：摘要目的采用排列熵（permutation entropy, PE）算法研究帕金森病伴抑郁（Parkinson's disease patients with depression, PD-Dep）患者基于静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）大脑复杂度改变，寻找PD-Dep的特征影像学标志。材料与方法前瞻性纳入2020至2021年山西医科大学第二医院的帕金森病（Parkinson's disease, PD）患者45例[PD-Dep患者22例，帕金森病不伴抑郁（Parkinson's disease patients without depression, PD-NDep）患者23例]，23例健康受试者作为健康对照组（healthy controls, HCs）。采用汉密尔顿抑郁量表-24（24-item Hamilton Depression Scale, HAMD-24）及简易智能状态检查量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）对所有受试者行神经功能评估，并对受试者行rs-fMRI扫描。采用PE方法分析三组患者的rs-fMRI图像复杂度，对PD-Dep异常脑区PE值与量表评分进行相关性分析。结果三组性别、年龄、受教育年限、MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）。PD-Dep组较另两组HAMD评分均显著增高（P＜0.01）。三组PE值在右侧颞下回、左侧前扣带回、右侧扣带回中部脑区存在明显差异（P＜0.01）。与PD-NDep组相比，PD-Dep组PE值增高的脑区位于右侧扣带回中部（P=0.007），与HCs组相比，PD-Dep组PE值增高的脑区位于右侧颞下回（P=0.022），减低的脑区位于左侧前扣带回（P=0.007）。与HCs组相比，PD-NDep组增高的脑区位于右侧颞下回（P=0.004），减低的脑区位于左侧前扣带回及右侧扣带回中部（P＜0.01,P=0.019）。PD-Dep组右侧扣带回中部PE值与抑郁评分呈正相关（P＜0.01，r=0.790）。结论PE能反映PD-Dep患者大脑复杂度改变的病理生理过程，右侧扣带回中部脑区PE值有可能成为评估疾病进展的重要指标，为疾病早期诊断、治疗及监测病情进展提供参考信息。

简介：摘要目的探讨体素内不相干运动（IVIM）扩散加权成像在评估急性白血病（AL）患者肝脏病理改变中的价值。方法收集2018年7月至2019年9月山西医科大学第二医院经病理确诊的30例初发、未治AL患者（AL组）及30名年龄、性别匹配的健康体检者（健康对照组），对所有受试者进行腹部IVIM扩散加权成像检查，比较两组的血流灌注相关参数（f、D*）及扩散相关参数（D）。结果AL组全肝D、D*、f值分别为0.9±0.2、127.1±38.7、（37.0±10.2）%，健康对照组分别为1.1±0.2、188.2±52.3、（28.8±7.0）%，差异均有统计学意义（t=-4.237，P<0.01；t=-5.144，P<0.01；t=3.600，P=0.001）。结论AL患者和健康体检者肝脏中细胞构成和微循环血流灌注相关IVIM扩散加权成像参数存在差异，IVIM扩散加权成像可能是评估AL患者肝脏病理特征的工具。

简介：摘要目的与快速自旋回波（FSE）序列及多次采集变频共振成像结合层面选择技术（MAVRIC-SL）序列比较，分析各向同性MAVRIC-SL（iso MAVRIC-SL）序列在经侧方入路腰椎融合术（LLIF）后对椎间孔及椎管的显示能力。方法前瞻性收集2020年5至6月山西医科大学第二医院30例LLIF术后患者，行矢状面MAVRIC-SL、iso MAVRIC-SL序列三维容积成像并重建横断面椎管层面图像，同时行FSE序列矢状面T1WI和横断面T2WI扫描。对3个序列的矢状面和横断面图像进行主观评分，矢状面图像主要评价对椎间孔的显示，横断面图像主要评价对椎管结构的显示，并测量伪影面积和伪影信噪比（SNR）。采用Friedman M检验比较3个序列图像质量评分和伪影面积、SNR的差异。结果30例LLIF患者3个序列间矢状面和横断面图像质量评分总体差异均有统计学意义（P均<0.001）。腰椎矢状面图像质量评分MAVRIC-SL［4（4，4）分］及iso MAVRIC-SL［4（4，4）分］均高于FSE序列T1WI［3（3，3）分，P均<0.001］，MAVRIC-SL与iso MAVRIC-SL序列图像质量评分差异无统计学意义（P=1.000）。横断面图像质量评分iso MAVRIC-SL［5（5，5）分］高于MAVRIC-SL［4（4，4）分］及FSE序列T2WI［3（3，3）分，P均<0.05］。iso MAVRIC-SL序列矢状面和横断面图像伪影面积及伪影SNR均低于MAVRIC-SL及FSE序列（P均<0.05）。结论iso MAVRIC-SL序列可以有效减轻金属伪影，对LLIF术后椎管及椎间孔的显示优于MAVRIC-SL及FSE序列。