简介：摘要直肠癌根治手术从最初提出全直肠系膜切除(TME)理念到腹腔镜广泛应用于直肠癌根治，经过30多年的迅猛发展，腹腔镜直肠癌TME手术现已成为直肠癌患者的首选术式，但是该手术用于取出肿瘤标本的腹壁辅助切口与当今微创手术理念相悖，避免腹壁切口成为胃肠外科医生和直肠癌患者共同诉求。经自然腔道取标本手术(NOSES)在全腔镜下完成直肠癌根治及消化道的重建，标本经自然腔道(直肠或者阴道)取出，无腹壁辅助切口，更符合微创实际，操作更简便。研究NOSES腹腔镜直肠癌根治术的手术进展，旨在为该术式提供一定的参考。

简介：摘要直肠癌根治手术从最初提出全直肠系膜切除(TME)理念到腹腔镜广泛应用于直肠癌根治，经过30多年的迅猛发展，腹腔镜直肠癌TME手术现已成为直肠癌患者的首选术式，但是该手术用于取出肿瘤标本的腹壁辅助切口与当今微创手术理念相悖，避免腹壁切口成为胃肠外科医生和直肠癌患者共同诉求。经自然腔道取标本手术(NOSES)在全腔镜下完成直肠癌根治及消化道的重建，标本经自然腔道(直肠或者阴道)取出，无腹壁辅助切口，更符合微创实际，操作更简便。研究NOSES腹腔镜直肠癌根治术的手术进展，旨在为该术式提供一定的参考。

简介：摘要低位直肠癌手术治疗是结直肠外科难点，其存在根治性切除与功能保护相互制约的问题。随着腹腔镜全直肠系膜切除术、经肛内镜微创手术等手术技术的提出和发展，以及经自然腔道内镜外科手术理念的逐渐完善，目前形成符合直肠癌根治术原则的经肛全直肠系膜切除术（taTME）。TaTME在保证肿瘤根治性切除前提下，可最大限度实现器官保留和功能保护，改善病人生命质量。4K腹腔镜系统可为术者提供清晰手术视野，提高手术精细度，有助于低位直肠癌术中精准解剖。笔者分享4K腹腔镜辅助taTME临床实践经验，以期为外科同道提供参考。