简介：【摘要】目的：探究血浆脑钠肽水平的检测对于急性颅脑损伤患者病情严重程度的诊断和预后评估所发挥的积极价值。方法：分析选择90例确诊为急性颅脑损伤患者作为分析对象，设定为观察组，并在组内根据疾病严重程度分为轻型、中型和重型。同期抽取30例健康体检者设定为对照组，对观察组和对照组初入院时血浆脑钠肽水平进行检测，测定观察组患者治疗2d、5d后的血浆脑钠肽水平。结果：观察组内各个分型患者的血浆脑钠肽水平均明显高于对照组，

简介：摘要目的比较不同透析方式对继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）患者甲状旁腺切除（parathyroidectomy，PTX）术后生存预后的差异，分析患者生存预后的影响因素。方法回顾性收集和分析2014年4月至2019年5月在佛山市第一人民医院确诊的SHPT并接受PTX治疗的透析患者的临床资料。按照患者术前透析方式的不同分为血液透析（hemodialysis，HD）组和腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）组，比较两组患者基线临床资料和心脏彩色超声检查结果的差异。Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者累积生存率的差异。多因素Cox回归模型法分析患者全因死亡的影响因素。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测患者全因死亡的风险。结果共99例患者被纳入本研究，94例患者完成随访，其中死亡23例。与PD组（n=45）比较，HD组（n=54）患者透析龄、血压、全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总心脏瓣膜钙化率、二尖瓣瓣膜钙化比例、舒张末期室间隔厚度（IVST）和左心室质量指数较高（均P<0.05）。中位随访时间为46.00（32.75，60.25）个月，Kaplan-Meier生存分析结果显示，HD组与PD组患者累积生存率的差异无统计学意义（Log-rank检验χ2=0.414，P=0.520）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增加（HR=1.066，95%CI 1.017~1.118，P=0.008）、收缩压>140 mmHg（HR=2.601，95%CI 1.002~6.752，P=0.049）及IVST增厚（HR=1.269，95%CI 1.036~1.554，P=0.021）为PTX术后患者全因死亡的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，年龄、透析龄和IVST预测透析患者PTX术后全因死亡的截断值分别为51.5岁（AUC=0.673，95%CI 0.545~0.802，P=0.013）、75.0个月（AUC=0.654，95%CI 0.528~0.780，P=0.027）和13.5 mm（AUC=0.680，95%CI 0.557~0.803，P=0.010）。年龄、透析龄、IVST、左心室肥厚及收缩压>140 mmHg联合预测患者PTX术后全因死亡的AUC为0.776（95%CI 0.677~0.875，P<0.001）。结论HD与PD患者PTX术后累积生存率无显著差异，年龄增加、收缩压>140 mmHg及IVST增厚是透析患者PTX术后全因死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨早期血小板计数是否是腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-associated peritonitis，PDAP）不良预后的独立影响因素。方法采用回顾性队列研究，选取2012年1月至2019年1月在佛山市第一人民医院因PDAP住院的所有患者，根据最终治疗结果将患者分为治愈组与退出组，其中退出组包括腹膜透析转血液透析以及死亡的患者，比较两组患者的基本人口学、血常规、透出液常规及生化指标，采用Logistic回归法分析患者退出的危险因素。结果共纳入180例患者，其中治愈组112例，退出组68例。与治愈组相比，退出组年龄更大[（53.38±14.17）岁比（48.41±13.04）岁，t=2.407，P=0.017]，透析龄更长[（49.20±26.05）个月比（30.36±32.97）个月，t=4.034，P<0.001]，住院治疗时间更长[（23.88±11.50）d比（17.80±3.95）d，t=5.133，P<0.001]，血小板计数更高[（285.55±107.23）×109/L比（234.90±74.03）×109/L，t=3.450，P=0.001]，血白蛋白更低[（31.72±7.47）g/L比（35.40±4.93）g/L，t=-3.972，P<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示，透析龄长（OR=1.012，95% CI 1.007~1.024，P=0.015）、血小板计数高（OR=1.013，95%CI 1.004~1.026，P=0.008）是患者退出腹膜透析的独立危险因素，而高白蛋白（OR=0.941，95%CI 0.896~0.988，P=0.005）是患者退出腹膜透析的保护因素。结论透析龄长、早期血小板计数高是PDAP患者退出腹膜透析的独立危险因素，而血白蛋白高是PDAP患者退出腹膜透析的保护因素。

简介：摘要目的通过分析因难治性急性左心衰竭而行连续性肾脏替代疗法（continuous replacement therapy，CRRT）患者的资料，寻找患者预后的影响因素。方法通过佛山市第一人民医院的病历系统及血液透析系统，筛选2012年1月1日至2019年1月1日因难治性急性左心衰竭而行CRRT治疗的所有患者，将所有的患者按照最终治疗结果分为生存组及死亡组。通过分析患者的年龄、性别、心脏原发病、使用血管活性药情况、治疗起始平均动脉压、治疗前尿量、血红蛋白、血清肌酐、血白蛋白、C反应蛋白、脑钠肽、左心室射血分数及CRRT治疗时长等资料，寻找患者预后的影响因素。结果共130例患者被纳入本研究，其中生存组96例，死亡组34例，病死率为26.15%。生存组男性所占比例高于死亡组（71.88%比50.00%，χ2=5.366，P=0.021），起始平均动脉压、治疗前尿量、血清肌酐显著高于死亡组（t=4.677，P<0.001；Z=3.904，P<0.001；Z=2.866，P=0.004），血红蛋白低于死亡组（Z=-2.587，P=0.011），治疗时长短于死亡组（Z=-3.447，P=0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性（OR=2.950，95%CI 1.102~7.898，P=0.031）及较高水平血红蛋白（OR=1.024，95%CI 1.004~1.045，P=0.019）是CRRT治疗难治性急性左心衰竭患者死亡的危险因素，而较高水平治疗前平均动脉压（OR=0.959，95%CI 0.930~0.989，P=0.008）和治疗前尿量（OR=0.998，95%CI 0.997~0.999，P=0.004）是患者预后的保护因素。结论即使采用CRRT治疗难治性急性左心衰竭，其病死率仍较高，女性及血红蛋白水平升高是患者预后的危险因素，而治疗前较高水平尿量和治疗前平均动脉压是患者预后的保护因素。

简介：　摘要：随着经济社会的高速发展及人民生活水平的普遍提高，城市化的速度不断加快，中国的建筑行业也得到了飞速地发展，但也时时刻刻面临严峻的挑战。在未来激烈的市场竞争中建筑工程企业如果想要占据一席之地，工程管理工作必须要全面做好，只有这样建筑工程管理的效率和质量才能得到良好提升，从而提高企业市场竞争力。对此，本文就如何将建筑工程管理工作做好进行了探讨。所以，切实加强建筑工程管理已成为业界的当务之急。

简介：我国借鉴世界法治文明的优秀成果，从中国国情出发，创造性地引进并积极试点、全面推行社区矫正，取得了显著成绩，积累了许多宝贵经验。党的十八大以来，党中央将社区矫正立法提到议事日程，目前《社区矫正法》已进入立法的最后冲刺阶段。《社区矫正法》中应当明确社区矫正的基本属性是刑罚执行、社区矫正的执行机构是司法行政部门、社区矫正中应当配备警察、社区矫正中各相关机构的职责和任务，需要建立省级以上财政统一保障为主的财政体制和权责利相一致的队伍职业保障机制。

简介：在市场经济高速发展背景下,人们的生活水平有了很大提高,对于食品的安全、卫生问题也越来越重视,因此给畜牧养殖管理工作带来了更多机遇和挑战。牛肉是人们的日常生活不可或缺的一种肉类产品,育肥牛养殖人员为了能够取得更高的经济效益,纷纷扩大了养殖规模,增加了养殖数量。养殖结构发生变化,养殖问题就会愈发突出。如何进行育肥牛养殖问题的深入分析,同时找出有效的改进措施,提升育肥牛的养殖质量和水平,带动经济的平稳增长,确保食品卫生监查工作的有序进行,这是畜牧管理部门和养殖人员值得深思的首要问题。

简介：摘要随着钢铁行业的迅速发展，冷轧薄板厂酸洗工艺设备逐渐出现了一系列问题。考虑到这部分工艺设备本身具有诸多特点，故为了钢铁企业的可持续发展，应当充分把握其特点，并摸索出具体的优化措施，从而提高产品质量与成材率，降低各方面工作的资金损耗。本文就上述内容进行了大致分析并得出结论。

简介：摘要：油气集输管道腐蚀是制约油气运输安全、高效、稳定的重要因素，为有效减缓油气集输管道的腐蚀问题，保证油气集输管道的安全高效运输，本文对管道腐蚀的影响因素进行了简要分析，重点介绍了防腐涂层技术、电化学保护法、添加缓蚀剂技术等几种防腐措施的最新研究进展，并提出了相关防护建议，以期对油气管道今后的防腐工作有所帮助。

简介：摘要：我国经济发展迅速，城市化体系不断深化，基础设施建设也越来越受到重视。城市道路桥梁工程既是国家基础设施工程，又是民生基础工程。它们是连接城市经济的重要环节，关系到人们的日常出行安全。其工程施工质量和施工安全受到了社会各界的广泛关注。因此，着重分析市政路桥施工中存在的问题及安全管理策略。

简介：摘要一个建筑工程项目包括很多的组成部分，在这诸多的组成部分之中，建筑暖通和给排水施工是很重要的一个，暖通和给排水施工质量是否够高直接影响甚至是决定着整个建筑工程项目的施工质量，但是由于建筑暖通安装施工和给排水施工技术在我国存在时间不是很长，所以很多施工人员和施工单位并没有充分的认识到施工要点，导致施工后的工程项目存在一些质量缺陷甚至是安全漏洞，这是我们当下亟待解决的问题。鉴于此，笔者在文章中对建筑暖通及给排水常见质量通病进行细致的探究，并根据存在的问题给出切实可行的解决对策，希望提供参考和借鉴。

简介：摘要：如何编制工程量和招标控制价来规范工程成本，最重要的方法和途径是检查每个阶段和步骤。员工必须具有良好的职业道德、较高的专业技能和理论素养、丰富的工作经验、沟通能力和团队精神才能进行很好的管理。本文从招标价格控制的特点出发，进一步分析了工程量招标控制价管理中存在的问题及解决办法，并对价格供应管理提出了一些建议。

简介：摘要水利工程施工质量对我国国计民生及人们的生命安全都会产生重要的影响，与经济发展与百姓安居乐业等都有着紧密的联系。因此需要严格控制水利工程的施工质量，根据水利工程施工管理特点及施工管理中存在的问题，提出一系列的质量管理及控制措施，对水利工程质量进行有效控制，从而促进水利工程行业的发展，为国家的经济发展及社会进步带来巨大的贡献。

简介：摘要：新随着科技手段的不断发展，人们生活方式发生了改变。人们逐渐认识到互联网电子信息技术的优势，将其应用到各个领域中，增加个人收入，并为行业带来新的发展机遇。围绕互联网和大数据进行分析，重点阐述了互联网电子信息技术发展趋势和应用特点，简单论述其发展现状，希望对相关行业有所帮助，体现出此项技术的应用价值。

简介：摘要：油井井筒结蜡是石油开采过程中常见的问题之一，它会对油井的正常生产和运行产生严重的影响。在石油开采过程中，由于地下温度、压力等条件的变化，原油中的蜡质成分会逐渐析出并沉积在井筒壁上，形成结蜡。结蜡会导致油井管柱内径变小，影响原油的流动和输送，甚至可能引发卡泵、油管堵塞等问题。因此，研究油井井筒结蜡的机理以及相应的清防蜡技术，对于提高油井生产效率和延长油井寿命具有重要意义。本文首先介绍了油井井筒结蜡的机理，随后对清防蜡技术进行了探讨。

简介：摘要：随着我国科技的不断进步，对于石油资源的需求量逐渐地增加，石油资源是我国社会发展的重要能源，油田的正常生产工作离不开井下修井工作，井下修井作业是保障油田顺利开采的基础。本文基于井下小修作业常见施工质量问题及预防措施展开论述。

简介：摘要：电力建设具有施工周期长、投资量大以及对技术要求高的特点，因此每一个环节都对整个工程的顺利竣工有着重要影响，任何一个环节出现疏漏都不利于电力的平稳供给，所以要想打好电力建设的基础，就必须确保基础建设的安全平稳运行，需要在建设过程中分析存在的薄弱环节和不足，并提出相对应的解决办法，保证电力供应的平稳运行。

简介：摘要：近年来，随着科学技术的发展，在岩土工程施工中，应用现代化的勘察技术对边坡地质灾害进行勘测和预防，逐渐成为岩土工程建设的首要目标。在实际施工中，需要施工人员结合岩土工程情况和地质结构，采用合理的地质灾害勘察技术，能够有效预防边坡地质灾害，对岩土工程施工具有一定的现实意义。

简介：摘要目的探讨破裂型腹主动脉瘤的急救处理流程，分析不同手术方式的围手术期死亡因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院2010年6月至2019年6月91例破裂型腹主动脉瘤患者的急诊资料及住院资料。其中12例因失血量过多术前死亡，余79例患者均住院接受开放手术或血管腔内修复术。比较术前死亡组（n=12）与术前存活组（n=79）、开放手术组（n=50）与腔内修复手术组（n=29）、术后死亡组（n=23）与术后存活组（n=56）患者的年龄、到达医院时间、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、术前血压下降、术前使用血管活性药物及髂动脉是否受累等指标的差异。结果79例患者接受开放手术或血管腔内修复术治疗，术后死亡23例。术前死亡组患者的年龄、到达医院时间、第一次肌酐值、急诊输液量分别为（77±11）岁、（18±5）h、（469±150）μmol/L，（4 140±1 743）ml，术前存活组分别为（70±10）岁、（12±8）h、（228±174）μmol/L、（1 358±1 211）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。开放手术组与血管腔内修复术组患者的术前资料、术中处理及术后围手术期死亡率差异均无统计学意义（均P>0.05），但血管腔内修复术组患者的术中出血量、手术时间及术中主动脉阻断率分别为100（50，175）ml、（3.2±0.9）h、13.8%，优于开放手术组的1 700（600，3 425）ml、（5.2±1.1） h、100%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后死亡组患者的年龄、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、血压下降率及血管活性药物使用率分别为（77±8）岁、（4.1±1.7） h、（456±172）μmol/L、（2 024±1 687）ml、100%、100%，术后存活组分别为（68±10）岁、（2.7±2.2）h、（135±26）μmol/L、（1 085±825）ml、21.4%、12.5%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论破裂型腹主动脉瘤患者年龄、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、血压下降及使用血管活性药物均与患者围手术期死亡相关。有条件者，血管腔内修复术是一个较好的选择。

简介：摘要基于城乡地区传统的欧式箱变的继保装置结构简单且与其他配套设备配合性差，导致运行维护困难，使箱变自动化程度低，难以满足目前无人值守箱变的技术要求，设计了欧式箱变用微机继电保护装置。以35kV及10kV箱变为研究对象，对其在设计过程中常遇到的6个问题进行了列举分析，同时也给出了相应的解决方法。