简介：摘要目的评价以目标为导向的线上、线下混合式教学在烧伤手术室实习带教中的效果。方法选取2019年6月至2020年6月医院烧伤手术室接收的42名实习生开展教学，采用随机数字表法分组。常规组实施常规线上、线下混合式教学，研究组实施以目标为导向的线上、线下混合式教学法，实习时间均为1个月。比较两组出科成绩和优良率、实习前后自信心和烧伤手术技能评价、对带教的满意度。采用SPSS 19.0进行t检验和卡方检验。结果研究组出科理论考核成绩、实践考核成绩和优良率均高于常规组；两组实习后自信心、术式选择、手术的创新性与优化、手术并发症控制、术中突发事件的处理评分均高于实习前，且实习后研究组上述评分均高于常规组；研究组实习生对带教模式提升自信心、提高操作能力、提高学习主动性、提高学习效率的满意度评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用以目标为导向的线上、线下混合式教学，不仅可提高烧伤手术室实习生出科考核成绩、增强其自信心和烧伤手术技能，还可提高其满意度。

简介：摘要目的探讨组织修复重建手术中供瓣区的选择及其继发创面的修复方法。方法2014年1月—2018年9月，空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治瘢痕挛缩畸形患者62例、皮肤肿瘤患者15例、皮肤软组织损伤患者20例、慢性创面患者25例，其中男84例、女38例，年龄3～89岁。根据创周条件或创面大小、形状合理设计皮瓣；瘢痕畸形的整复首选供瓣区的预扩张技术；供瓣区周边条件的充分利用；远位皮瓣修复，以次要部位替代重要部位4种修复策略在组织修复重建的同时对供瓣区进行良好修复，其中供瓣区采用直接缝合或周边皮瓣、远位皮瓣修复。本组创面大小为3.0 cm×2.0 cm～20.0 cm×18.0 cm，皮瓣面积为3.5 cm×2.0 cm～25.0 cm×22.0 cm。记录皮瓣成活情况、供受区愈合情况、供受区随访情况。结果本组122例患者创面采用上述4种修复策略共计148个皮瓣进行修复，皮瓣均存活良好，创面受区及供瓣区愈合良好。随访3～36个月，受区及供瓣区外形、功能均良好。结论结合创面具体情况及供瓣区周边组织的解剖学结构，灵活个性化进行整体手术设计，才能达到良好修复创面的同时降低供瓣区二次损伤的目的。

简介：【摘 要】颈椎小关节紊乱在临床上是一种常见的骨伤科疾病，虽然相对成人来说小儿发病率不高，但尽早复位解除压迫,恢复神经功能。对儿童的生长发育十分重要，多年以来的临床经验证明采用手法整复治疗，能取得满意疗效。本文阐述了张红雁老师对本病的诊断和手法治疗过程。并结合临床病历进行了讨论和思考。