简介:摘要目的针对临床数据数量庞大和质量差的现状,本研究旨在以建立淋巴瘤研究数据库为例,探索高质量研究数据库的建立路径以及在真实世界研究的作用。方法汇总研究领域专家意见,参考相关指南和标准,建立标准医学知识库;回顾性抽取2005年2月-2021年12月期间就诊于北京大学肿瘤医院淋巴瘤患者电子诊疗数据,采用深度学习、自然语言处理等方式,搭建"基于电子病历系统的淋巴瘤数据库-生物样本信息库-延伸遗传信息库"的动态智能信息整合与处理系统。结果研究数据库在满足了临床科研人员的研究需求的同时,实现医院病历数据和生物样本信息数据的申请、审批、溯源和分析全过程留痕管理。数据库中核心科研变量总数为668个,结构化变量占46.0%。截至2021年12月25日,数据库中共有淋巴瘤患者68 687人,男女患者人数比值为8/9,就诊次≥3次的患者占比为23.0%。此外,研究者可在数据库中根据目标条件叠加检索,显示命中的就诊记录,建立研究队列,进行统计建模,挖掘数据信息。结论通过整合管理流程和利用自然语言人工智能新技术建立循证等级高的数据库,有助于医院信息系统的互联互通与资源共享,从而达到为开展真实世界研究提供可靠详实数据的目的。
简介:摘要:随着人们生活水平的提高,对居住环境的要求逐渐提高。建筑市场呈现出多元化的发展趋势,建筑设计逐渐发生新的变化,我们的设计除具备基本的使用功能外,还要兼具它的独特性和艺术性,建筑物要充分发挥出内在的实用性和多样性,只有具备良好的内在价值,才能更好地应对市场变迁带来的挑战和考验。丰富现代化建筑的设计手法十分重要,传承与弘扬传统文化是社会发展中始终不变的倡导,我国有着丰富和独特的建筑文化积淀,从历史中提取古建筑的设计元素,开拓建筑设计思路,激发设计师的灵感,提升建筑设计多样性和文化性,促进行业长远发展。本文就古建筑元素在现代建筑设计中的应用展开探讨。
简介:摘要嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞在血液肿瘤尤其是淋巴瘤中取得了优异疗效,全球范围内已经有多个产品获批上市,我国也有两个靶向CD19靶点的产品获批用于治疗复发难治大B细胞淋巴瘤。目前使用CAR-T细胞的经验均来自于既往临床研究,如何规范、合理应用CAR-T细胞仍是临床医生面临的问题。基于北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科的CAR-T细胞应用经验,并结合目前国内外相关研究进展,从患者筛选、外周血单个核细胞采集、桥接治疗、淋巴细胞清除化疗、CAR-T细胞回输、回输后患者监测及不良反应处理、回输后长期随访等多个环节进行详细总结,旨在指导临床医生更好地应用CAR-T细胞,为患者带来最大获益。
简介:摘要目的评价177Lu-前列腺特异膜抗原(PSMA)-I&T对前列腺癌的治疗效果。方法将1.85、18.50、185.00、555.00和925.00 MBq/L 177Lu-PSMA-I&T培养液加入LNCaP细胞(200 μl/孔,5个实验组,1个对照组,每组3个复孔)培养24 h后,检测各组细胞存活率。将3.7 MBq 177Lu-PSMA-I&T培养液加入LNCaP细胞(1个实验组,1个对照组,每组3个复孔)培养48 h,检测细胞周期变化。将3.7、19.5和37.0 MBq 177Lu-PSMA-I&T培养液加入LNCaP细胞(3个实验组,1个对照组,每组设3个复孔)培养48 h,检测细胞凋亡。构建荷瘤裸鼠模型(BALB/c-nu/nu裸鼠,32只)。177Lu-PSMA-I&T治疗后20 d内,观察荷瘤裸鼠肿瘤体积及体质量变化。治疗后第7天,对荷瘤裸鼠肿瘤组织行HE染色、细胞增殖核抗原Ki-67蛋白免疫组织荧光染色及原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡。治疗后第20天,对荷瘤裸鼠主要器官行病理分析。采用单因素方差分析、最小显著差异t检验、配对t检验分析数据的差异。结果177Lu-PSMA-I&T干预后,185.00、555.00和925.00 MBq/L组LNCaP细胞存活率[(57.56±6.35)%、(38.65±3.39)%和(27.95±4.48)%]均较对照组[(100.00±12.35)%]降低(F=78.91,t值:8.312~14.106,均P<0.01),185.00 MBq/L组不同时间点(24、48和72 h)的细胞存活率低于对照组(0 h)(F=78.28,t值:6.628~14.384,均P<0.01);G2/M期的LNCaP细胞占比从(12.36±0.28)%上升至(19.92±0.48)%(t=17.180, P<0.01);18.5和37.0 MBq组细胞凋亡率明显增高(F=71.86,t值:-6.138和-13.050,均P<0.01)。3.7、14.8、29.6 MBq组与对照组(0 MBq)间荷瘤裸鼠相对肿瘤体积(RTV%)差异均有统计学意义(136.7±7.4、59.2±23.8和47.3±13.8与240.3±3.7;F=78.20,t值:7.549~13.345,均P<0.01);但体质量均无明显变化。3.7、14.8和29.6 MBq组肿瘤组织Ki-67染色细胞阳性率[(14.89±3.80)%、(5.60±1.83)%和(3.46±0.71)%]及TUNEL-异硫氰酸荧光素(TUNEL-FITC)染色阳性率[(1.61±0.30)%、(3.19±0.44)%和(3.54±0.47)%]与对照组[(37.23±3.04)%和(0.74±0.18)%]的差异均有统计学意义(F=103.91, t值:10.429~15.762; F=38.66,t值:-9.312~-2.881,均P<0.01)。结论177Lu-PSMA-I&T对前列腺癌治疗效果好,无明显治疗不良反应,有望成为治疗前列腺癌的理想药物。
简介:摘要:目的:本次实验将采用针对本院急诊科脑卒中患者开展预见性护理,分析成果。方法:本次实验选取了 2018年 9月 1日 -2019年 8月 31日前来本院急诊科进行抢救及治疗的患者为对象,经过专科会诊检查,排除精神科疾病,并需要开展急诊抢救,治疗及护理。在自愿参与实验调查的患者中,采用随机法 ,对
简介:摘要:目的: 本次实验将 针对急诊胸痛患者加护理干预,进一步提升抢救的成功率,优化护理流程。 方法: 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,其归纳为急诊胸痛患者。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对 60 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为优化后的急诊护理流程,分析改革成果和抢救有效率。 结果: 从护理质量上看,观察组 在抢救时间、治疗时间和住院时间上均优于对照组 , 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为 93.3% ( 28/30 ),明显优于对照组的 83.3% ( 25/30 ),因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 采用 优化急诊护理流程能够为患者开通绿色治疗路径,及时进行身体状况检查,节约治疗时间,从而提升抢救的成功率,患者对整体服务业表示满意。
简介:摘要目的研究原发性骨质疏松症患者采用补肾益气化瘀汤治疗的效果。方法将我院收治的45例原发性骨质疏松症患者视为观察对象,给予患者常规西药疗,以此为基础,给予患者补肾益气化瘀汤治疗。将患者治疗前后的腰背疼痛积分、骨密度水平、功能障碍评分进行对比,观察患者的临床疗效。结果治疗后,患者的功能障碍评分明显低于治疗前,腰背疼痛评分低于治疗前,前后评分差异明显,P<0.05;患者的治疗总有效率为95.56%。结论在原发性骨质疏松症患者的临床治疗中,在西医常规治疗的基础上给予患者补肾益气化瘀汤治疗可有效缓解患者的疼痛情况,改善患者的功能功能,疗效较为显著,值得推荐。
简介:摘要:目的:本次实验将采用根因分析法在急诊科护理质量管理上进行临床应用,讨论主要方式方法。方法:本次实验选取了 2019年 3月 -2019年 7月前来本院急诊科就诊的患者,在自愿参与实验调查的基础上抽取了 480例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为根因分析法的应用,分析护理质量改善水平。结果:从护理质量上看,观察组改革后的护患纠纷事件的发生 率 1. 7 % ( 4/240),对照组为 3.8%( 9/ 240 ),组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P< 0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为 93.8% ,明显优于对照组的 97.1% ,因此,我们认为观察组护理更佳。结论:采用根因分析法能够了解到事件产生的主要根源,降低不良事件的发生,从而控制纠纷率,为患者的康复治疗提供舒心护理。
简介:摘要:目的: 本次实验将采用 常规护理干预和优质急诊护理干预两种措施对严重创伤失血性休克患者实施临床治疗分析,提升护理成效。 方法: 本次实验选取了 2019年 1月 -8月前来本院就诊的急诊患 ,其均为严重创伤失血性休克人群,在自愿参与实验调查的基础上选取了 300 例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为优质急诊护理干预,分析护理成果。 结果: 从护理质量上看,观察组为 救治时间明显缩短,且并发症的发生率为 2.7% ( 4/150 ) ,对照组为 5.3% ( 8/150 ) , 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为 97.3% ( 146/150 ),明显优于对照组的 92.7% ( 139/150 ),因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 采用 优质急诊护理干预能够更好地为严重创伤失血性休克患者提供临床救援,有利于预防并发症,并配合医师的救治工作,可以推广应用。