简介：

简介：摘要：新课程改革以来，各级教育部门和学校注重教育改革的落实和学生核心素养的培养，将课程改革理念融入于具体的教学过程之中，积极组织课改培训，为教师学习培训提供了良好的平台。高一阶段，学生虽在初中学习过地理，但进入高中后，在初高中衔接，地理现象、过程、规律、原理和影响等的探究和研究性学习方面还存在一些不足，部分教师对新课改理念理解不深入，未充分发挥学生主体作用，影响学生地理核心素养的培养。因此，重点把握高一阶段地理教学的典型问题，并加以正确引导，使学生可以正确优化自身的学习成效是非常有必要的。

简介：摘要目的研究目标BIS监测下等效剂量舒芬太尼与芬太尼全麻诱导对老年高血压患者气管插管时心血管应激反应的影响。方法60例全麻下行开腹手术的老年高血压患者，随机等分为F组和S组。F组芬太尼3μg/kg；S组舒芬太尼0.3μg/kg。两组患者均采用咪唑安定、异丙酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导，BIS值为（45±5）时行气管插管。观察并记录麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、插管后10min（T4）时MAP、HR、BIS值及血糖水平。结果两组患者麻醉前（T0）及插管前（T1）BIS值及血糖水平无明显差异（P＞0.05），但麻醉诱导后MAP、HR均较T0时明显下降（P＜0.05），两组间并无统计学差异。气管插管后S组MAP、HR波动明显小于F组（P＜0.05），BIS、血糖水平较插管前升高，但均低于F组。结论BIS监测下等效剂量舒芬太尼、芬太尼对老年高血压患者全麻诱导气管插管时的应激反应均有明显抑制作用，但舒芬太尼诱导的抑制效果比芬太尼诱导的抑制效果更好。

简介：摘要：目的：分析评价在临床麻醉及术后阵痛中，选用舒芬太尼与右美托咪定的效果及麻醉恢复情况。方法：应用简单抽样法，随机抽取院内临床手术治疗患者80例，入院时间均介于2021年3月至2022年5月，均分为对照组与观察组，各40例。对照组手术患者临床用药方案为芬太尼术中麻醉，术后镇痛选用舒芬太尼。观察组患者临床麻醉及镇痛用药，选择术中舒芬太尼，术后舒芬太尼、右美托咪定联合用药。观察两组患者临床麻醉恢复时间及术后镇痛效果评分。结果：观察组患者给予舒芬太尼术中麻醉，自主呼吸，恢复时间及意识清醒时间，拔管时间均优于对照组患者，联合右美托咪定术后阵痛评分优于对照组。结论：临床麻醉及术后镇痛中选用舒芬太尼与右美托咪定联合用药，麻醉恢复时间及镇痛效果理想，应推广使用。

简介：【摘要】 目的 探讨医法结合教学在麻醉相关法律风险教学中的应用及效果。方法 2022年6月-2023年5月，选择在麻醉科实习的70名麻醉学专业本科生为调查对象，随机分为两组，其中传统教学组35人，翻转教学组35人，传统教学组采用传统教学方法，翻转教学组采用翻转式教学法。对两组进行麻醉相关法律风险教学，采用调查问卷对比两种教学方法下麻醉学本科生对麻醉相关法律风险知识的认知度。 结果 传统教学组与翻转教学组在法律常识方面的平均知晓率分别为88.8%，89.2%；在医师管理知识方面的平均知晓率分别为64.6%，79.5%；在医师资格考试内容方面的平均知晓率分别为80.5%，86.9%；在医师权利与义务方面的平均知晓率分别为69.2%，75.2%；在医疗行为过错认定方面的平均知晓率分别为64.4%，71.4%。结论 翻转教学与传统教学均能提高麻醉实习生在麻醉相关法律知识方面的认知度，建议完善麻醉学专业本科教育中法律风险的教学体系。

简介：摘要目的调查麻醉学专业本科生实习期间对麻醉法律风险认知的现状。方法2022年6月，选择在西南医科大学附属医院实习的西南医科大学2018级麻醉学专业123名学生为调查对象，采用自制调查问卷了解其麻醉法律风险相关的知识。采用描述性统计分析调查结果。结果123名学生中，了解麻醉法律常识、医师管理、医师资格考试、医师权利与义务、医疗行为过错认定相关知识的人数分别为24名(19.5%)、44名(35.8%)、58名(47.2%)、81名(65.9%)和73名(59.3%)。结论麻醉学专业本科生实习期间对麻醉法律风险相关知识了解不足，建议加强对其进行法律基础知识和麻醉执业法律风险教育。

简介：摘要目的探讨布托啡诺与舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科手术患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法60例妇科手术患者随机等分为两组，S组布托啡诺5mg+舒芬太尼100μg+格拉斯琼9mg；N组布托啡诺10mg+舒芬太尼50μg+格拉斯琼9mg，两组均加生理盐水配制为150ml。观察并记录苏醒时间及术后2h、12h、24h、36h、48hVAS疼痛评分、不良反应发生例数。结果两组患者苏醒时间，镇痛效果无明显差异（P＞0.05），N组恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率低于S组，而嗜睡发生率高于S组（P＜0.05），两组均无呼吸抑制、尿潴留。结论布托啡诺复合舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科手术患者PCIA镇痛效果均良好，但N组不良反应较少，可作为推荐PCIA方案之一。

简介：摘要目的比较高海拔环境下不同近红外光谱无创血红蛋白仪的检测成功率。方法健康志愿者144名，性别不限，年龄18~50岁。采用随机数字表法分为3组：模拟海拔3 500 m组(n＝35)、4 000 m组(n＝55)和4 500 m组(n＝54)。分别在平原环境和模拟不同海拔高度环境中，采用Radical-7、NW-9002SHM、A5和TensorTip MTX型血红蛋白仪检测血红蛋白，比较检测成功率，采用logistic回归分析法筛选影响仪器检测成功率的因素，并通过ROC曲线和约登指数确定阈值。结果在模拟3 500、4 000和4 500 m高海拔环境中，TensorTip MTX检测成功率高于Radical-7、NW-9002SHM和A5(P<0.001)，Radical-7、NW-9002SHM和A5检测成功率差异无统计学意义(P>0.05)。低SpO2是影响Radical-7、NW-9002SHM和A5型血红蛋白仪高海拔检测成功率的主要因素(P<0.001)，判断其检测成功的SpO2临界值分别为88.5%、87.5%和89.5%；TensorTip MTX检测成功率不受低SpO2影响。结论TensorTip MTX型近红外光谱无创血红蛋白仪检测成功率受高海拔环境影响最小，在不具备吸氧条件下可优先选用；Radical-7、NW-9002SHM和A5型近红外光谱无创血红蛋白仪在高海拔环境中应用时需提高氧饱和度才能保证仪器有较高的检测成功率。

简介：摘要目的探讨小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因腰麻应用于前列腺电切术的临床效果。方法择期腰麻下行经尿道前列腺电切术的患者60例，随机等分为两组。B组0.75%左旋布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml；S组0.75%左旋布比卡因1ml+5μg舒芬太尼1ml+10%葡萄糖液1ml。观察并记录两组患者围术期血流动力学变化，感觉阻滞起效和持续时间及阻滞最高平面、下肢运动阻滞程度及持续时间，恶心呕吐、皮肤瘙痒、腰背部疼痛、呼吸抑制等不良反应。结果S组感觉阻滞起效时间明显快于B组，持续时间明显长于B组（P<0.05）。B组运动阻滞程度及持续时间明显大于S组，低血压，心动过缓，恶心呕吐，术后腰背疼痛发生率均高于S组（P<0.05）。结论小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因腰麻用于前列腺电切术，术中血流动力学稳定，感觉阻滞时间长，运动阻滞程度轻且持续时间短，术后腰背痛等不良反应发生率低。

简介：无