简介:[ 摘要 ] 胆囊炎和胆囊结石为老年人的常见多发病。由于老年病人普遍存在不同程度的脏器功能减退,相对手术风险大,并发症发生率也较高,因此,术前评估非常重要。应常规行胸片、心电图、超声心动图检查和肺功能测定,对合并症进行合理的治疗,达到或接近正常水平,术中注意监测合并症的变化并及时处理。高血压患者要口服降压药,使血压控制在 140 - 150 /90 - 95mmHg 再安排手术,防止出现脑血管意外并发症。心脏病患者进行积极的术前治疗。服用阿斯匹林的患者术前停药 3d。合并糖尿病的患者应用胰岛素控制血糖 7.3 -8.3 mmol /L,此时手术比较安全。对慢性支气管炎、肺气肿等患者,术前测定肺功能,化痰止咳,抗生素控制感染,病情稳定后方可进行腹腔镜胆囊切除术。
简介:摘要胆囊炎和胆囊结石为老年人的常见多发病。由于老年病人普遍存在不同程度的脏器功能减退,相对手术风险大,并发症发生率也较高,因此,术前评估非常重要。应常规行胸片、心电图、超声心动图检查和肺功能测定,对合并症进行合理的治疗,达到或接近正常水平,术中注意监测合并症的变化并及时处理。高血压患者要口服降压药,使血压控制在140-150/90-95mmHg再安排手术,防止出现脑血管意外并发症。心脏病患者进行积极的术前治疗。服用阿斯匹林的患者术前停药3d。合并糖尿病的患者应用胰岛素控制血糖7.3-8.3mmol/L,此时手术比较安全。对慢性支气管炎、肺气肿等患者,术前测定肺功能,化痰止咳,抗生素控制感染,病情稳定后方可进行腹腔镜胆囊切除术。
简介:[摘要 ]目的:探讨小切口胆囊切除术中可行而实用、便捷而直观的参数,供 MC术前术中选择合适、安全切口长度之用。方法:选择 84例胆囊良性病变病人为研究对象。术前测量腹围和肋弓角度 ,B超测量胆囊大小和壁厚度,右上腹肋缘下切口皮肤划痕面至 Calot距离。术中测量切口长度,切口皮缘中点至 Calot距离和皮下脂肪厚度,分别作相关分析处理。结果:临床治愈 80例,占 95.23%。结论:术前选择腥围在 85cm以下, B超 Calot深度不超过 10cm,对胆囊纵径在 8cm以上和胆囊壁厚度小于 4mm的病人行 MC较为理想,其可确保 MC安全,提高手术成功率。