简介：摘要目的探讨3D打印技术辅助腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除术（Lap-S8）的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2020年12月湖南省人民医院收治的8例肝癌（7例肝细胞癌、1例肝内胆管细胞癌）行3D打印技术辅助Lap-S8病人的临床病理资料；男7例，女1例；中位年龄为56.5岁，年龄范围为49.0~80.0岁。8例肝癌病人中，6例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段全切除术，1例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段腹侧亚段切除术，1例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段背侧亚段切除术。8例病人均采用3D打印技术辅助术前评估和术中导航。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊、互联网和电话方式进行随访，了解病人术后生存及肿瘤复发情况。随访时间截至2021年3月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）手术情况：8例病人均顺利完成3D打印技术辅助Lap-S8，无中转开腹。8例病人手术时间为（216±41）min，肝门阻断时间为（56±11）min，术中出血量为75 mL（50~300 mL）。8例病人无术中输血，手术切缘均为阴性。（2）术后情况：8例病人术后住院时间为（9±3）d。8例病人均未发生术后出血、胆瘘、肝脓肿和腹腔感染等并发症。（3）随访情况：8例病人均获得随访，随访时间为3.0~24.0个月，中位随访时间为12.5个月。随访期间，8例病人中，1例术前诊断为复发性肝细胞癌病人于术后5个月发生肿瘤复发，病人再次行腹腔镜手术，并采用经导管动脉化疗栓塞术和靶向治疗后带瘤生存；其余7例病人无肿瘤复发。结论3D打印技术辅助Lap-S8安全、可行。

简介：摘要目的探讨贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中应用的安全性和实用性。方法回顾性分析2017年5月至2018年12月湖南省人民医院肝胆外科实施LPD并采用贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术的116例患者的临床资料。男性66例，女性50例；中位年龄58岁（范围：32~84岁）。116例患者均在全腹腔镜下行不保留幽门的胰十二指肠切除术，采用Child法进行消化道重建，采用贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术进行胰肠吻合。记录患者术中和术后临床资料。结果116例患者均顺利完成手术。手术时间为（260.3±33.5）min（范围：200~620 min），胰肠吻合时间为（18.2±7.6）min（范围：14~35 min），胆肠吻合时间为（14.6±6.3）min（范围：10~25 min），胃肠吻合时间为（12.0±5.5）min（范围：8~20 min），术中估计出血量为（106.0±87.6）ml（范围：20~800 ml）。术后并发症发生情况：胰腺生化漏12例（10.3%），B级胰瘘1例（0.9%），术后胃肠吻合口出血12例（10.3%），胆肠吻合口漏4例（3.4%），胃排空延迟4例（3.4%），腹腔局部感染5例（4.3%），肺部感染14例（12.1%）。术后30 d内无死亡病例，术后30~90 d死亡2例（1.7%），其中1例因胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂导致死亡，1例因低分化黏液性胰腺癌术后肿瘤复发、广泛转移导致死亡。结论贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合法应用于LPD中安全有效，且操作简便，值得临床推广。