简介：摘要：目的：探究社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素。方法：对本社区居民进行公共卫生预防保健服务需求调查，详细探究影响因素并记录分析。结果：在选取的193例社区居民中，经调查记录显示，公共卫生预防保健服务需求的前5位分别为健康体检（74.61%）、慢病管理（70.98%）、康复治疗（70.47%）、精神健康（61.66%）、计划外免疫（51.30%），而公共卫生预防保健服务需求的主要影响因素与社区居民的健康知识掌握度、患病情况、职业、年龄等相关。结论：从结果来看，不同职业与年龄的居民对于公共卫生预防保健服务需求不尽相同。在进行社区公共卫生服务时应详细参照居民知识掌握、基础疾病等几项因素，以提升社区居民公共卫生预防保健的效果。

简介：摘要目的分析2010-2019年中国人群主要伤害死亡水平和变化趋势，为伤害干预工作的开展提供依据。方法收集2010-2019年全国疾病监测地区主要伤害死亡数据，通过计算4种主要伤害粗死亡率和标化死亡率来描述主要伤害死亡状况，采用Joinpoint回归模型分析标化死亡率变化趋势。结果2010-2019年伤害标化死亡率总体呈持续下降趋势（AAPC=-3.5%，P<0.001），意外跌落标化死亡率总体呈上升趋势（AAPC=1.0%，P=0.104）。主要伤害死亡率随年龄增长呈波动上升趋势，50~79岁人群意外跌落标化死亡率呈上升趋势（50~岁组AAPC=3.9%，60~岁组AAPC=5.6%，70~岁组AAPC=4.6%，均P<0.001）。男性主要伤害标化死亡率均高于女性，男性道路交通事故和溺水下降速度较女性更快（男性道路交通事故组AAPC=-5.3%，女性道路交通事故组AAPC=-3.8%；男性溺水组AAPC=-4.0%，女性溺水组AAPC=-3.5%，均P<0.001），女性自杀及后遗症下降速度较男性更快（女性AAPC=-6.4%，男性AAPC=-4.7%，均P<0.001）。农村主要伤害标化死亡率高于城市且降速超过城市。中部地区自杀及后遗症标化死亡率最高，西部地区道路交通事故、意外跌落和溺水标化死亡率最高，道路交通事故和溺水下降速度最快（道路交通事故组AAPC=-5.3%，溺水组AAPC=-5.3%，均P<0.001）。结论2010-2019年中国人群主要伤害死亡率呈持续下降趋势，近年来意外跌落标化死亡率有回升趋势，老年人、男性、农村居民和中、西部地区是未来防控的重点。

简介：摘要膈肌功能障碍在重症患者中非常普遍，同时存在着很多不利的影响。但是，吸气肌训练在世界各地重症监护病房（ICU）中并不是一种标准做法。国内，ICU内吸气肌训练的临床研究较少，各项研究之间训练方法差异较大。因此，文章阐述了危重症相关膈肌功能障碍的定义、发病机制、评估与诊断、吸气肌训练的指征及训练方法，以期国内临床医务人员重视危重症相关膈肌功能障碍及规范的吸气肌训练。

简介：摘要目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合表面肌电生物反馈(sEMG-BF)治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者60例，按随机数字表分为sEMG-BF组、rTMS组和联合治疗组，每组20例。3组患者均常规吞咽障碍治疗方法，sEMG-BF组在此基础上增加sEMG-BF治疗，rTMS组增加rTMS治疗，联合组则增加sEMG-BF与rTMS的联合治疗。rTMS和sEMG-BF治疗均每日1次，每次15 min，每周治疗5 d，连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)，对3组患者行吞咽造影检查(VFSS)，并采用渗透-误吸量表(PAS)、功能性经口摄食量表(FOIS)进行疗效评估。结果治疗后，3组患者的PAS评分和FOIS评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，且联合组治疗后的PAS评分和FOIS评分分别为(2.29±1.17)分和(4.95±1.15)分，显著优于sEMG-BF组和rTMS组治疗后(P<0.05)。结论在常规吞咽功能训练的基础上增加rTMS和sEMG-BF联合干预，可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)脑卒中后失语症患者左侧背外侧前额叶(DLPFC)对其图片命名速度、图片命名正确率和音位流畅性的影响。方法采用随机数字表法将脑卒中后失语症患者24例分为观察组和对照组，每组患者12例。2组患者均进行语言训练和图片命名训练，观察组在图片命名训练的同时给予左侧背外侧前额叶tDCS治疗，每日1次，每次20 min，每周治疗6 d，连续治疗2周。对照组患者仅给予假tDCS治疗。于治疗前、治疗2周后分别对患者进行图片命名速度和正确率，以及音位流畅性测试。结果治疗2周后，2组患者高频词的准确数和反应时间与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗2周后高频词的反应时间显著少于对照组治疗2周后，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，观察组低频词的反应时间与组内治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，观察组的音位流畅性为[7.50(4.50，8.75)]个，显著优于组内治疗前和对照组治疗2周后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后失语症患者的左侧背外侧前额叶进行tDCS，可以促进其大脑网络词汇检索的处理，加强患者的执行控制功能。