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基于重症超声的重症新型冠状病毒肺炎救治建议

作者：张丽娜尹万红何伟张宏民刘丽霞朱然武钧蔡书翰晁彦公王小亭中国重症超声研究组中华医学会重症医学分会中华医学会重症医学分会重症血流动力学治疗协作组
学科：医药卫生 >
创建时间：2020-08-25
出处：《中华内科杂志》 2020年第09期
机构：中南大学湘雅医院重症医学科　国家老年疾病临床医学研究中心，长沙　410008,四川大学华西医院重症医学科，成都　610041,首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科　100730,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院重症医学科　100730,河北医科大学附属第四医院重症医学科，石家庄　050011,中国医科大学附属第一医院重症医学科，沈阳　110001,上海交通大学附属瑞金医院重症医学科　200025,武汉大学中南医院重症医学科　430071,清华大学第一附属医院重症医学科，北京　100016,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院重症医学科　100730；西藏自治区人民医院重症

简介：摘要重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的特点是病毒侵袭后，肺部损害持续加重，引发呼吸衰竭，并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点，可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以在湖北省武汉市来自全国参与COVID-19救治的重症专家建议为基础，总结出基于重症超声的重症COVID-19救治的指导建议，皆在为救治COVID-19重症患者提供依据。
标签：重症超声新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征治疗

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重症新型冠状病毒肺炎的病理生理和基于心肺功能保护的呼吸支持策略

作者：蔡书翰杨晓张婧胡波彭志勇
学科：医药卫生 >
创建时间：2021-01-03
出处：《中华重症医学电子杂志》 2020年第04期
机构：430071　武汉，武汉大学中南医院重症医学科

简介：摘要SARS-Cov-2引起肺泡上皮细胞损害，导致炎症细胞浸润，并继发内皮细胞损害导致毛细血管渗漏增加从而加重肺水肿。患者表现为缺氧，呼吸窘迫，严重者出现肺动脉高压，急性肺心病，右心室扩大并压迫左心室，左心室射血能力随之下降，最终导致休克。机械通气可以改善氧合，但不恰当的机械通气会导致肺损伤，也可能加重急性肺心病。所以，有效的呼吸支持需要在基于心肺功能保护的基础上进行，经保护性机械通气呼吸支持效果不佳的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者应尽早接受ECMO支持从而减轻心肺及其他重要器官损害。我们推荐了一个详细的基于心肺功能保护的呼吸支持流程。
标签：新型冠状病毒肺炎机械通气肺保护

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