简介：摘要手术获得性压力性损伤是指从手术中获得的压力性损伤，其不但影响患者术后康复，而且延长住院时间，是护理质量控制的重要指标。近年来，国内外学者对手术获得性压力性损伤发生危险因素和预防措施进行了大量的研究，这对临床采取针对性措施大有裨益。本文对手术获得性压力性损伤的危险因素、预防策略进行综述，以期为临床研究及预防提供参考依据。

简介：摘要目的探讨中药如意金黄散早期湿敷在药物外渗性皮肤损伤中的效果。方法采用便利抽样法，选择2017年1月—2019年12月东部战区总医院和连云港市第一人民医院2所医院不同药物外渗引起皮肤损伤的21例患者为研究对象，根据红肿面积调制如意金黄散局部湿敷，每日更换1次，直至疼痛、红肿缓解，损伤愈合。出现不可逆组织坏死者按照伤口护理原则给予清创、抗感染、负压治疗或湿性疗法至伤口愈合。分别比较湿敷前后、上下肢、24 h内湿敷和24 h后湿敷以及不同药物外渗的患者的疼痛计分、红肿面积及愈合时间、愈合效果。结果经过调制如意金黄散湿敷2～13 d后，18例外渗后2～24 h接受湿敷者皮肤损伤全部愈合，愈合时间为（6.44±2.99） d；3例形成伤口，经过局部清创、抗感染、湿性疗法和负压治疗等全部愈合，愈合时间为67（28，154） d。湿敷前分别与湿敷后第1～7天的疼痛计分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；湿敷前分别与湿敷后第1～5天的红肿面积比较，差异均有统计学意义（P<0.05），第6天与第7天的红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。湿敷前上下肢外渗后的疼痛计分和红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。湿敷后3 d，上肢疼痛计分小于下肢，上下肢疼痛计分比较差异有统计学意义（P<0.05），但下肢和上肢红肿面积比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同湿敷时间组湿敷前的疼痛计分和红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。湿敷后3 d，24 h内湿敷患者疼痛计分低于24 h后湿敷患者，两组患者红肿面积比较差异无统计学意义（P>0.05）。24 h内湿敷患者的愈合时间短于24 h后湿敷患者，两组愈合时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。不同药物外渗患者湿敷前的疼痛计分和红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。湿敷后3 d，抗生素外渗组疼痛计分和红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论调制如意金黄散早期湿敷药物外渗性皮肤损伤安全、有效，药物外渗后越早湿敷效果越好。

简介：摘要目的分析二、三级防护装备所致的医护人员潮湿相关性皮肤损伤发生特征、相关因素和预防现况，为制订防治对策提供依据。方法2020年2月8—22日，采用便利抽样法，选取全国161家医院的1 814名医护人员为研究对象。设计问卷上传问卷星网站，将问卷链接发送至医护人员的微信工作群，医护人员自愿采用手机在线填写和提交人口学资料、潮湿相关性皮肤损伤资料和预防措施资料等。从网站导出数据，双人核对后建立数据库。采用SPSS软件分析其潮湿相关性皮肤损伤的发生特征、相关因素、预防现况，并提出对策。结果1 761名来自全国161家医院的医护人员提交了问卷，其中男性290名（16.47%），女性1 471名（83.53%）。潮湿相关性皮炎现患率为18.85%（332/1 761），其中三级防护装备现患率高于二级装备，差异有统计学意义（P=0.001）。穿戴时间>4 h组的发生率高于≤4 h组，差异有统计学意义（P<0.05）。多部位现患率高于单部位（P<0.001）。二项Logistic回归分析显示，主要的关联因素中呈现增加风险的有出汗潮湿（OR=168.52，P<0.001）、佩戴三级防护装备（OR=1.65，P<0.05），损伤前采取预防措施仅占12.72%（224/1 761）。结论二、三级防护装备所致的医护人员潮湿相关性皮肤损伤发生率较高，其中出汗潮湿和三级装备是主要风险因素，预防不足。需要加强评估、洁肤、润肤、护肤、吸湿等预防策略，损伤后需在预防基础上做好局部抗炎和保护处理。

简介：摘要在抗击新型冠状病毒疫情的一线医护人员中，因为防护装备引起的皮肤损伤主要表现为头面部皮肤的压力性损伤、手足和腋下皮肤浸渍导致的潮湿性相关性皮肤损伤，其已经成为困扰一线医护人员健康的主要问题之一。本文在对临床特征、原因进行分析后，从循证角度提出预防和治疗策略，旨在为有效预防和处理此类皮肤损伤提出参考意见。

简介：摘要目的了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法采用便利抽样法，于2021年1月选取全国52所医院的1 067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查，采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1 067份，回收有效问卷1 067份，有效回收率为100%。结果1 067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为（95.66±7.37）、（95.65±9.15）、（91.37±15.45）、（87.67±15.91）分。单因素分析结果显示，医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素（P<0.05）；学历是护士皮肤撕裂伤知识得分的影响因素（P<0.05）；职称是护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤干燥症知识得分的影响因素（P<0.05）。结论各级医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训，尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。