简介：摘要谵妄是一种急性发作的脑功能障碍，容易出现各种不良预后，包括跌倒、失能、住院时间延长、再入院率增加、长期入住护理院、死亡风险增高等，极大增加了医疗费用，给家庭及社会带来沉重的医疗经济负担，因此对谵妄进行治疗非常有必要。谵妄的治疗分为非药物治疗和药物治疗，本文主要从药物治疗进行论述。

简介：摘要谵妄作为一种常见、多因素引起的老年综合征，对患者的预后产生许多不良影响。本文通过对谵妄的危险因素研究进行总结分析发现高龄、痴呆及认知功能障碍、躯体功能减退、并发症及疾病的严重程度、抑郁、用药、环境均是老年住院患者发生谵妄的危险因素。今后仍需要样本量更大、多中心、前瞻性研究来予以证实。

简介：摘要目的前瞻性调查中国老年住院患者的营养状态，评估其与临床结局的相关性。方法中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织中国14个大城市30家大医院，对≥65岁的老年住院患者应用营养风险筛查(NRS2002)和微型营养评定精法(MNA-SF)等方法进行前瞻、多中心和平行的调查，了解中国老年住院患者的营养状态和营养风险，总结临床结局指标，并分析营养状态与临床结局的相关性。结果本研究共纳入符合标准老年患者10 184例，年龄65～112(74.81±7.01)岁，体质指数(BMI)17.80～35.50(23.32±3.83)kg/m2，利手握力为(16.95±18.42)kg，上臂围为(25.68±3.70)cm，小腿围(32.07±3.89)cm，BMI、握力、小腿围和上臂围随增龄下降明显(F＝13.74、97.47、28.31、88.68，均P<0.001)；有10 182例患者进行了NRS2002评估，其中10.14%(895/10 182)为营养不足(BMI≤18.5 kg/m2)，46.42%(4 726/10 182)存在营养风险(NRS2002≥3分)，随增龄营养不足和营养风险发生率均呈明显增加趋势(F＝43.41、177.05，均P<0.001)；有9 755例(95.79%，9 755/10 182)患者完成了MNA-SF检查，14.67%(1 431/9 755)存在营养不良、35.04%(3 418/9 755)有营养不良风险、50.29%(4 906/9 755)营养正常，随增龄营养不良和营养不良风险发生率均明显增加(F＝172.79、12.10、152.42，均P<0.05)。是否存在营养风险(NRS2002≥3分)与年龄、BMI、死亡率、感染并发症、住院时间和总住院费用均相关(均P<0.05)。结论中国老年住院患者营养风险和营养不良的发生率均较高，存在营养风险是导致不良临床结局的影响因素。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)是乙类传染性疾病，老年患者比例高、预后差。老年患者常有多种慢病共存，脏器储备能力差，免疫力低下，患COVID-19后营养问题较为严重，更易诱发多器官功能障碍。医学营养支持是老年COVID-19患者的基础治疗，临床上应根据其营养状态、器官功能、代谢能力和基础病情况，设计个体化的营养支持方案，精准施治，助力提高老年COVID-19患者的治愈率，降低死亡率。营养支持是COVID-19综合治疗的手段之一，在老年患者治疗中尤为重要，临床上应引起足够重视。

简介：摘要随着老龄化社会到来，谵妄在临床上越来越多见，但在诊治方面尚未被大家所熟知。本文就谵妄的流行病学、预后、临床特征、综合管理等方面进行讨论，以期提高老年科医生对谵妄的识别和管理水平。