简介：摘要目的探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、人类血管内皮生长因子C(VEGF-C)、核因子κB(NF-κB)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法回顾性研究。纳入2011年1月—2014年11月蚌埠市第三人民医院117例乳腺浸润性导管癌患者(年龄20～79岁)的临床资料及癌组织病理学标本，并随机采集其中51例患者的癌旁组织标本。以免疫组织化学法检测标本中GLUT-1、VEGF-C、NF-κB的表达，比较其在癌组织和癌旁组织中表达量的差异，分析阳性表达与浸润性导管癌临床病理因素的关系，及其对临床预后的影响。结果GLUT-1、NF-κB、VEGF-C在浸润性导管癌组织中阳性表达率高于癌旁组织，差异均有统计学意义(χ2＝45.785、48.433、48.236, P值均<0.01)。GLUT-1、NF-κB、VEGF-C在不同肿瘤大小、有无淋巴浸润、不同TNM分期和病理分级患者阳性表达率的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。117例浸润性导管癌患者中，失访7例，死亡32例。110例随访的乳腺浸润性导管癌患者中，GLUT-1阳性表达患者的5年生存率(21.82%)显著低于阴性表达患者(77.09%)，差异有统计学意义(χ2＝10.854，P<0.01)；NF-κB、VEGF-C阳性表达与阴性表达患者5年生存率差异均无统计学意义(χ2＝0.843、0.852，P值均>0.05)。结论GLUT-1、VEGF-C、NF-κB表达升高可能参与了乳腺浸润性导管癌的侵袭进展过程，其中GLUT-1是影响患者预后的高风险因素。

简介：摘要目的探索真实世界中，围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法，收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准：（1）经病理组织学确诊的胃腺癌，临床分期cT2~4aN0-3M0（AJCC第8版）；（2）行D2胃癌根治手术；（3）至少完成1周期的新辅助化疗；（4）至少完成4周期辅助化疗[SOX（替吉奥+奥沙利铂）或CapeOX（卡培他滨+奥沙利铂）]。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤；（2）接受过放疗；（3）资料数据不全者。将入组患者中接受了新辅助化疗和辅助化疗者纳入围手术期化疗组，将单纯接受术后辅助化疗的患者纳入手术+辅助化疗组。采用倾向性评分匹配法控制和减小选择性偏倚。结局指标为两组患者倾向评分匹配后的总生存时间（OS）和肿瘤无进展生存时间（PFS），OS定义为第1次新辅助化疗时间（手术+辅助化疗组自手术时间）至末次有效随访时间或患者死亡时间；PFS定义为第1次新辅助化疗时间（手术+辅助化疗组自手术时间）至患者首次影像学诊断进展时间或死亡时间。采用Kaplan-Meier法估计生存率，使用Cox比例风险回归模型比较两组患者的OS和PFS。结果纳入病例2 045例，其中手术+辅助化疗组1 293例，围手术期化疗组752例。倾向评分匹配后，围手术期化疗组和手术+辅助化疗组各492例患者资料纳入研究，两组患者性别、年龄、体质指数、治疗前肿瘤分期、肿瘤部位的差异均无统计学意义（均P>0.05）。与手术+辅助化疗组相比，围手术期化疗组患者的全胃切除术比例更高（χ2=40.526，P<0.001），切除肿瘤最大直径更小（t=3.969，P<0.001），转移淋巴结数目少（t=1.343，P<0.001），侵犯脉管（χ2=11.897，P=0.001）和神经（χ2=12.338，P<0.001）的比例更低。围手术期化疗组和手术+辅助化疗组胃癌D2根治术后分别有24例（4.9%）和17例（3.4%）出现并发症，组间比较差异无统计学意义（χ2=0.815，P=0.367）。围手术期化疗组中位OS长于手术+辅助化疗组（65个月比45个月，HR：0.74，95% CI：0.62~0.89，P=0.001）；围手术期化疗组的中位PFS也长于手术+辅助化疗组（56个月比36个月，HR=0.72，95% CI：0.61~0.85，P<0.001）。亚组OS和PFS森林图分析结果显示，无论男、女都能从围手术期新辅助化疗中获益（均P<0.05）；45岁以上年龄（P<0.05）和正常体质量（P<0.01）患者获益明显，cTNMⅡ期和Ⅲ期患者有获益趋势或者显著获益（P<0.05）；印戒细胞癌患者获益不明显（P>0.05）；胃体、胃窦部位肿瘤获益更明显（P<0.05）。结论新辅助化疗能够改善胃癌患者的预后。

简介：摘要：在医疗管理领域，医政管理精细化与病案信息数据的合理利用正成为推动行业发展的关键因素。通过深入分析病案信息，可以极大地优化资源配置，提升服务质量，并应对人口老龄化等挑战。本文探讨了医政管理精细化的定义与必要性，深究了病案数据的核心价值，探讨了二者的整合应用，并对未来的发展方向和可能的创新进行了展望。

简介：摘要目的分析不同性别健康体检人群身体成分与心肺耐力下降的相关性。方法连续选取2021年5月1日—9月30日于北京大学第三医院体检中心同时完成心肺运动试验（CPET）和身体成分分析的439例体检者为研究对象，收集其一般资料、体格检查、生化指标、身体成分及CPET结果。根据CPET所测得的峰值摄氧量（VO2peak）占预计值的百分比≥85%和<85%将体检者分为心肺耐力达标组和下降组，采用多因素logistic回归分析不同性别健康体检人群身体成分与心肺耐力下降的相关性。结果男性心肺耐力下降组总胆固醇、三酰甘油水平均显著高于达标组［（5.097±0.890）比（4.865±0.856）mmol/L、（1.778±1.200）比（1.485±0.709）mmol/L］，血同型半胱氨酸（Hcy）水平、骨骼肌指数均显著低于达标组［13.00（11.30，15.90）比13.80（12.05，17.10）μmol/L、（7.89±0.65）比（8.08±0.64）kg/m2］（均P<0.05）；女性心肺耐力下降组骨骼肌指数显著低于达标组［（6.21±0.52）比（6.53±0.56）kg/m2］，体脂百分比显著高于达标组［（32.83±4.92）%比（31.21±4.55）%］（均P<0.05）。男性三酰甘油水平升高（OR=1.487，95%CI：1.042~2.121）、内脏脂肪面积升高（OR=1.032，95%CI：1.014~1.051），女性骨骼肌指数下降（OR=0.215，95%CI：0.106~0.435）、体脂百分比升高（OR=1.149，95%CI：1.060~1.245）均与心肺耐力下降呈正相关（均P<0.05）。结论不同性别健康体检人群身体成分与心肺耐力下降存在相关性，男性应注意控制内脏肥胖，女性则应在减脂的同时增加肌肉量，以提高心肺耐力。

简介：【摘要】目的:研究分析3.0T磁共振ASL技术在缺血性脑血管疾病中的应用。方法:选取2020年5月-2021年5月我院收治的缺血性脑血管患者80例作为研究目标，按照抽签法分为常规组和研究组，各40例。常规组采用常规磁共振技术诊断，研究组采用3.0T磁共振ASL技术技术诊断，以病理结果为最终参考，对比两组患者诊断准确率。结果:研究组采用3.0T磁共振ASL技术诊断准确率明显高于常规组采用常规磁共振技术诊断，组间数据差异比较明显，（P＜0.05）存在统计学意义。结论:对缺血性脑血管疾病患者，在临床中应用3D-ASL技术诊断准确率高，简单方便且无创伤，值得临床推广及应用。