简介：摘要目的分析保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与10年全因死亡风险的关系。方法长期在解放军总医院第二医学中心年度体格检查人群中，选取2008年年龄≥60岁，2型糖尿病病程平均10.4年的老年男性患者256例，其中完成10年随访者233例，按HbA1c水平进行三分位数分组（包括：最低组为HbA1c<6.2%；中间组为HbA1c 6.2%~6.8%；最高组为HbA1c>6.8%），采用Kaplan-Meier生存曲线比较基线不同HbA1c水平随访10年的生存率，采用Cox比例风险回归分析并根据限制性样条回归模拟基线HbA1c与患者全因死亡风险的相关性。结果（1）调查对象平均年龄（78.1±8.6）岁，基线HbA1c最低组、中间组和最高组的老年糖尿病患者10年生存率分别为66.3%、63.9%和51.3%，组间差异具有统计学意义（P<0.01）；（2）Cox比例风险回归分析发现基线HbA1c水平与全因死亡风险呈正相关，基线HbA1c每升高1个单位（1%），全因死亡风险升高至1.33倍（95%可信区间为1.08~1.65）；校正年龄、体质指数、吸烟、饮酒、血压、合并症、用药治疗、空腹血糖、血红蛋白、血尿酸、血脂、肝功、肾小球滤过率等混杂因素后，基线HbA1c每升高1个单位（1%），患者10年全因死亡风险升高至1.55倍（95%可信区间为1.20~2.02）；（3）限制性样条Cox回归拟合曲线显示，基线HbA1c≤6.5%组患者死亡风险最低，当基线HbA1c>6.5%时，随着HbA1c水平的升高，患者10年全因死亡风险逐步升高，趋势具有统计学意义。结论在一组保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者中，基线HbA1c水平与10年全因死亡风险呈正相关。当HbA1c ≤6.5%时10年死亡风险最低，提示老年2型糖尿病患者亦能从良好血糖控制中获益。

简介：摘要急性化脓性甲状腺炎较罕见，特点是起病急骤、病情多变，若治疗不及时可导致纵隔脓肿、气管或食管瘘，死亡风险高。在早期甲状腺脓肿未形成时易误诊为亚急性甲状腺炎。本例患者梨状窝瘘导致的急性化脓性甲状腺炎误诊为亚急性甲状腺炎，在应用糖皮质激素治疗后疾病进展伴颈部脓肿形成，需行脓肿切开引流及术后短暂呼吸机持续辅助呼吸。感染控制后行第三鰓裂瘘管探查切除，术后随访无复发。

简介：摘要：车载空调是城市轨道车辆的一个重要组成部分，为乘客提供舒适的环境。当地铁车辆开始运行时，车辆的空调系统经常受到压力故障、冷却故障等的干扰，对客户服务的质量造成严重影响。详细分析表明，这是由于地下隧道空间受到限制，冷凝装置向外吹的冷却风停止，热空气没有定期和及时排放，导致冷却不良，导致空调系统的高压压力故障和通风不足。建议通过改变控制程序满足地铁车厢的通风和制冷要求，改变自动压缩机保护模式，改善温度控制曲线，改善通风，并改变空调系统的轮换。实践证明，这种做法是有效和有益的。

简介：摘要：数控机床作为现代制造业的重要设备，控制板卡作为数控系统的核心部件一旦发生故障，将直接影响机床的正常工作。通过对数控系统控制板卡故障的分析找出故障的原因和影响，并提出相应的排除方法，可以帮助技术人员快速准确地排除故障，恢复机床的正常工作。基于此，本文章对数控系统控制板卡故障分析与故障排除方法进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：目前国内外大型天然气长输管道工程项目通行的是EPE项目管理模式，在EPC合同框架内项目要在确保合同工期、工程质量、HSE要求、成本控制的基础上，通过项目控制能力来确保项目各项目标的实现。只有通过科学、规范的进行项目管理才能达到项目效益的最大化。由于大型天然气长输管道项目管理涉及到相当多的专业环节，本文仅就EPC模式下的实现项目高效管理的几个关键要素进行了详细阐述。