简介:摘要利用真实世界数据探究C反应蛋白(CRP)与强直性脊柱炎(AS)患者工作能力损失的相关性。采用脊柱关节炎智能管理系统(SpAMS)连续收录2016年4月至2018年4月解放军总医院第一医学中心确诊为AS的患者,评估CRP与工作效率及活动障碍调查问卷(WPAI)中因病缺勤时间比、疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比的相关性。共纳入551例有薪工作的AS患者,患者既往7 d因病缺勤时间比为(11.0±25.1)%,疾病相关工作效率损失比为(23.9±20.3)%,总工作生产力损失比为(30.9±27.5)%,疾病对日常活动影响比为(25.6±21.9)%。与CRP≤3.17 mg/L者比,CRP>3.17~≤11.30 mg/L者、CRP>11.30 mg/L者病程更长,强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)、Bath强直性脊柱炎疾病活动度评分(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)更高,疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比更大,接受肿瘤坏死因子α(TNFα)抑制剂和传统中药治疗者更多。多因素分析显示,基线CRP每升高10 mg/L,疾病相关工作效率损失比升高1.4%(1.1%~1.8%),总工作生产力损失比升高1.1%(0.5%~1.6%),疾病对日常活动影响比升高1.7%(1.3%~2.1%)(P值均<0.05)。工作的AS患者,基线CRP水平越高,疾病对患者既往7 d工作效率、总生产力和日常活动的影响越大,提示治疗随访中监测CRP水平非常重要,抗炎治疗可能对提高AS患者工作能力有益。