简介：

简介：【摘要】目的：探讨内固定系统应用于口腔颌面外科手术中的效果。方法：将 43例口腔颌面骨折患者随机分成观察组（ 22例）与对照组（ 21例），观察组使用常规坚强内固定系统的固定方法，对照组则使用吸收内固定系统的固定方法，观察两组治疗效果及术后不良反应发生情况。结果：观察组治疗后 6个月伤口愈合优良率为 95.45%，显著高于对照组 66.67%的优良率（ P＜ 0.05）；观察组患者术后不良反应发生率为 9.09%，明显低于对照组 28.57%的不良反应发生率（ P＜ 0.05）。结论：行外科手术治疗口腔颌面骨折时，应用可吸收内固定技术的效果更佳，并且能降低患者术后不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨新型国产经口胆胰直视化子镜系统诊治胆胰疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年4月—2021年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心行国产经口胆胰直视化子镜系统检查的37例患者资料，分析内镜检查的技术成功率和并发症发生情况。结果37例患者均完成国产经口胆胰直视化子镜系统检查，技术成功率100.0%。明确胆管狭窄性质24例，观察胆管有无出血或结石残留6例，观察胰管有无新生物或结石残留2例，直视下辅助导丝通过胆管狭窄2例，直视下辅助胆道激光碎石3例。共9例患者病理确诊为恶性胆管狭窄，其中8例通过经口胆胰直视化子镜系统视觉判断为恶性病变。经口胆胰直视化子镜系统检查后，胆胰管引流34例。术后发生胆管炎3例、菌血症4例、胰腺炎2例，均保守治疗后短期内好转；出血1例，经2次内镜下止血后好转。结论新型国产经口胆胰直视化子镜系统在胆胰疾病诊治中安全、有效。

简介：摘要目的探讨阶段性康复联合治疗性沟通系统（TCS）干预模式应用于胆囊癌手术患者中的效果。方法采用前瞻性研究，选择2018年3月至2022年2月无锡市第二人民医院收治的行胆囊癌手术患者106例，其中男56例，女50例；年龄（64.28±7.03）岁；疾病分期：T1b期40例、T2期35例、T3期31例。简单随机分为两组，对照组实施围术期常规干预，研究组实施阶段性康复联合TCS干预模式。比较两组术后恢复情况、干预前后心理状态、生活质量变化及术后并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果研究组术后排气时间为（23.72±2.08）h、初次下床活动时间为（3.47±1.09）h、住院时间为（7.31±1.79）d，均短于对照组（t=31.688、10.531、9.224，均P<0.001）；研究组术后3个月生理职能评分为（68.25±7.06）分、生理功能评分为（71.28±7.28）分、躯体疼痛评分为（71.84±6.96）分、社会功能评分为（75.22±7.59）分、情感职能评分为（74.11±7.58）分、心理健康评分为（69.92±7.05）分、活力评分为（72.41±7.51）分、总体健康评分为（70.04±7.25）分，均高于对照组（t=6.150、6.474、7.746、6.009、9.696、5.922、5.150、4.912，均P<0.001）；研究组术后3个月躯体化评分为（1.24±0.35）分、强迫评分为（1.26±0.40）分、焦虑评分为（1.29±0.36）分、抑郁评分为（1.35±0.42）分、恐怖评分为（1.36±0.41）分、偏执评分为（1.28±0.39）分、敌对评分为（1.30±0.38）分、精神病性评分为（1.45±0.34）分、人际关系敏感评分为（1.27±0.38）分，均明显低于对照组（t=10.569、12.243、13.832、13.490、14.699、12.994、12.484、8.838、11.347，均P<0.001）；研究组术后并发症总发生率为7.55%（4/53），低于对照组的32.08%（17/53），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.036，P=0.002）。结论阶段性康复联合TCS干预模式应用于胆囊癌手术患者可促进术后恢复，改善心理状态及生活质量，降低并发症发生率。

简介：摘要利用真实世界数据探究C反应蛋白（CRP）与强直性脊柱炎（AS）患者工作能力损失的相关性。采用脊柱关节炎智能管理系统（SpAMS）连续收录2016年4月至2018年4月解放军总医院第一医学中心确诊为AS的患者，评估CRP与工作效率及活动障碍调查问卷（WPAI）中因病缺勤时间比、疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比的相关性。共纳入551例有薪工作的AS患者，患者既往7 d因病缺勤时间比为（11.0±25.1）%，疾病相关工作效率损失比为（23.9±20.3）%，总工作生产力损失比为（30.9±27.5）%，疾病对日常活动影响比为（25.6±21.9）%。与CRP≤3.17 mg/L者比，CRP>3.17~≤11.30 mg/L者、CRP>11.30 mg/L者病程更长，强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）、Bath强直性脊柱炎疾病活动度评分（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎计量指数（BASMI）更高，疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比更大，接受肿瘤坏死因子α（TNFα）抑制剂和传统中药治疗者更多。多因素分析显示，基线CRP每升高10 mg/L，疾病相关工作效率损失比升高1.4%（1.1%~1.8%），总工作生产力损失比升高1.1%（0.5%~1.6%），疾病对日常活动影响比升高1.7%（1.3%~2.1%）（P值均<0.05）。工作的AS患者，基线CRP水平越高，疾病对患者既往7 d工作效率、总生产力和日常活动的影响越大，提示治疗随访中监测CRP水平非常重要，抗炎治疗可能对提高AS患者工作能力有益。